袁玉杰 作品数:25 被引量:62 H指数:5 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肠空气瘘的综合管理 总体来说,肠空气瘘仍是腹腔开放后不可回避的严肃问题。由于肠空气瘘口与周围分离缺乏支撑,难以形成自然窦道而自发闭合,必须外科的干预。肠空气瘘的管理可用以下六点进行概括:全面预防各种并发症;在评价全身状况后谨慎进行瘘口修补;... 袁玉杰关键词:血运重建 腹腔镜下直肠癌扩大淋巴结清扫范围的争议 2017年 扩大淋巴结清扫是指超过D1清扫范围,且针对临床可疑转移灶进行的扩大根治术式。从清扫范围来讲,其包括了传统意义的D1淋巴结清扫。而广义上,其主要包括了两个清扫范围的扩大:其一是D1站的扩大,即肿瘤上下切缘可能淋巴回流途径的覆盖.如盆壁侧方起始处淋巴结、幽门下淋巴结和结肠中动脉右支周围淋巴结等,这就造成肠管切除长度及肠系膜范围的相应延长,邻近组织副损伤的风险增长; 宋武 袁玉杰关键词:淋巴结清扫范围 直肠癌 腹腔镜 周围淋巴结 淋巴回流 改良手辅助腹腔镜切除胃间质瘤 目的:探讨改良手辅助腹腔镜切除胃间质瘤的安全性及可行性。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院2013年1月至2015年5月由手术医师带手套的手直接经上腹部小切口进入腹腔进行的改良手辅助腹腔镜切除胃间质瘤8例相关临床资料,... 谭进富 左继东 马晋平 崔冀 袁玉杰 谭敏 何裕隆文献传递 直肠癌根治术后早期吻合口漏的综合处理-1例典型病例的经验分享 直肠癌术后早期并发症以吻合口漏、吻合口出血最为多见。而在当下强调快速康复的治疗理念下,术后多不鼓励放置腹腔引流管,而国外的临床试验也证明了放置腹腔引流管并不会降低吻合口漏的发生率,这就给早期发现上述并发症带来困难。因此,... 袁玉杰 何裕隆关键词:直肠癌 根治性手术 液体管理 贝伐单抗治疗胃癌裸鼠皮下移植瘤的分子标志物筛选 被引量:3 2015年 目的:通过胃癌的裸鼠皮下移植瘤模型筛选出能够预测贝伐单抗疗效的分子标志物。方法选择4周龄雄性BALB/C-nu/nu裸鼠20只,制备人胃癌细胞BGC823皮下移植瘤模型,随机分为对照组、氟尿嘧啶(5-FU)组(5-FU组,15 mg/kg)、贝伐单抗组(BVZ组,15 mg/kg)和联合治疗组(贝伐单抗联合5-FU),每组各5只。隔日腹腔注射给药,连续3周。治疗结束时,计算肿瘤大小和抑瘤率;采用免疫组织化学方法检测肿瘤内CD31的表达情况以计数微血管密度(MVD);采用酶联免疫吸附法检测裸鼠肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、人碱性成纤维细胞因子(bFGF)、人胎盘生长因子(PIGF)和人白介素8(IL-8)的表达情况。结果与对照组相比,治疗结束时BVZ组和联合给药组肿瘤MVD下降(5.2±1.0和4.3±1.2比13.8±1.6,P<0.05),肿瘤体积缩小[(305.6±184.1) mm^3和(242.2±71.4) mm^3比(1535.2±625.1) mm^3,P<0.05),肿瘤组织中 VEGF[(351.6±84.1) ng/L和(242.2±71.4) ng/L比(1256.7±702.1) ng/L,P<0.05)和IL-8[(20903±1485) ng/L和(27489±6772) ng/L比(57032±2437) ng/L,P<0.05)表达水平下降;而5-FU组与对照组上述指标的差异均无统计学意义(均P>0.05),bFGF和PIGF在各组间表达水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 VEGF和IL-8可能成为预测贝伐单抗疗效的分子标志物。 张庆元 徐建波 叶锦宁 袁玉杰 陈剑辉 彭建军 何裕隆关键词:贝伐单抗 分子标志物 裸鼠 rhEPO大剂量冲击维持疗法治疗肠瘘合并腹腔感染病人贫血的临床研究 2012年 目的探讨重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)大剂量冲击维持疗法治疗肠瘘合并腹腔感染病人贫血的临床价值。方法选择2010年9月至2011年12月南京军区南京总医院肠瘘治疗病区114例肠瘘致腹腔感染伴贫血且资料完整的病例,按照机体含铁量情况分为机体铁含量正常组和机体铁缺乏组,同时铁含量正常组再次随机分为单纯营养支持治疗(enteral nutrition/parenteral nutrition,EN/PN)组和EN/PN联合大剂量rhEPO冲击维持治疗组(各30例);铁缺乏组分为EN/PN联合铁剂(iron)组和EN/PN联合iron、大剂量rhEPO冲击维持治疗组(各27例)。入组病例全部给予足量EN/PN、rhEPO和(或)蔗糖铁注射剂治疗并进行疗效观察。结果两组病人治疗前后血红蛋白(Hb)比较,治疗前Hb差异无统计学意义(P>0.05)。体内含铁量正常病人,在rhEPO治疗组2周后Hb明显高于未实施rhEPO干预组(P<0.05);体内含铁缺乏病人,铁剂联合rhEPO治疗组2周后Hb明显高于未实施rhEPO治疗组(P<0.05)。大多数病人耐受良好。结论肠瘘致腹腔感染伴贫血病人给予皮下注射rhEPO大剂量冲击维持疗法可有效快速提高病人的红细胞(RBC)及Hb水平,改善病人的贫血状况。该疗法耐受性较好,值得进一步扩大临床研究。 洪之武 任建安 刘颂 顾国胜 袁玉杰 周波 闫冬升 黎介寿关键词:蔗糖铁 肠瘘 腹腔感染 贫血 一种十二指肠多段分泌物采样装置 本发明涉及一种十二指肠多段分泌物采样装置,包括胶囊型外壳和位于外壳内部由隔板分割的多个采样空间;对于每个采样空间,具有:位于外壳上的采样孔,柱形孔塞从内部插入采样孔中,孔塞中部设置有吸附部;固定架内部设置有弹簧以及供孔塞... 左继东 袁玉杰 谭进富文献传递 晚期胃肠肿瘤姑息术后持续腹腔热灌注治疗热稳定对肠功能恢复的影响 被引量:1 2014年 目的消化道恶性肿瘤晚期患者术中探查多见全腹腔种植转移,术中姑息性切除并行术后腹腔热灌注治疗成为该期患者的重要治疗手段。本研究拟观察热灌注治疗过程中灌注温度的稳定性对术后肠功能恢复的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年7月期间收治我科的晚期肿瘤患者。共计59例行减瘤术并腹腔热灌注治疗的患者符合入选标准。按热灌注温度稳定性将入选患者分为两组,灌注温度稳定在43℃的患者划归观察组,灌注期间温度较大波动的患者进入对照组。比较两组患者热灌注治疗后排气时间、肠内营养起始时间、排便时间、疼痛(VAS评分)等指标的差别。结果 59例晚期消化道肿瘤患者中共有33(55.9%)例患者灌注期间温度稳定。热稳定灌注组及对照组患者的平均肛门排气时间分别为(2.3±1.2)、(3.9±2.2)天(P=0.002),术后肠内营养起始时间(4.3±1.5)、(6.7±2.3)天(P<0.001),排便时间(5.2±2.1)、(7.1±2.9)天(P=0.004)。热稳定灌注治疗组患者术后疼痛评分(4.5±2.3),显著低于对照组(6.3±1.3)(P<0.001)。结论腹腔热灌注治疗时维持灌注温度的稳定可有效减轻术后疼痛,促进肠道功能恢复,利于术后营养治疗的实施。 袁玉杰 宋武 徐建波 陈创奇 蔡世荣 何裕隆关键词:胃肠肿瘤 腹腔种植转移 肠道功能 热稳定 铂类化疗药应用于持续腹腔热灌注治疗时的肾毒性评价 被引量:2 2014年 目的了解顺铂等铂类药物应用于胃肠道肿瘤腹腔热灌注后短期肾毒性的发生情况。方法从我科消化道肿瘤数据库中选择2012年1月至2013年7月期间行持续腹腔热灌注治疗的患者作为研究对象,根据治疗过程灌注液是否使用铂类药物分为观察组(铂类组)与对照组(无铂类组),观察两组患者治疗结束前后肾功能变化、疼痛评分、血清白蛋白水平及住院日。结果 99例患者纳入分析,47例接受铂类腹腔灌注治疗。铂类治疗组灌注后血尿素氮、肌酐水平明显升高,且显著高于对照组(P<0.05)。4例患者出现急性肾损害,6例出现轻微肾功能不全,肾毒性发生率为21.3%。两组患者术后疼痛评分、白蛋白水平及住院日无显著性差异。结论腹腔持续热灌注联合铂类治疗可能增加急性肾损害风险。 袁玉杰 宋武 彭建军 张常华 蔡世荣 何裕隆关键词:顺铂 肾损害 胃肠肿瘤 补体在外科感染中的作用 2011年 补体系统由大约30种水溶性蛋白和膜结合蛋白组成。通过不同的补体激活途径(经典途径、旁路途径、凝集素途径和新近发现的第4途径),补体蛋白被相继活化,形成一系列生物效应分子,如C3a、C5a,C5b-9等,在血浆或病原体中发挥免疫作用。 袁玉杰 任建安关键词:补体系统 外科感染 水溶性蛋白 C5B-9 旁路途径