袁惠敏
- 作品数：29 被引量：153H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维生素D对老年重症监护室患者预后的影响被引量：1
- 2015年
- 目的调查老年重症监护室(ICU)患者维生素D缺乏的情况,并探讨其对预后的影响。方法收集2012年6月至2013年12月入住新华医院老年ICU的患者213例,检测血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,比较25(OH)D充足组、25(OH)D不足组和25(OH)D缺乏组组间主要生化指标、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及30 d住院死亡率的差异;同时运用多因素logistic回归分析影响老年ICU患者预后的独立危险因素。结果老年ICU患者维生素D缺乏82例(38.50%),维生素D不足90例(42.25%),维生素D充足41例(19.25%)。与维生素D充足组比较,维生素D缺乏组APACHEⅡ评分、血浆乳酸、C反应蛋白(CRP)水平均较高(P<0.05),MODS发生率和死亡率亦较高(P<0.05)。多因素分析提示维生素D缺乏是影响老年ICU患者预后的独立危险因素。血清25(OH)D水平与存活组ICU留住时间呈负相关(r=-0.18,P<0.05)。结论老年ICU患者维生素D缺乏普遍存在;维生素D缺乏与患者疾病的严重程度相关,可能是影响疾病预后的独立危险因素。
- 王燕袁惠敏张江蓉
- 关键词：25-羟维生素D重症监护室预后
- 老年心力衰竭合并抑郁症中西药抗抑郁治疗研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨疏肝解郁胶囊联合盐酸氟西汀治疗老年心力衰竭伴抑郁症患者的临床疗效。方法入选患者随机分为三组:疏肝解郁胶囊组使用疏肝解郁胶囊口服治疗。盐酸氟西汀组使用盐酸氟西汀胶囊口服治疗。联合治疗组使用疏肝解郁胶囊口服加盐酸氟西汀胶囊口服治疗。疗程12周。治疗前后行HAMD及PSQI量表检测。结果与治疗前相比较,治疗后三组对象的HAMD及PSQI均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01)。盐酸氟西汀组HAMD评分改善较疏肝解郁胶囊组明显(P<0.05),而联合治疗组HAMD评分明显低于另两组(P<0.05);疏肝解郁胶囊组及联合治疗组PSQI评分均低于盐酸氟西汀组(P<0.01)。结论疏肝解郁胶囊联合盐酸氟西汀治疗老年心力衰竭伴抑郁症患者,可有效改善抑郁程度及睡眠质量。
- 昌菁袁惠敏杨卫红张江蓉潘志红
- 关键词：疏肝解郁胶囊盐酸氟西汀心力衰竭抑郁症
- 老年2型糖尿病患者血清维生素D水平与同型半胱氨酸及胰岛素敏感性的相关性研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨老年T2DM患者血清维生素D[25(OH)D_3]水平与同型半胱氨酸(Hcy)及IS的相关性。方法选取T2DM患者122例,按25(OH)D_3值分为正常(ND_3)组[25(OH)D_3≥30ng/ml]、不足(InsD_3)组[20≤25(OH)D_3<30 ng/ml]、缺乏(DefD_3)组[10≤25(OH)D_3<20 ng/ml]和严重缺乏(SdefD_3)组[25(OH)D_3<10 ng/ml],观察4组间Hcy,FPG、FIns,胰岛素敏感指数(ISI)和HbA_1c的差异。结果 4组Hcy、FPG、FIns、ISI、Hb A_1c、25(OH)D_3比较,差异有统计学意义(P<0.01),并随着25(OH)D_3的降低,Hcy,FPG,FIns、HBA_1c均随之升高,而ISI逐渐降低(P<0.05)。结论 FPG、FIns、ISI、HbA_(1C)、Hcy与老年T2DM患者25(OH)D_3水平密切相关。25(OH)D_3可降低FPG,增加IS,改善胰岛功能,对预防和更好地控制糖尿病并发症有一定的临床意义。
- 张江蓉袁惠敏诸培佳周妍孙媛曹青
- 关键词：维生素D同型半胱氨酸胰岛素敏感性糖尿病
- 血浆同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与老年脑梗死患者的相关研究被引量：11
- 2012年
- 目的观察老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平与神经功能缺损程度即美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的相关性，并探讨其临床意义。方法应用循环酶法和免疫透射比浊法检测116例老年脑梗死患者血浆Hcy和hs—CRP水平，并与100例健康对照者比较。根据NIHSS评分，将脑梗死组分为轻、中、重度3组，各组之间进行比较。结果老年脑梗死组血浆Hcy、hs—CRP水平明显高于健康对照组（t=6．97、14．96，P〈0．01），脑梗死不同临床分型组间血浆Hey、hs—CRP水平两两比较差异有统计学意义（F=23．49、28．19，P〈0．05），脑梗死患者血浆Hcy、hs—CRP水平与NIHSS评分呈正相关（r=0．54、0．58，P〈0．05）。结论血浆Hcy、hs-CRP水平与脑梗死的发生及病情的严重程度密切相关，动态监测血浆Hcy、hs．CRP水平对脑梗死的预测和疗效观察具有积极的临床意义。
- 袁惠敏张江蓉潘志红卢维晟昌菁
- 老年高血压患者血压晨峰现象与颈动脉内膜中层厚度的关系被引量：6
- 2011年
- 目的 了解血压控制良好的老年高血压人群血压晨峰值与颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间是否存在相关性。方法入选经药物控制良好的老年高血压患者151例。进行ABPM检查，计算血压晨峰值，按照血压晨峰值进行分组。血压晨峰值≤30mmHg者分为非血压晨峰组（NMS组），血压晨峰值〉30mmHg者分为血压晨峰组（MS组）。对入选对象进行颈动脉IMT测定。分析两组患者高血压相关因素对血压晨峰现象及IMT的影响，并对其血压晨峰值与IMT进行相关分析。结果两组151例高血压控制良好者，其中76例有血压晨峰现象，占50．3％。两组患者年龄、性别、体重指数、血脂、血糖、最高收缩压、平均收缩压、最低收缩压、最高舒张压、平均舒张压及最低舒张压比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。但MS组患者血压晨峰值[（42．34±7．10）mmHg]及IMT[（0．89±0．13）mm]高于NMS组[（21．16±5．23）mmHg，（0．84±0．14）mm，P〈0．01或P〈0．05]，颈动脉IMT与血压晨峰值呈正相关（r=0．56，P〈0．01）。结论血压控制良好的老年高血压人群仍存在血压晨峰现象，其血压晨峰值可能促进颈动脉粥样硬化。
- 昌菁袁惠敏杨卫红张江蓉渠胜英
- 关键词：血压
- 老年恶性肿瘤患者血脂检测的临床意义被引量：3
- 2009年
- 目的探讨老年恶性肿瘤患者血脂水平的变化及其临床意义。方法80例未经治疗的老年恶性肿瘤患者及80例健康体检者，分别测定血浆胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平，进行对照；对27例行肿瘤根治术患者手术后检测血脂，并与术前作对照。结果老年恶性肿瘤患者TC、LDL低下，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；TG、HDL与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。老年恶性肿瘤患者术后TC、LDL升高，与术前比较，差畀有统计学意义（P〈0．05）；TG、HDL差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆TC、LDL水平可作为恶性肿瘤诊断及预后观察的一项辅助指标。
- 袁惠敏潘志红张江蓉昌菁
- 关键词：肿瘤血液脂类A液
- 卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度原发性高血压疗效比较被引量：21
- 2010年
- 目的 观察卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 选择轻中度原发性高血压患者107例,随机分为卡维地洛组（54例）和拉贝洛尔组（53例）,分别给予卡维地洛和拉贝洛尔口服治疗24周.观察2组患者血压、心率、血糖和血脂变化情况及不良反应.结果 2组在治疗2周时血压均有所下降,在治疗6～8周末下降最明显,并维持至24周.卡维地洛组和拉贝洛尔组降压总有效率分别为83%和78%.治疗后卡维地洛组患者血糖、血脂无明显变化,拉贝洛尔组患者的高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均显著增高.2组均无严重不良事件发生.结论 卡维地洛对轻中度原发性高血压降压效果显著,是一种安全有效的抗高血压药物,耐受性及安全性好.
- 杨卫红袁惠敏昌菁
- 关键词：原发性高血压卡维地洛拉贝洛尔
- 老年人血栓调节蛋白与冠状动脉病变的相关性研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血栓调节蛋白(TM)与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系。方法80例住院冠心病患者按螺旋CT冠状动脉钙化积分值分成4组:低度危险组42例,中度危险组8例,重度危险组24例,极度危险组6例。比较4组血浆TM值。结果4组间的血浆TM随着钙化总积分的增加而增加,差异均有统计学意义(均P<0.01)。相关分析结果表明,血浆TM值和冠状动脉钙化总积分呈正相关(r=0.957,P<0.01)。结论血浆TM水平是反映老年冠心痛患者内皮损伤的良好标志。也是评价冠状动脉粥样硬化狭窄程度的指标。
- 潘志红张江蓉袁惠敏刘芳李东霞潘永瑜
- 关键词：冠心病血栓调节蛋白内皮细胞
- 不同年龄和类型老年急性心肌梗死患者的临床特点比较被引量：13
- 2012年
- 目的分析不同年龄老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床类型和特点。方法111例老年AMI患者，根据心肌梗死类型分为sT段抬高型心肌梗死（STEMI组）60例和非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）51例，应用酶联免疫分析法测定心肌梗死血清标记酶肌红蛋白、肌酸激酶同工酶（CK．MB）、肌钙蛋白，收集两组患者血清心肌酶谱的高峰值并比较，并对其冠状动脉造影结果进行比较。结果STEMI组60例，其中年龄〉75岁13例（21．7％）；NSTEMI组5l例，其中年龄〉75岁31例（60．8％），组间比较差异有统计学意义（x。=17．63，P〈0．05）。STEMI组血清肌红蛋白、CK—MB、肌钙蛋白分别为（609．88±64．32）、（93．55±28．87）、（53．47±8．56）μg／L，均明显高于NSTEMI组[（126．31±30．74）、（32．17±11．34）、（10．14±3．01）μg／L，t值分别为48．66、14．27、34．37，P均〈0．01]。STEMI组60例患者血清CK—MB、肌钙蛋白水平均升高[均为100％（60／60）]；而NSTEMI组51例患者肌钙蛋白均升高[100％（51／51）]，CK—MB升高仅31例[60．8％（31／51）]，两组CK—MB升高率差异有统计学意义（X。=28．70，P〈0．01）。STEMI与NSTEMI组冠状动脉造影狭窄程度〉75％分别为30例（50．0％）和13例（25．5％），差异有统计学意义（x2=6．97，P〈0．01）。结论不同年龄段老年AMI患者的临床类型不同，高龄老年人更多见的是NSTEMI，明确老年AMI患者的临床类型并了解其临床特点，对指导疾病的早期诊断、降低漏诊率、选择理想的治疗方案具有重要临床价值。
- 卢维晟陈书艳张江蓉袁惠敏王一尘
- 关键词：急性心肌梗死ST段抬高型心肌梗死冠状动脉造影
- 维生素D缺乏对老年重症患者预后的影响
- 2017年
- 目的调查老年重症患者维生素D缺乏情况，探讨维生素D缺乏对老年重症疾病预后的影响。方法收集老年重症监护室患者临床资料325例，检测血清25（OH）D，分为25（OH）D充足组、不足组和缺乏组；组间比较主要生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统I／（A—PACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、30d死亡率等差异；多因素Logistic回归分析影响老年重症患者预后的独立因素。结果34．77％（113／325）的老年重症患者维生素D缺乏。与维生素D充足组比较，维生素D缺乏组的血浆乳酸、APACHEⅡ评分、MODS发生率、30d死亡率均增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析提示维生素D缺乏是影响老年重症患者预后的独立危险因素。结论老年重症监护室患者普遍存在不同程度维生素D缺乏，可能是影响疾病预后的独立危险因素。
- 王燕袁惠敏高艳红陈书艳
- 关键词：维生素D缺乏危重病预后
