袁志萍
- 作品数：5 被引量：37H指数：3
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- 三种模式内镜检查诊断早期食管癌及癌前病变的对比研究被引量：13
- 2013年
- 目的通过白光模式、窄带成像技术(NBI)及卢戈染色方法对食管病变进行内镜观察,比较这3种模式诊断早期食管癌及癌前病变的临床应用价值。方法 2010年1月至2013年1月在南京医科大学第一附属医院消化内科均行白光模式、NBI模式及卢戈染色内镜检查共103例患者125个病灶,包括食管炎症病灶16个,轻、中、重度不典型增生病灶44、25、22个,早期食管癌病灶18个。对所有NBI阳性及卢戈染色阳性部位均取活检。以手术病理结果作为诊断金标准,3种模式对病变的检出率比较应用χ2检验,病变NBI分级及卢戈染色分级与病理结果比较应用χ2检验。结果 (1)103例患者内镜检查共发现125个病灶,其中白光模式下、NBI模式下及卢戈染色后分别发现早期食管癌及癌前病变85个(68.0%)、105个(84.0%)、109个(87.2%);NBI模式下和卢戈染色对于早期食管癌及癌前病变的检出率差异无统计学意义,白光模式下早期食管癌及癌前病变的检出率均低于NBI模式下和卢戈染色后,且差异有统计学意义(χ2=8.772,P=0.003;χ2=13.255,P=0.000)。(2)NBI模式下及卢戈染色诊断重度不典型增生和早期食管癌的敏感度均为100%(40/40),均高于白光模式下的85.0%(34/40),且差异均有统计学意义(χ2均=4.505,P均=0.026);NBI模式下及卢戈染色诊断轻-中度不典型增生的敏感度分别为94.2%(65/69)、100%(69/69),两者之间比较差异无统计学意义,但两者均高于白光模式下诊断轻-中度不典型增生的敏感度73.9%(51/69),且差异均有统计学意义(χ2=10.599,P=0.001;χ2=20.700,P=0.000)。重度不典型增生和早期食管癌病灶NBI分级、卢戈染色分级均多为Ⅰ级[90.0%(36/40)、95.0%(38/40)],轻-中度不典型增生病灶NBI分级、卢戈染色分级均多为Ⅱ、Ⅲ级[均为94.2%(65/69)],且差异均有统计学意义(χ2=18.373、23.736、39.371、39.371,均P=0.000)。结论 NBI模式和卢戈染色均能够更清晰地显示早期食管�
- 尹成龙徐芳媛袁志萍孙超朱叶施瑞华杨树平于莲珍
- 关键词：食管肿瘤癌前状态内窥镜检查
- 支架置入后择期手术与急诊手术治疗结直肠恶性梗阻临床价值的对比研究被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨内镜联合X线置放金属支架后择期手术与急诊外科手术相比,两者治疗可切除性结直肠恶性梗阻的临床价值及安全性。方法：回顾性分析2001年5月－2012年10月本院94例结直肠恶性梗阻患者的临床资料。其中30例经内镜联合X线临时置入金属支架,择期行手术治疗;64例行急诊手术治疗。比较支架组与急诊手术组的一期切除吻合率。手术时间。术后通气时间。住院时间。并发症发生率及住院期间病死率等指标并观察支架置入操作成功率。临床缓解率。并发症发生率及置入后接受剖腹手术和腹腔镜手术情况。结果：①支架组一期切除吻合率明显高于急诊手术组（96.67% vs 53.13%,P 〈 0.001）。支架组术后并发症明显低于急诊手术组（6.67% vs 25.00%,P 〈 0.05）。支架组住院期间病死率与急诊手术组相比,无统计学差异（P 〉 0.05）。支架组手术时间。术后通气时间分别为（156.13 ± 49.79）min,（3.60 ± 1.40）d,明显低于急诊手术组。支架组住院时间与急诊手术组相比,无统计学差异（P 〉 0.05）;②支架组中30例放置金属支架,操作成功率100%（30/30）,临床缓解率96.67%（29/30）,并发症发生率6.67%（2/30）,支架置入后平均（8.9 ± 1.0）d行择期手术。支架组接受腹腔镜手术的患者明显多于急诊手术组（P 〈 0.01）。支架组中剖腹手术的手术时间短于微创腹腔镜术（P 〈 0.05）,剖腹术后并发症明显低于微创腹腔镜术（P 〈 0.05）,但剖腹术患者的住院时间明显长于腹腔镜术的患者（P 〈 0.05）。结论：内镜联合X线置放金属支架可迅速、有效缓解结直肠恶性梗阻症状。经支架置入后择期手术与急诊手术相比安全性高,且增加一期切除吻合率,并减少并发症,可作为缓解结直肠恶性梗阻的一项有效治疗方法。剖腹手术仍是结直肠恶性梗阻支架置入后的主要手术方式。通过支架置入
- 孙超徐芳媛袁志萍尹成龙朱叶施瑞华杨树平于莲珍
- 关键词：择期手术急诊手术
- 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床评价被引量：14
- 2012年
- 近年来，随着内镜技术的发展，内镜黏膜下剥离术（endoscopy submucosal dissection，ESD）逐渐成为一种切除消化道早癌及癌前病变的微创治疗手段。本研究对50例早期胃癌及癌前病变应用改良的针形钩刀、IT刀进行ESD治疗，探讨ESD的疗效和安全性。
- 王海洋袁志萍施瑞华杨树平李学良朱宏曹洋于莲珍
- 关键词：内镜黏膜下剥离术癌前病变早期胃癌消化道早癌内镜技术ESD
- 内镜联合X线放置金属支架治疗结直肠恶性梗阻30例临床分析
- 2013年
- 肠梗阻是结直肠恶性肿瘤常见临床表现之一。近年来,结直肠支架置入术被用来缓解患者肠梗阻症状,避免急诊手术。同时,也可用于不能手术的晚期患者的姑息治疗。
- 袁志萍徐芳媛施瑞华杨树平孙超尹成龙于莲珍
- 关键词：肠梗阻支架置入术
- 食管支架及幽门支架联合治疗食管胃窦重复癌1例被引量：1
- 2012年
- 重复癌是指同时或异时发生于同一或不同器官,组织学类型完全不同的恶性肿瘤.重复癌约70%发生于消化器官,而消化系肿瘤易致消化道狭窄,现报告1例食管支架及幽门支架共同治疗食管和胃窦重复癌所致消化道狭窄.支架置入术可解除消化道狭窄,为一些失去手术机会的癌症晚期患者解除梗阻,提高患者的生活质量,延长生存期.
- 杨树平王海洋袁志萍徐芳媛孙超于莲珍
- 关键词：支架置入术重复癌消化道狭窄
