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上海市某医院2011-2014年手足口病病原谱及流行特征分析被引量：7: 2015年; 目的了解上海市某医院接诊儿童手足口病监测病例的病原谱构成及其流行特征,为儿童手足口病的防控提供实验室依据.方法依照上海市手足口病监测方案选择手足口病临床诊断患儿,并采集患者咽拭子和肛拭子标本,应用Realtime RT-PCR方法对肠道病毒属通用（EV）、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CA16）、柯萨奇病毒A6型（CA6）和柯萨奇病毒A10型（CA10）的核酸进行检测,对2011-2014年的检测结果进行分析.结果在500例临床确诊患儿中,455例检出肠道病毒阳性,阳性率为90.80％;春夏季EV71和CA16检出率较高,秋冬季CA6和CA10检出率较高;引起手足口病的优势病原亚型在2013年由EV71/CA16转变为CA6;5岁及以下儿童占总阳性病例数的78.20％.结论该哨点医院儿童手足口病的优势病原亚型2013年开始发生了明显改变,应加强对CA6等型别的监测.; 蔡明毅赵文良沈琦王平何永频; 关键词：手足口病儿童病原谱流行病学特征

2007-2010年上海市静安区儿童手足口发病情况分析和病原学研究被引量：6: 2012年; 目的分析上海市静安区2007-2009年手足口病发病情况,并分析2009-2010年静安区监测点儿童手足口病病原型别及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)VP1区基因特征。方法分析上海市静安区2007-2009年手足口病流行概况;收集2009年4月～2010年12月辖区内儿童医院、幼托机构手足口病患儿咽拭标本,并进行实时荧光RT-PCR检测,确定手足口病病原型别。选择2010年不同月份共19份(含1份重症病例)EV71 PCR阳性标本,接种Vero细胞进行病毒分离培养,并设计特异引物对EV71 VP1全序列进行核苷酸序列测定、比对,构建系统发生树。结果 2008年静安区手足口病发病率明显增高,2009年发病数稳中略降,病例以发生在幼托机构为主。2009年病例咽拭标本实时荧光RT-PCR检测结果显示,柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)阳性率为51.0%(52/102),EV71阳性率为15.7%(16/102),其他肠道病毒属阳性率2.9%(3/102);2010年CoxA16和EV71阳性率均为31.3%(36/115),其他肠道病毒属阳性率10.4%(12/115)。19株EV71分离株与2008年安徽阜阳EV71分离株同属C基因型中的C4a亚型,核苷酸同源性达95.0%～97.1%,氨基酸同源性为95.1%～98.3%。结论静安区手足口病发病率2008年明显增高,2009年发病数稳中略降。2009-2010年静安区手足口病主要病原体为EV71和CoxA16,其他肠道病毒属引起的手足口病有所增加,需加强对其他肠道病毒属的鉴定。; 李颐居丽雯蒋露芳沈磊沈琦蔡明毅张怀庆; 关键词：手足口病基因型

2016—2018年上海某医院手足口病流行病学特征及病原学监测结果研究被引量：4: 2023年; 目的了解手足口病不同病原体的感染现状及手足口病的流行病学特点,为做好手足口病防控工作提供参考。方法收集2016—2018年在上海市儿童医院感染科门诊诊断为手足口病的患儿资料进行流行病学分析。采集部分病例的咽拭子、肛拭子标本进行病原学检测。采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)对肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10)、其他肠道病毒(PE)进行鉴别。结果20104例手足口病患儿共采集778份标本(咽拭子389份、肛拭子389份),667份标本检测病毒阳性,检出率为85.73%。2016—2018年各年手足口病病原体的总检出率差异无统计学意义(P>0.05);与2016年比较,2018年EV71的检出率明显下降,CVA6的检出率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);3年患儿的性别构成差异无统计学意义(P>0.05);3年中本市户籍患儿数占比最高,且有逐年增高的趋势;3年的月度病例报告数统计发现,流行高峰通常在每年的5—8月;EV71、CVA16大致在每年的1—6月流行,CVA6流行季节在每年的7—12月。结论上海市儿童医院手足口病的不同病原体在不同年份呈现不同的流行特征,对手足口病流行病学特征的分析、比较有助于对疾病的防控、早期治疗、重症病例的筛查。; 胡海贇蔡明毅葛玮李晓露乔蓉; 关键词：手足口病肠道病毒流行病学特征

医院环境耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型和耐药性分析被引量：6: 2018年; 【目的】了解医院环境耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布、耐药性和分子分型情况,为医院感染防控提供依据。【方法】对2014年12月—2015年5月上海市静安区某三级综合性医院监护病房环境中分离的MRSA菌株,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,并采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型。【结果】316件标本中检出金黄色葡萄球菌46株,污染率为14. 6%;检出MRSA22株,污染率为7. 0%。MRSA对头孢呋辛、左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、庆大霉素的耐药率均高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),差异均有统计学意义(P值均<0. 01)。14株MRSA经PFGE检测后共分为8个型别,总体相似度在85%的水平。其中2个型别各有4株为同一基因型。【结论】医院环境表面分离的MRSA对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类抗生素存在不同程度耐药,环境中存在MRSA克隆株污染,应加强病人和环境、医务人员和环境之间的感染控制措施。; 李颐赵文良王海玲胡雪明蔡明毅范惠莹阿力沈铭华; 关键词：医院环境耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型耐药性

上海市某哨点医院2013—2015年儿童流行性感冒病原学监测分析被引量：10: 2016年; 为了解上海市儿童流行性感冒（简称流感）的流行特征,为儿童流感防控提供实验室依据,本研究按《全国流感监测方案》和《流行性感冒病毒及其实验技术》要求,对上海市某哨点医院2013-2015年采集的流感样患儿标本,采用实时反转录―聚合酶链反应（reverse transcriptase―polymerase chain reaction,RT―PCR）进行核酸检测.共采集咽拭子标本3359份,检出540份流感病毒阳性,阳性率为16.08%.其中甲型H3流感病毒阳性277例,乙型流感病毒阳性158例,甲型H1N1流感病毒阳性105例.2013-2015年流感病毒检出率依次为10.02%、19.02%和20.81%.阳性率高峰出现在2013年12月-2014年2月（41.77%~64.58%）、2014年7-9月（16.67%~23.29%）、2015年1-3月（35.14%~44.74%）、2015年7-8月（32.65%、40.23%）及2015年12月（41.49%）.1.0岁以下婴儿检出率最低,为7.67%;7.0岁以上最高,为31.83%（148/465）.监测结果显示,流感在冬春季和夏秋季均有一个流行高峰,其中乙型和甲型H1N1流行高峰为冬春季,夏秋季流行高峰主要为甲型H3.引起流感的优势病原亚型在2014年由甲型H3转变为甲型H3/乙型.结果提示,该哨点医院儿童流感的优势病原亚型自2014年开始发生明显改变,应加强对乙型流感等的监测.; 王平赵文良蔡明毅沈琦任静何永频; 关键词：流行性感冒儿童 H3亚型 H1N1

H7N9禽流感病毒HA基因在杆状病毒中的表达及检测被引量：1: 2018年; 目的利用昆虫杆状病毒表达系统表达H7N9禽流感病毒血凝素（HA）基因，获得重组HA蛋白，并验证其活性。方法全基因合成H7N9禽流感病毒全长HA基因，将HA基因进行扩增并克隆到pFastBacI载体中，构建重组杆状病毒表达载体，经PCR鉴定后将其转染昆虫s丹细胞，再采用SDS—PAGE实验和免疫印迹法检测重组HA蛋白的表达。HA蛋白经纯化后，采用血凝试验鉴定其红细胞凝集活性。结果PCR结果显示重组杆状病毒表达载体的扩增产物大小约为4000bp，SDS—PAGE电泳显示纯化的表达蛋白分子量为63KD，免疫印迹检查结果显示表达蛋白可以与特异性HA抗体进行反应，产生条带与理论大小相当。血凝试验结果显示表达的蛋白能使红细胞凝集，滴度为1：64。结论禽流感H7N9的HA蛋白在重组杆状病毒中获得表达，并具有血凝活性。; 王平蔡明毅沈琦任静赵文良; 关键词：禽流感病毒 HA蛋白杆状病毒表达系统

H7N9禽流感病毒HA蛋白重组杆状病毒表达载体及其构建方法: 本发明涉及H7N9禽流感病毒HA蛋白重组杆状病毒表达载体及其构建方法。利用昆虫杆状病毒表达系统表达H7N9禽流感病毒血凝素基因，获得重组HA蛋白，并验证其活性。结果显示：PCR结果显示重组杆状病毒表达载体的扩增产物大小约...; 王平赵文良蔡明毅沈琦任静; 文献传递

肠道病毒71型疫苗上市后疫苗保护效果和免疫原性分析被引量：5: 2020年; 目的分析肠道病毒71型(EV-A71)疫苗上市接种后的疫苗保护效果和免疫原性。方法采用队列研究于2017年10-12月在上海市静安区招募符合纳入标准的预防接种门诊受种者为研究对象,按0、30 d程序接种疫苗者纳入接种组,不接种疫苗者纳入对照组,随访观察1年,评估疫苗保护效果和接种2剂次疫苗后抗体水平及阳转率。结果共纳入3018名8~20月龄的儿童,接种组1211人,对照组1807人,经过1年随访,EV-A71疫苗对EV-A71感染引起的手足口病保护率为100.00%(95%CI:-66.99%~100.00%)。接种组中124人检测了中和抗体,接种首剂疫苗后60 d抗体几何平均滴度(GMT)为41.76(95%CI:35.60~49.34),接种后365 d GMT为28.44(95%CI:23.59~34.54)。结论EV-A71疫苗对于儿童有良好的免疫应答,EV-A71感染引起的手足口病病例较少,需进一步观察。; 华瑞珏黄瑾张小娟沈琦蔡明毅袁峰张莹崔萍芳李颖石昊昱徐飚; 关键词：手足口病免疫原性

上海市某区老年人肺炎链球菌IgG抗体水平分析: 2022年; 【目的】了解老年人肺炎链球菌血清抗体水平,分析肺炎链球菌免疫球蛋白G(IgG)抗体水平的相关因素。【方法】随机选取上海市某区2个街道,对体检的65岁以上的老年人开展问卷调查,收集体检信息,并检测血清肺炎链球菌抗体。采用χ^(2)检验和多因素logistic回归分析方法分析肺炎链球菌IgG抗体水平的相关因素。【结果】研究对象共635名,年龄为(73.2±7.4)岁,49名(7.72%)检出肺炎链球菌IgG抗体阳性;男性肺炎链球菌IgG抗体阳性率为6.49%,女性肺炎链球菌IgG抗体为8.86%;吸烟、不吸烟的肺炎链球菌IgG抗体阳性率分别为5.48%、8.01%;最近1年是否患肺炎的肺炎链球菌IgG抗体阳性率分别为7.89%、7.71%;最近1年是否感冒的肺炎链球菌IgG抗体阳性率分别为10.38%、5.87%;是否肥胖的肺炎链球菌IgG抗体阳性率分别为15.62%、6.83%。多因素logistic回归分析显示,肺炎链球菌IgG抗体水平与感冒(OR:2.24;95%CI:1.21~4.14)和肥胖(OR:2.81;95%CI:1.26~6.26)有关联,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】本区老年人肺炎链球菌IgG抗体阳性率整体处于较低水平,应扩大宣传,推荐易感冒和肥胖的老年人接种肺炎疫苗。; 卑伟慧沈天寒蔡明毅沈琦胡宏徐翠伟沈冰; 关键词：老年人肺炎链球菌抗体

不同病程手足口病患者咽拭、肛拭配对标本肠道病毒检出率的比较被引量：9: 2013年; 目的比较不同病程手足V1病患者咽拭、肛拭配对标本中肠道病毒的检出率。方法采集2010年7月至2011年12月上海市儿童医院临床诊断手足口病患儿175例咽拭、肛拭配对标本，采用实时一PCR法进行柯萨奇病毒A组16型（CoxAl6）、肠道病毒71型（EV71）和其他EV属检测，分析不同病程配对标本肠道病毒检出率。配对标本行McNemar检验。结果175例患者的配对标本CoxA16、EV71、其他EV属咽拭子阳性率分别为38．29％、20．57％和8．00％，肛拭子阳性率分别为44．O。％、23．43％和13．14％。结果显示两种标本检测结果的差异均有统计学意义（均P〈0．01）。发病当天至发病后2d及4～lld肛拭EV71阳性率均比咽拭阳性率高；发病后2～3d肛拭CoxA16阳性率均比咽拭阳性率高；发病当天至发病后3d肛拭其他EV属阳性率均比咽拭阳性率高。对于EV71，咽拭标本在发病后3～11d均可检出阳性，而CoxA16、其他EV属在发病3d后都无法检出阳性。结论肛拭标本总体阳性率高于咽拭标本。EV71在呼吸道带毒持续时间长于CoxA16和其他EV属。在发病2d内肠道病毒在咽部繁殖扩增，此时病毒可通过呼吸道途径传播。; 李颐居丽雯蒋露芳沈磊赵文良沈琦蔡明毅孟威姜庆五; 关键词：手足口病肠道病毒属肠道病毒A型柯萨奇病毒感染

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蔡明毅

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