蒯景华 作品数:6 被引量:45 H指数:3 供职机构: 山东大学齐鲁医院(青岛) 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝硬化门静脉高压并发症对预后的影响 被引量:29 2009年 目的了解门静脉高压各并发症在失代偿肝硬化患者的发生情况和各并发症对患者预后的影响。方法选择失代偿期肝硬化患者的病历资料进行登记和随访,根据随访结果,分析患者门静脉高压并发症的发生情况;利用终末期肝病模型(MELD)公式,计算出MELD值并进行分级,同时计算Child—Turcotte—Pugh(CTP)分级,分别分析CTP分级和MELD分级中门静脉高压并发症发生情况和患者生存状况。利用Kaplan-Meier生存分析方法分析门静脉高压并发症对肝硬化患者生存率的影响。利用χ^2检验和时序性检验比较生存率差别,Cox比例风险回归分析各个并发症对患者生存影响作用的大小。结果在符合条件的322例失代偿期肝硬化患者中,发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、大量腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征Ⅰ型和Ⅱ型的患者病死率分别是45.9%、79.4%、66.7%、100%、100%和84.6%。各并发症的发生基本按CTP分级和MELD值的增加而逐渐升高。经过Kaplan-Meier生存分析,除少量和中量腹水外,各并发症对患者生存率的影响,P值均〈0.01,差异均有统计学意义。由Cox回归过程分析出肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征Ⅰ型和Ⅱ型、食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水的回归系数分别为0.973、0.928、0.935、0.866、0.464和0.369。结论门静脉高压并发症均能对失代偿期肝硬化患者的预后造成明显影响,其中影响程度最大的是肝性脑病。 张俊勇 蒯景华 贾继东 王宝恩 秦成勇关键词:肝硬化 失代偿期 门静脉高压 并发症 预后 食管壁内血肿1例报道 被引量:2 2016年 食管壁内血肿(intramural esophageal hematoma,IEH)属于食管损伤的一种类型,包括局部的食管黏膜撕裂和全层破裂,该病早期诊断比较困难。 蒯景华 吴康康 张爱军 王青关键词:症状 肝功能衰竭预后模型及其应用评价 2009年 张俊勇 李宾 蒯景华关键词:预后模型 肝功能衰竭 慢性肝衰竭 溃疡性结肠炎患者食物特异性抗体的检测和剔除过敏食物对临床疗效的影响 被引量:10 2011年 目的探讨食物过敏与溃疡性结肠炎的关系。方法用ELISA法检测121例溃疡性结肠炎患者及85例健康对照者的血清食物特异性抗体IgG(sIgG)水平。将血清食物特异性抗体检测阳性的溃疡性结肠炎患者(n=79)随机分为饮食控制组(n=40)和非饮食控制组(n=39)。饮食控制组患者给予常规治疗并忌食IgG阳性食物,非饮食控制组患者仅给予常规治疗,不予饮食干预。随访2个月观察其临床疗效。结果 121例溃疡性结肠炎患者中出现食物sIgG阳性者达79例,阳性率为65.29%。85名健康对照者出现食物sIgG阳性者15例,阳性率为17.65%;两组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。饮食控制组2个月总有效率达85.0%,非饮食控制组2个月总有效率43.6%,二组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剔除溃疡性结肠炎患者饮食中的IgG阳性食物,有助于提高临床疗效,血清食物特异性抗体IgG水平升高与溃疡性结肠炎发病有关。 马铭泽 张安忠 蒯景华 杨崇美关键词:溃疡性结肠炎 食物过敏 免疫球蛋白G 内镜下套扎与硬化治疗食管静脉曲张疗效比较的回顾性研究 目的: 通过回顾性研究比较内镜套扎疗法(endoscopic variceal ligation,EVL)与内镜硬化疗法(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)治疗食管静脉曲张的... 蒯景华关键词:食管静脉曲张 内镜治疗 临床疗效 安全性 文献传递 内镜结合X线下支架置入术治疗胃出口恶性梗阻38例临床分析 被引量:4 2007年 背景:胃出口恶性梗阻的姑息治疗方法较多,但效果不理想,近年支架置入术成为治疗胃出口恶性梗阻的首选方法之一。目的:评价支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的疗效以及内镜结合X线操作的优点。方法:取38例胃出口恶性梗阻患者,行内镜检查后经活检孔置入导丝,X线监视下置入并释放自膨式金属肠道支架。结果:38例患者成功置入42枚支架,其中TTS(through the scope)肠道支架3枚。支架置入后内镜和透视造影检查示支架均定位准确、通畅。所有患者均存在少量出血,16例(42.1%)予局部喷洒孟氏液止血.效果良好。37例(97.4%)患者术后3 d可进食无渣或少渣食物,1例(2.6%)因远端小肠狭窄仍有呕吐,不能进食。术后随访发现16例(42.1%)患者术后3个月胃出口再次狭窄,其中4例(25.0%)再置入支架解决。38例患者的生存期为1~11个月不等,平均5.5个月。无大出血、穿孔、支架移位等并发症。结论:自膨式金属肠道支架置入术可有效治疗胃出口恶性梗阻,具有简单、创伤小、符合生理腔道和患者易耐受的优点,且对恶性梗阻的姑息治疗疗效优于传统外科手术治疗。内镜结合X线操作具有提高置入成功率、缩短操作时间、支架定位准确以及减少患者痛苦和手术相关并发症的优点。 刘福利 蒯景华 冯凯 许洪伟 徐麟 张春清关键词:胃出口梗阻 内窥镜检查 X线透视检查