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SRD5A2基因突变与单纯性尿道下裂的关系被引量：1: 2005年; 赵晓昆李远伟张磊蒋宏毅苏阗; 关键词：尿道下裂基因突变单纯性睾酮(T)男性外生殖器 5Α-还原酶

Studer原位尿流改道在女性膀胱癌治疗中的应用被引量：4: 2007年; 目的评价Studer原位尿流改道治疗女性浸润性膀胱癌的临床效果。方法回顾性分析1998年5月至2005年2月20例女性膀胱全切、Studer原位尿流改道患者的资料。患者年龄48～65岁，平均56岁。膀胱移行细胞癌19例、腺癌1例。术中取回肠袢约65cm，其中近端10～12cm作为抗返流输入道，远端53-55cmU形折返缝合成球形肠膀胱。结果手术时间4．5～8．0h，平均6．0h。输血量300-600ml，平均465ml。随访4～84个月，平均25个月。围手术期患者无死亡。早期并发症有黏液阻塞尿道6例、漏尿1例、腹泻4例、肺部感染2例。术后2年肠膀胱内结石1例，于腔镜下取出。术后肠膀胱容量约140ml，术后3个月平均390ml，1年后平均500ml。患者均利用腹压排尿，剩余尿0～49ml，平均19m1。白天排尿4～6次，平均4．5次，夜间0～4次，平均2次。白天控尿良好，夜间尿失禁1例，需2块尿垫。术后1年尿动力学检查13例：充盈期膀胱压力19～28cmH2O，最大尿流率12～19ml／s。17例术后3个月尿路造影示肠膀胱形态良好，无输尿管返流及上尿路扩张，3例患者出现轻微返流，未引起上尿路扩张，B超测定肾皮质厚度无变化。肾功能和血电解质结果正常，无盆腔和尿道肿瘤复发。结论 Studer原位尿流改道治疗女性浸润性膀胱癌患者并发症少，排尿和控尿功能满意。; 李远伟赵晓昆蒋宏毅王荫槐刘任; 关键词：膀胱肿瘤尿流改道女性

RNA沉默ERp29基因促进人前列腺癌细胞体外侵袭及其机制研究: 2020年; 目的:对内质网分子伴侣29(ERp29)与前列腺癌患者的临床病理特征相关性进行综合分析以及RNA干扰ERp29基因对LNCaP前列腺癌细胞株侵袭的影响及其机制。方法:通过免疫组化法检测良性前列腺增生组织和前列腺癌组织中ERp29的表达,通过Western印迹方法检测6例前列腺癌组织以及临近正常组织中ERp29蛋白的差异性;通过脂质体转染法将特异性沉默ERp29基因的siRNA转染人LNCaP细胞;分别用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western印迹方法检测ERp29 siRNA对LNCaP细胞ERp29基因和蛋白表达的抑制作用;运用MTT法检测LNCaP细胞的增殖活力;利用Transwell法检测细胞体外迁移及侵袭能力;通过qRT-PCR法检测上皮-间质转化相关标志物变化。结果:前列腺癌中ERp29的高表达阳性率低于非肿瘤前列腺组织(73.9%vs 91.9%,P<0.05);前列腺癌组织中的ERp29低表达阳性率与M分期显著相关(P<0.05)。LNCaP细胞转染ERp29 siRNA后,其细胞增殖能力显著增强,迁移和侵袭能力也显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);E-cadherin表达明显下降,Vimentin表达明显上升,与空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERp29可能是一种新的肿瘤转移抑制基因,沉默ERp29基因能促进人前列腺癌细胞体外侵袭能力,其机制与下调E-cadherin,促进上皮-间质转化有关。; 朱斌黄智超邓黄浩董志韬赵晓昆杨罗艳蒋宏毅; 关键词：前列腺癌小分子干扰上皮-间质转化体外

急性肾后性肾衰的急症处理(附201例报道)被引量：9: 1999年; 对１９８５年６月～１９９８年６月收治的急性肾后性肾衰患者的诊断和治疗资料进行了总结，资料显示急性肾后性肾衰的主要原因是输尿管结石，而且尿酸盐结石所占的比例较大（４９／１５４）。根据术中对结石形成的梗阻形式进行了观察分析，提出并实施了对大多数肾后性肾衰患者首先进行双侧逆行插管并留置的方法，取得良好的疗效。同时还对肾衰各因素的变化对血液透析率和死亡率的影响进行了分析。; 赵小昆蒋宏毅李贤新刘任; 关键词：泌尿系统结石肾功能衰竭急症

输尿管镜下球囊扩张术与腹腔镜下输尿管成形术治疗良性输尿管狭窄的疗效比较被引量：11: 2020年; 目的比较输尿管镜下球囊扩张术与腹腔镜下输尿管成形术治疗良性输尿管狭窄的疗效及安全性。方法 73例良性输尿管狭窄患者,根据手术方式分为输尿管镜下球囊扩张组35例(球囊组)和腹腔镜下输尿管成形组38例(成形组)。比较2组手术时间、术后住院时间;分别于术前及术后次日测定2组白细胞计数、血红蛋白及血肌酐水平;记录2组术后并发症发生率;分别于术后6、12个月评定2组疗效。结果球囊组手术时间[(72.83±34.25)min]及术后住院时间[(10.14±4.81)d]均较成形组[(182.82±70.04)min、(14.53±5.46)d]短(P<0.05)。球囊组、成形组术后白细胞计数[(9.01±2.63)×10~9/L、(9.39±2.19)×10~9/L]较术前[(5.99±1.66)×10~9/L、(6.32±1.66)×10~9/L]升高,血红蛋白[(118.97±16.82)、(119.84±14.93)g/L]、血肌酐[(116.81±84.64)、(98.79±52.33)μmol/L]水平较术前[血红蛋白:(126.28±16.06)、(131.21±17.51)g/L;血肌酐:(125.35±96.14)、(108.36±57.32)μmol/L]下降(P<0.05);2组术后白细胞计数、血红蛋白、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。球囊组围术期并发症发生率(11.4%)与成形组(10.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。球囊组术后6个月有效率(77.1%)与成形术组(78.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月有效率(45.7%)低于成形组(71.1%)(P<0.05),且球囊组术后12个月有效率较术后6个月明显降低(P<0.05)。结论输尿管镜下球囊扩张术与腹腔镜下输尿管成形术治疗良性输尿管狭窄均安全,术后并发症发生率低;与腹腔镜下输尿管成形术相比,输尿管镜下球囊扩张术虽可缩短手术时间、住院时间,获得较好的近期疗效,但远期疗效差。; 袁彪蒋宏毅; 关键词：输尿管狭窄球囊扩张术输尿管镜输尿管成形术腹腔镜

输尿管镜气压弹道碎石328例报告被引量：11: 2006年; 目的评价输尿管镜气压弹道碎石在输尿管结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析2001年7月￣2005年10月应用输尿管镜气压弹道碎石治疗328例输尿管结石患者的治疗情况。男性188例,女性140例,平均年龄38岁,10例结石位于输尿管上段,96例位于中段,还有222例位于下段,有11例是在ESWL碎石治疗后形成的石街。采用德国Wolf8.0/9.0F输尿管镜和APL气压弹道碎石机经尿道置镜碎石。结果该组输尿管结石一次碎石取净88.5%(290/328)。主要并发症为置镜失败(13例)和输尿管穿孔(6例),对288例患者随访了1￣18个月,其中266例在术后3个月内结石完全消失,术后影像学检查没有明显的输尿管狭窄发生。结论应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石具有高效、微创、安全的特点,是中、下段结石治疗的首选方法。; 易东生宋平汤文鑫蒋宏毅; 关键词：输尿管结石输尿管镜

瑞士EMS第四代碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附52例报告)被引量：10: 2009年; 目的:探讨经皮肾镜下应用瑞士EMS第四代碎石清石系统治疗治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会。方法:总结分析我院应用经皮肾镜取石术(PCNL),结合瑞士EMS第四代碎石清石系统治疗治疗复杂性肾结石52例的临床资料。结果:47例均成功行一期取石术,2例需二期PCNL清石,3例需ESWL。手术时间74±26分钟,失血量0.61±0.59g/L,残石率14.4%±9.3%。3例术后大出血,术中未见严重并发症。结论:瑞士EMS第四代碎石清石系统整合气压弹道碎石与超声碎石技术,处理复杂肾结石安全高效。; 肖宁蒋宏毅赵晓昆赵洪青吕晨金鹏胡胜杨明根; 关键词：肾结石

Boari膀胱肌瓣术治疗中下段输尿管癌患者的生存分析被引量：5: 2014年; 目的:研究针对中下段输尿管癌患者的保肾治疗策略中采用Boari膀胱肌瓣术治疗的疗效。方法:回顾性分析湘雅二医院泌尿外科从2002年7月至2007年6月采用Boari膀胱肌瓣术和输尿管癌根治术治疗中下段输尿管癌患者的临床资料及其随访情况,收集肿瘤大小、病理分级、分期、肾功能水平、住院时间等数据并结合患者生存情况进行统计学分析。结果:共有39例患者进行了手术治疗,包括Boari膀胱肌瓣术16例,输尿管癌根治术23例。中位随访时间为53个月(10~84个月),18名患者死亡,其中Boari膀胱肌瓣术组死亡6例,输尿管癌根治术组死亡12例。2组的5年无膀胱癌复发存活率分别为63%和59%(P>0.05),5年肿瘤特异性生存率分别为73.8%和73.5%(P>0.05),5年生存率分别为61%和57%(P>0.05),总体存活率分别为64.8%和58.1%(P>0.05)。2组间术前肾功能无明显差异[肌酐清除率57(32~104)mL/min vs 55(30~102)mL/min,P>0.05],术后Boari膀胱肌瓣术组肾功能优于输尿管癌根治术组[肌酐清除率55(35~102)mL/min vs 43(30~89)mL/min,P<0.05]。Cox比例风险回归模型多因素分析发现肾功能水平、肿瘤大小、病理分级和病理分期是影响肿瘤患者总生存期的独立因素(P<0.05),肿瘤越大、病理分级和分期越高,患者死亡风险越大,而术后高水平的肌酐清除率可以降低疾病的死亡风险。结论:Boari膀胱肌瓣术治疗中下段输尿管癌是可行的方式。相比输尿管癌根治术,Boari膀胱肌瓣术治疗后的生存率并无明显差别,而且能保护患者肾功能。; 徐冉蒋宏毅赵晓昆钟朝晖张磊朱煊侯轶赵洪青; 关键词：输尿管癌保留肾单位手术

肿瘤相关巨噬细胞对膀胱癌细胞增殖和血管生成的影响被引量：7: 2018年; 目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)对膀胱癌细胞增殖和血管生成的影响。方法:采用巨噬细胞U937的上清液培养膀胱癌细胞系T24,CCK-8法检测膀胱癌细胞的增殖能力;流式细胞术检测其对细胞周期的影响;通过实时荧光定量PCR和Western blot检测膀胱癌细胞中血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA和蛋白表达以及AKT磷酸化水平。结果:CCK-8结果表明TAMs促进膀胱癌细胞的增殖;流式结果显示TAMs能促进细胞周期G_1-S期转换;实时荧光定量PCR和Western blot结果显示TAMs促进膀胱癌细胞内VEGF的mRNA和蛋白表达,并促进AKT磷酸化。结论:TAMs促进细胞周期G_1-S期转换,促进AKT磷酸化和VEGF的表达,且TAMs有望成为膀胱癌治疗和预后判断新的靶点。; 张新明郭德迎何海填叶宗岳曹石金蒋宏毅; 关键词：肿瘤相关巨噬细胞膀胱癌细胞增殖血管生成

经皮肾镜碎石术处理孤立肾铸型结石的安全性及有效性评价被引量：8: 2012年; 目的：评价经皮肾镜碎石术（PCNL）处理孤立肾铸型结石的安全性及有效性。方法：回顾性分析湘雅二医院泌尿外科从2009年4月至2011年12月行孤立。肾铸型结石的PCNL患者的临床资料，收集通道数量、手术时间、清石情况、术后住院时问、术后并发症、肾功能改变等数据，并进行比较。结果：所有13台手术在92-164（117．2±21．5）min内完成；采用单通道9例，多通道4例；一期清石率76．9％，出院时清石率92．3％；术后血红蛋白下降11-32（16．4±4．6）g／L，1例需要输血处理，无患者需血管介入栓塞；术后住院5-10（6．9±1．5）d；术前血肌酐83-237（146．24±38．73）μmol／L，肾小球滤过率为42-114（71．32±20．82）mL／min，术后1个月血肌酐为81-242（134．56±21．52）μmol／L，肾小球滤过率为55-117（79．40±22．14）mL／min，术前术后血肌酐和肾小球滤过率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：PCNL处理孤立肾铸型结石手术时间短，结石清除率高，并发症少，恢复快，对肾功能影响小，是安全、有效的方法。; 徐冉易路王欣宇赵洪清董志韬蒋宏毅吴洪涛赵晓昆刘任; 关键词：孤立肾铸型结石经皮肾镜碎石术

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