董熙远
- 作品数：9 被引量：84H指数：3
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- 口服避孕药预处理对不同人群控制性超促排卵过程中卵巢过度刺激综合征发病的影响
- 2014年
- 目的研究口服避孕药(OC)预处理对不同卵巢反应人群控制性超促排卵过程中早发及晚发卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病的影响。方法选择2013年2月至2013年6月在华中科技大学附属同济医院生殖医学中心接受体外受精/胞装内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗中,应用GnRH-a长方案降调(包括服用OC预处理及未服用OC预处理)的原发/继发不孕症患者共892例进行回顾性病例-对照研究。将研究对象按照基础窦卵泡计数(AFC)分为疑似高反应组(AFC≥20个)和非疑似高反应组(AFC<20个)。分别对这两部分人群OC预处理情况、降调节-促排卵结局、OHSS发病情况进行分析。结果对于疑似高反应IVF/ICSI患者降调节前使用OC进行预处理可降低降调后血清E2、LH水平(30.1±13.6比26.1±11.1,P<0.05;1.5±0.7比1.3±0.6,P<0.05),并且降低LH/FSH比值(0.5±0.2比0.4±0.2,P<0.05),适度增加降调深度,降低这部分患者的采卵日E2水平(8065.9±3442.6比6591.9±2940.2,P<0.05)、获卵数(19.4±7.6比17±7.8,P<0.05)。未行OC预处理组早发OHSS有54例(43.2%),晚发OHSS有13例(10.4%),OC预处理组(共102例)中早发OHSS有30例(29.4%),晚发OHSS有2例(2%)。两组OHSS发生率差异有显著性(P<0.05)。两组重度OHSS发病率(12%比3.9%)、住院天数(12天比9.3天)差异有显著性(P<0.05)。对于非疑似高反应人群使用OC预处理后降调节-促排卵结局各项指标及OHSS发生相关指标差异均无显著性。结论疑似高反应人群降调前服用OC预处理可适度降低卵巢反应性,优化LH/FSH比值,降低采卵日E2、采卵前大卵泡数、获卵数,降低OHSS发生风险。非疑似高反应人群降调前服用OC预处理对OHSS发病率无显著影响。
- 王兰董熙远王睿王亚章汉旺
- 关键词：口服避孕药预处理控制性超促排卵卵巢过度刺激综合征
- 来曲唑和克罗米酚在原因不明不孕症患者宫腔内人工受精治疗的临床效果比较被引量：1
- 2014年
- 目的比较来曲唑和克罗米酚在原因不明不孕症患者的宫腔内人工受精(IUI)治疗过程中的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月于本教学医院生殖医学中心接受IUI治疗的原因不明不孕症患者共201例。其中使用来曲唑促排卵的IUI周期173例,使用克罗米酚促排卵的IUI周期28例,比较两组促排卵效果和IUI临床结局。结果克罗米酚组患者促排卵后获得直径>14mm卵泡数较多,雌激素峰值较高。两组其他促排卵参数差异无显著性。来曲唑组临床妊娠率、活产率高于克罗米酚组,但该差异无显著性。结论在原因不明不孕症患者的IUI治疗中,来曲唑和克罗米酚的临床效果相近。
- 王亚董熙远李莉王睿章汉旺
- 关键词：来曲唑克罗米酚促排卵宫腔内人工受精
- 腹腔镜保留输卵管术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜保留输卵管术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响。方法选取2015年5月-2016年5月华中科技大学附属同济医院收治的125例患者为研究对象,均给予腹腔镜保留输卵管术治疗,将其纳入研究组,选取同期入院的75例纳入对照组,给予腹腔镜输卵管切除术治疗,比较两组患者治疗效果。结果随访半年发现,研究组的激素水平卵泡刺激素(FSH)(6.2±1.1)U/L、黄体生长素(LH)(5.8±1.2)U/L、抗苗勒氏管激素(AMH)(3.6±1.5)μg/L均优于对照组[(8.1±1.2)U/L、(6.9±1.5)U/L、(1.8±1.2)μg/L],差异有统计学意义(t=4.633、4.765、5.345,P<0.05);卵巢储备功能指标窦卵泡数(15.3±4.4)个、卵巢横截面积(4.1±1.2)cm^2优于对照组[(12.3±3.4)个、(3.8±1.5)cm^2],差异有统计学意义(t=4.753、4.532,P<0.05);研究组的排卵率(77.60%)与妊娠率(70.40%)均高于对照组(53.33%、30.67%),差异有统计学意义(χ~2=12.793、29.964,P<0.05)。结论输卵管妊娠患者经腹腔镜保留输卵管术治疗,保护了其卵巢储备功能及生育功能,值得推广。
- 周一帆王睿王曼董熙远章汉旺
- 关键词：输卵管妊娠卵巢储备功能生育功能
- 拟行体外授精女性增补叶酸现状及相关因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的:研究拟行体外受精(IVF)的女性对叶酸的知晓和使用情况,探索影响叶酸增补的因素。方法:随机选取2012年3月-2012年8月在华中科技大学附属同济医院生殖医学中心拟行IVF的女性350例进行横断面研究。结果:拟行IVF女性中,69.5%知道围孕期应增补叶酸,49.0%知道叶酸的正确使用方法,25.6%正确使用了叶酸。学历较高、城市户籍女性增补叶酸情况较好。此外,职业、不孕类型、助孕史、流产史也可能是影响增补叶酸行为的重要因素。结论:增补叶酸可以有效预防胎儿神经管缺陷,但拟行IVF女性对叶酸及其正确使用方法的了解程度较低,实际使用情况更不理想,故应提高患者及医护人员的孕前保健意识,加强叶酸相关知识宣教。
- 董熙远杨学舟廖秀花周一帆章汉旺
- 关键词：叶酸体外受精神经管缺陷
- 育龄女性下生殖道感染病原体的分布、危险因素及健康教育需求分析被引量：29
- 2017年
- 目的调查育龄女性下生殖道病原体感染分布、危险因素,分析其健康教育需求。方法选取2015年6月-2016年2月医院自愿参加调查的育龄女性526例为研究对象,自行设计调查问卷,采用现场问卷调查方式,统计分析育龄女性下生殖道感染情况及病原体分布,对育龄女性下生殖道感染的相关因素实施单因素、多因素logistic分析,并进行相应的健康教育需求分析。结果育龄女性下生殖道感染率为39.9%(210/526),共分离出病原体368株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌、解脲脲原体、沙眼衣原体、滴虫分别占28.8%、24.5%、10.1%、28.5%、5.7%和2.4%;单因素分析结果显示,育龄女性下生殖道感染与年龄、文化程度、性行为、流产史和避孕方式呈明显相关性(χ2=5.034、7.336、4.561、10.056和6.213,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度和避孕方式是育龄女性下生殖道感染的独立危险因素(OR=3.689,6.597,P<0.05);广播是育龄女性现有获取知识的主要途径,占27.0%;育龄女性希望获取知识途径前三位的是网络平台、医务人员和广播,分别占41.3%、28.3%和14.4%。结论育龄女性下生殖道感染以革兰阳性菌为主,文化程度和避孕方式是其发生的独立危险因素,可针对危险因素和健康教育需求进行干预,以降低育龄女性下生殖道感染的发生。
- 周一帆王睿董熙远熊婷章汉旺
- 关键词：育龄女性下生殖道感染病原体
- 不孕症患者心理健康状况调查被引量：35
- 2017年
- 目的分析不孕症患者心理健康状况及影响因素,总结心理护理经验。方法 1 000例不孕女性患者作为研究对象(病例组),另外选择100例24~45岁健康已婚女性作为对照组,采用《症状自评量表SCL-90》评价患者心理健康状态。结果病例组入院时总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠评分均高于对照组,2周后病例组躯体化、焦虑、精神病性、睡眠评分低于入院时(P<0.05)。达到病理性精神状态441例入选观察组,其余559例纳入对照组;观察组与对照组年龄≥35岁、病程≥5年、有诊疗史、不良孕产史、原发不孕、无子女(包括继子女)、独生子、男方也有不孕病因、诊断不明、器质性疾病不孕、罹患不孕症病因既往妊娠成功率≥30%、有冷冻胚胎比较,差异具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,有诊疗史[OR=4.826,95%CI(2.355~12.105)]、不良孕产史[OR=3.765,95%CI(2.576~10.692)]、无子女[OR=4.735,95%CI(1.865~10.374)]、独生子[OR=2.767,95%CI(11.814)]、男方有不孕病因[OR=2.078,95%CI(1.1787~8.185)]、诊断不明[OR=3.975,95%CI(1.174~6.371)]、有冷冻胚胎[OR=0.764,95%CI(0.024~0.854)]成为独立影响因素(P<0.05)。结论不孕症对患者心理健康的影响是全方面的,患者躯体化等各个方面表现都与正常女性存在显著差异,心理问题的产生与疾病是否明确诊断、治疗难度、对生育的期望水平等因素有关。
- 周一帆董熙远王睿郑瑜王曼章汉旺
- 关键词：不孕症心理健康
- microRNA-223-3p通过抑制LIF的表达和胞饮突的形成调控胚胎植入的机制研究
- 第一部分 microRNA-223-3p和LIF在人类子宫内膜组织中表达水平的检测 目的：检测内分泌功能正常、月经周期规则的女性的增生期、分泌中期子宫内膜组织中的microRNA-223-3p（miRNA223）和LI...
- 董熙远
- 关键词：胚胎植入子宫内膜
- 细胞周期调控因子调控子宫内膜蜕膜化的研究进展被引量：3
- 2012年
- 1子宫内膜蜕膜化的基本过程胚胎的植入和生长要求子宫各种组织高度的重构。基质细胞快速增生和分化,腔上皮细胞逐渐凋亡,继之发生胚胎着床。胚泡滋养层与容受性子宫内膜接触后,基质细胞分化成蜕膜细胞,这一反应称为蜕膜化[1-2]。人类蜕膜化一般发生于每个月经周期的第23天,受孕后持续至妊娠结束。
- 董熙远胡丹钱坤
- 关键词：细胞周期调控因子细胞周期蛋白周期蛋白依赖性激酶蜕膜
- 复合维生素预防IVF-ET胎儿神经管缺损效果的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的:观察复合维生素预防体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胎儿神经管缺损的效果。方法:回顾性分析华中科技大学附属同济医院生殖中心2005年1月～2010年12月接受IVF-ET并妊娠患者4 195例,其中移植后未服用复合维生素患者1 502例(A组),移植后服用复合维生素患者2 693例(B组)。比较两组胎儿神经管缺损的发生率。结果:A组发生胎儿神经管缺损6例,神经管缺损发病率为4.00‰,B组未发生神经管缺损。两组神经管缺损发病率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:IVF-ET后使用复合维生素,可以预防胎儿神经管缺损。
- 孙云董熙远章汉旺
- 关键词：复合维生素神经管缺损体外受精-胚胎移植
