董丽娟
- 作品数：15 被引量：52H指数：5
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆D二聚体联合Wells评分对急性肺栓塞病情及预后评估价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨血浆D二聚体联合Wells评分对急性肺栓塞(acute pulm onary embolism, APE)病情及预后评估价值。方法选取APE 142例,根据患者病情程度将其分为低危组52例,中危组48例,高危组42例;根据患者预后情况将其分为存活组111例和病死组31例。观察比较不同病情程度及预后APE患者血浆D二聚体水平和Wells评分、急性生理学与慢性健康评定标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异性,分析血浆D二聚体、Wells评分与APACHEⅡ评分相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆D二聚体和Wells评分对APE患者病情及预后的评估价值。结果低危组、中危组和高危组血浆D二聚体水平、Wells评分、APACHE II评分及病死率总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中危组和高危组血浆D二聚体水平、Wells评分、APACHE II评分及病死率均高于低危组,高危组血浆D二聚体水平、Wells评分、APACHE II评分及病死率均高于中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。病死组血浆D二聚体水平、Wells评分及APACHE II评分均高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示血浆D二聚体、Wells评分与APACHE II评分均呈正相关。单独血浆D二聚体、单独Wells评分及血浆D二聚体联合Wells评分评估APE患者病情及预后的灵敏度和特异度总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆D二聚体联合Wells评分评估APE患者病情及预后的灵敏度和特异度显著高于单独血浆D二聚体和单独Wells评分评估APE患者病情及预后的灵敏度和特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D二聚体和Wells评分在APE患者中随着病情加重逐渐上升,血浆D二聚体联合Wells评分对APE患者病情及预后评估有较高的灵敏度和特异度。
- 彭寸敬丁红艳王亚飞董丽娟
- 关键词：肺栓塞D二聚体WELLS评分预后
- 血浆D-二聚体、B型脑钠肽联合Wells评分对肺栓塞的诊断价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨血浆D-二聚体、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)联合Wells评分对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值。方法选取2015年6月至2017年9月石家庄市第三医院就诊的300例疑似PE患者为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,以多层计算机断层扫描(CT)肺动脉造影(CTPA)检查阳性为确诊PE的依据,分为PE组145例和非PE组155例,比较和分析两组患者一般临床资料、血浆D-二聚体、BNP浓度及Wells评分,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析并比较血浆D-二聚体、BNP对PE的诊断价值。结果 (1)PE组出现近期术后或卧床、近期骨盆或下肢骨折、一过性意识障碍、单侧下肢肿胀、咯血的患者比例显著高于非PE组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者心功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的其他因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)在安排诊断性检查的依据总结中,血浆D-二聚体和BNP浓度升高、Wells评分PE高度可能(≥7分)及低氧低碳酸血症是有重要意义的参数(P<0.05)。(3)PE组患者血浆D-二聚体、BNP浓度及Wells评分均明显高于非PE组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)ROC分析结果:BNP诊断PE的特异度及阳性预测值均高于血浆D-二聚体,与Wells评分联合时,BNP、血浆D-二聚体预测PE的灵敏度均显著升高,特异度及阳性预测值下降,而BNP诊断PE的阳性预测值与特异度均高于血浆D-二聚体,但阴性预测值和灵敏度与血浆D-二聚体相似。结论 BNP对PE的诊断具有一定的临床意义,其诊断PE的特异性高于血浆D-二聚体,与Wells评分联合时,BNP诊断PE的阳性预测值高于血浆D-二聚体,但阴性预测值和灵敏度与血浆D-二聚体相似。
- 彭寸敬丁红艳王亚飞董丽娟
- 关键词：D-二聚体B型脑钠肽WELLS评分肺栓塞
- 血脂异常患者冠状动脉血管重构及粥样硬化斑块临床特征分析被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨血脂异常患者冠状动脉血管重构及粥样硬化斑块临床特征;方法 选取2014年1月-2014年12月我院收治的血脂异常患者80例,分析血脂异常患者冠状动脉血管重构与粥样硬化斑块之间的关系;结果 脂质性斑块患者血管狭窄处截面积同正常截面积比较差异有统计学意义（P〈0.05）,存在显著的血管重构,纤维性斑块患者的血管重构不显著（P〉0.05）.偏心性斑块患者血管狭窄处截面积同正常截面积比较差异有统计学意义（P〈0.05）,存在显著的血管重构,同心性斑块患者的血管重构不显著（P〉0.05）;结论 血脂异常患者冠状动脉的血管重构同斑块形态以及性质有直接联系,临床诊断治疗的过程当中应当引起足够的重视.
- 董丽娟胡利宏常俊如周莹贾彦斌
- 关键词：血脂异常冠状动脉血管重构粥样硬化斑块
- CT冠脉成像斑块定量分析结合机器学习算法预测冠心病心肌缺血的价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨基于CT冠脉成像斑块定量分析应用不同的机器学习算法预测冠心病心肌缺血的价值。方法采用回顾性分析法,选择2016年2月至2019年12月在石家庄市第三医院收治并经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的103例患者为研究对象。根据血流储备分数检查(FFR)将患者分为缺血组(FFR≤8.0)29例和非缺血组(FFR>8.0)74例,分别对两组患者CT冠脉成像检查,应用半自动斑块分析软件对斑块进行定量分析。在斑块定量分析的基础上,采用机器学习算法(Logistic回归、神经网络、支持向量机和随机森林)预测冠心病患者发生心肌缺血的价值。结果缺血组患者斑块总体积(TPV)、钙化斑块体积(CPV)、脂质斑块体积(LPV)、斑块总体积负荷(TPB)、脂质斑块体积负荷(LPB)和餐巾环征(NRS)分布均高于非缺血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归、神经网络、支持向量机和随机森林的曲线下面积(AUC)分别为0.745(0.678~0.813)、0.929(0.896~0.962)、0.763(0.697~0.829)和0.964(0.943~0.985),随机森林的AUC高于其他3种算法(P<0.001);此外,随机森林的准确度、敏感度和特异度亦高于其他3种算法。结论基于CT冠脉成像斑块定量分析,随机森林算法可能有助于诊断冠心病患者是否发生心肌缺血。
- 司东雷李静李文洪董丽娟王玮娜郑志峰赵梦鸥王书行
- 关键词：冠心病心肌缺血
- 中药结合干扰素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对患者血清VEGF、CA153及CYFRA21-1水平的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨中药结合干扰素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、CA153及人细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)水平的影响。方法将200例晚期非小细胞肺癌患者随机分为中药结合干扰素联合化疗治疗的研究组(100例)和干扰素联合化疗治疗的对照组(100例)。分别在2组治疗前后检测血清VEGF、CA153及CYFRA21-1水平。结果治疗前2组血清VEGF、CA153及CYFRA21-1水平差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后2组血清VEGF、CA153及CYFRA21-1水平较治疗前均显著性的降低(P<0.05),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药结合干扰素联合化疗对晚期非小细胞肺癌进行治疗,能有效的降低患者体内血清VEGF、CA153及CYFRA21-1水平。
- 吕翠红胡利宏程瑞波董丽娟郑志峰
- 关键词：干扰素化疗晚期非小细胞肺癌血清学检测
- 司东雷
- 2015年
- 目的探讨血清GP73水平、增强CT及MRI三者联合诊断肝癌的临床价值.方法：收集肝癌疑似患者186例,分别给予血清GP73水平检测,增强CT和MRI检查,观察三者联合诊断的临床价值.结果：本研究186例肝癌疑似患者最终确诊160例,三者联合诊断具有最佳灵敏度、阴性预测值、阳性似然比及诊断正确率,阴性似然比最低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而联合诊断与三组检查比较,特异度和阳性预测值均相近,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：血清GP73水平、增强CT及MRI三者联合诊断肝癌具有最佳诊断效果和诊断准确率.
- 董丽娟刘付斌付利英田金飞常俊如王玮娜贾彦斌
- 关键词：肝癌GP73MRI
- 增强CT及MRI诊断肝癌的临床价值比较
- 2015年
- 目的比较增强CT和MRI诊断肝癌的临床价值.方法：选择186例疑似肝癌患者,确诊160例,分别采用肝脏增强CT和MRI进行诊断,比较两种方法对肝癌的检出情况.结果：MRI检出的肝内病灶数和和肝内病灶阳性率都显著优于增强CT（P〈0.05）,160例肝癌患者中,肝脏增强CT和MRI分辨诊断出126例和151例,MRI诊断正确率显著高于CT（P〈0.05）,对于直径小于或等于3cm的肿瘤,MRI的诊断正确率显著高于CT（P〈0.05）.结论：肝脏MRI对肝癌诊断的准确率优于增强CT,尤其是对于直径≤3 cm的肿瘤,有助于提高肝癌诊断的准确性.
- 董丽娟刘付斌司东雷付利英田金飞常俊如王玮娜贾彦斌
- 关键词：CTMRI肝癌
- 布鲁氏性脊柱炎螺旋CT及MR的诊断价值被引量：5
- 2011年
- 目的初步探讨布氏杆菌性脊柱炎的临床表现及螺旋CT及MR的诊断价值,从而提高对该病的认识及诊断水平。方法搜集7例布氏杆菌性脊柱炎患者的CT、MRI资料并回顾文献报道。结果以下腰椎感染机会较多,以L4～5发病率最高,受累椎体多伴有明显骨质增生,反应性增生明显。结论在螺旋CT及MR下,布氏杆菌感染引起的脊柱炎具有一定的特征性表现,鉴别诊断应包括脊柱结核和化脓性脊柱炎。
- 司东雷王书行董丽娟张晶李文红吴凤鹏王玮娜吕焕娣
- 关键词：脊椎结核磁共振成像
- 增强CT及MRI诊断肝癌的临床价值比较被引量：2
- 2016年
- 目的比较增强CT和MRI诊断肝癌的临床价值。方法选择自2012年2月至2014年12月前来我院接受治疗的186例疑似肝癌患者,确诊160例,分别采用肝脏增强CT和MRI进行诊断,比较两种方法对肝癌的检出情况。结果采用增强扫描动脉期明显强化CT142例,MRI160例,门脉期等密度CT151例,MRI142例,延迟期低密度或低信号CT160例,MRI158例。增强CT检测出123例肝内病灶和58例肝外病灶;MRI检测出148例肝内病灶和89例肝外病灶。MRI确诊的肝内病灶数及阳性率均明显高于于增强CT(P<0.05),,故MRI确诊率明显高于CT(P<0.05),对于直径不超过3cm的肿瘤,MRI的确诊率亦明显高于CT(P<0.05)。结论肝脏增强CT和MRI对于肝癌的诊断都具有一定的特征性,但肝脏MRI对肝癌诊断的准确率优于增强CT,尤其是对于直径≤3cm的肿瘤,在临床中广泛推广应用有助于提高肝癌诊断的准确性。
- 董丽娟刘付斌司东雷付利英田金飞常俊如王玮娜贾彦斌
- 关键词：CTMRI肝癌
- 中药结合干扰素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对患者生存质量的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨中药结合干扰素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对患者生存质量的影响。方法将非小细胞肺癌患者200例随机分为研究组及对照组各100例,对照组应用干扰素联合化疗治疗,观察组采取中药结合干扰素联合化疗治疗,对比2组患者近期疗效及生存质量。结果研究组有效率为86.00%高于对照组的70.00%,治疗后研究组生存质量评分低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药结合干扰素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可有效改善患者病情,并能提升患者生存质量,值得推广。
- 吕翠红胡利宏程瑞波董丽娟郑志峰
- 关键词：干扰素化疗非小细胞肺癌
