荆晶
- 作品数：61 被引量：271H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 药物涂层球囊在经皮冠状动脉介入治疗中的应用趋势——单中心5年数据分析被引量：4
- 2021年
- 目的评价药物涂层球囊(DCB)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的使用趋势。方法收集2015年3月至2020年2月因冠状动脉粥样硬化性心脏病在解放军总医院第一医学中心行PCI的患者数据,统计近5年来DCB的使用情况,将DCB在支架内再狭窄与原发血管病变中的使用进行比较,并针对原发病变中的应用进一步分析。结果2015年3月至2020年2月共18377例患者接受PCI,其中934例使用DCB,其在PCI患者中的使用占比由1.71%增加至10.31%(P<0.001)。在使用DCB的患者中,支架内再狭窄563例(60.28%);原发病变371例(39.72%),原发血管病变DCB使用由2015年的28例增长为2019年的167例,2015年DCB在原发病变治疗中的使用占比0.98%(28/2849),与2019年4.72%(167/3538)比较,差异有统计学意义(P<0.001),提示DCB在原发病变治疗中各年份间存在线性关系,皮尔森R=–0.09。应用DCB处理原发小血管病变(参考血管直径<2.75 mm)由2015年4.71%(21/446)增至2019年17.49%(124/709),原发大血管病变(参考血管直径≥2.75 mm)的DCB使用0.29%(7/2403)增至1.52%(43/2829)。DCB在原发小血管中应用稳步增长,在原发大血管病变中的使用也逐渐增多,但差异无统计学意义(P=0.720)。左前降支从2015年0.56%(7/1241)增至2019年3.95%(62/1569),差异有统计学意义(P<0.001);左回旋支从1.31%(6/457)增至6.20%(37/597),差异有统计学意义(P<0.001);右冠状动脉从0.22%(2/921)增至2.52%(26/1030),差异有统计学意义(P<0.001);边支血管从5.65%(13/230)增至12.28%(42/342),差异有统计学意义(P=0.006)。DCB在不同部位原发病变中的应用存在线性关系,皮尔森R=–0.17。结论DCB在PCI中的应用逐年增加,不仅作为处理支架内再狭窄病变的重要策略得到越来越多的临床应用,同时在冠状动脉原发病变中的应用也明显增加,并且在原发大血管病变和原发小血管病变中的应用呈同步增加趋势,尤其是在左前降支病变中也得到了越来越多的应用。
- 宋婷婷陈韬荆晶王清松卢旭汪奇陈韵岱郭军
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗
- 老年冠心病患者血运重建后远期预后及影响因素分析被引量：5
- 2011年
- 目的研究老年冠心病患者血运重建后远期预后及影响因素。方法选择连续就诊的经PCI或冠状动脉旁路移植术治疗的老年冠心病患者223例,根据年龄分为A组(60～69岁)128例,B组(≥70岁)95例,比较2组临床特点及主要心脑血管事件(MACCE)的发生率。结果与B组比较,A组高脂血症的比例较高(P=0.040),心律失常(P=0.026)和既往脑卒中史比例(P=0.013)较低,病变血管和靶病变数(P=0.002,P=0.013)比例较低。2组总MACCE发生率差异显著(P=0.033),其中靶血管或靶病变血运重建发生率差异显著(P=0.034);A组生存率显著高于B组(P=0.04)。年龄、病变血管数和收缩压是MACCE发生的独立预测因素。结论在老年冠心病中,危险因素随年龄增长明显增多;年龄、病变血管数及较高的收缩压是MACCE发生的独立预测因素。
- 王国位刘宏斌王晓娜荆晶
- 关键词：冠心病预后随访研究
- 非高密度脂蛋白胆固醇在低密度脂蛋白胆固醇极低患者中对非罪犯冠状动脉病变进展的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨在低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）极低患者中，非高密度脂蛋白胆固醇（ Non－HDL－C）在非罪犯冠状动脉粥样硬化病变进展中的作用。方法分析2008年8月1日—2013年5月31日在支架植入术后6～24个月行冠状动脉造影（CAG）复查的冠心病患者1180例，入选基线LDL－C＜1．80 mmol／L（70 mg／dl）的患者295例，三维定量冠状动脉造影（3D QCA）分析2次CAG的非罪犯冠脉病变变化情况，根据病变进展情况分为进展组（38例）及非进展组（257例）。同时根据Non－HDL－C水平，将患者分为低Non－HDL－C组[Non－HDL－C≤2．6 mmol／L（100 mg／dl）]（263例）和非低Non－HDL－C组[Non－HDL－C＞2．6 mmol／L（100 mg／dl）]（32例）。比较进展组与非进展组血脂变化、心血管药物应用，以及低Non－HDL－C组与非低Non－HDL－C非罪犯冠状动脉粥样硬化病变的特征。结果应用单因素方差分析显示：进展组的Non－HDL－C在基线和随访时NCCL均明显高于非进展组[（2．29＆#177;0．62） mmol／L vs．（2．09＆#177;0．39） mmol／L， P ＝0．008]；随访时[（2．55＆#177;0．80） mmol／L vs．（2．24＆#177;0．66） mmol／L， P ＝0．001]。 COX回归分析显示非低Non－HDL－C组患者发生非罪犯冠脉病变进展组的风险比（ HR）明显高于低Non－HDL－C组（ HR＝2．49，95％CI 1．20～5．13， P ＝0．014），经校正后，其HR仍明显升高（HR＝3．24，95％CI 1．25～8．40， P ＝0．015）。结论在LDL－C极低患者中，Non－HDL－C在非罪犯冠状动脉粥样硬化病变进展的残余风险中起着非常重要的作用，提示进一步减少Non－HDL－C可能是延缓甚至阻止冠状动脉病变进展的一个新的潜在治疗靶点。
- 荆晶韩运峰李建涛陈韵岱
- 关键词：低密度脂蛋白胆固醇非高密度脂蛋白胆固醇冠心病
- 血清生长分化因子15水平与急性冠脉综合征患者非靶血管斑块进展的相关性分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨急性冠脉综合征患者血清生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平与冠状动脉粥样非靶血管斑块进展的相关性。方法纳入2015年1月1日-2017年10月1日于解放军总医院心血管内科行冠状动脉造影的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者200例,测定所有患者GDF-15水平,并于患者入组1年后再次行冠状动脉造影,对前后两次冠状动脉造影进行定量冠状动脉造影分析。结果本研究失访者17例,失访率为8.50%,最终共183例ACS患者纳入分析。根据冠状动脉造影定量分析结果,斑块进展组及斑块非进展组分别为59例及124例,非靶血管斑块进展组血清GDF-15水平高于斑块非进展组[(1 227.36±193.11)mmo/L vs(1 024.90±173.84)mmo/L,P=0.037]。结论 ACS患者血清GDF-15水平与冠状动脉非靶血管斑块的进展相关,并可能成为预测非靶血管斑块进展的潜在生物标记物。
- 李珍珍荆晶辜小芳李玉颖贾倩
- 关键词：急性冠脉综合征生长分化因子15
- “真实世界”药物涂层支架(DES)植入后5年随访研究被引量：3
- 2011年
- 目的研究第一代药物洗脱支架治疗冠心病远期(5年)临床疗效。明确晚期主要心血管事件的发生率。方法对2004年1月-12月就诊于我中心并成功植入DES的156例冠心病患者进行随访调查,为单中心非对照的登记研究,随访5年的主要心血管事件发生率。主要终点:观察主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiac Events,MACE)发生情况;次要终点:心绞痛复发和非靶血管的血运重建。结果 156例冠心病DES植入者成功随访,随访时间(5.21±0.32)年。主要MACE发生32例(21%),其中心原性死亡5例(3.2%,心原性猝死3例,心衰和急性心肌梗死各1例),靶病变/靶血管的再次血运重建19例(12.2%),再次非致命性心梗8例(5.1%),心绞痛复发43例(27.6%),其他血管血运重建及CABG治疗6例。脑出血、感染、肿瘤死亡各1例。Logistic回归分析显示氯吡格雷服用时间(P=0.016,OR=1.1,95%CI:1.018-1.188)和多支血管病变(P=0.039,OR=3.35,95%CI:1.06-10.55)是MACE发生的独立危险因素。结论多支血管病变者MACE发生率增加;服用氯吡格雷时间长者并未在MACE发生方面绝对获益。
- 王国位刘宏斌王晓娜荆晶
- 关键词：药物洗脱支架冠心病随访研究
- 药物支架置入术后对斑块进展的影响研究
- 金琴花陈韵岱盖鲁粤荆晶
- 关键词：先天性心脏病少年儿童流行病调查
- 数字化导管室超媒体信息集成系统设计与应用被引量：2
- 2012年
- 数字化导管室是数字化手术室的一个特殊分支,现代信息技术的广泛应用使导管室建设越来越智能化。但存在着系统多且分散的问题,每个系统只执行相对独立的任务,缺少系统间的整合统一。因此,数字化导管室建设在提高数字化标准的基础上,更要侧重于系统整合、信息集成。详细阐述了解放军总医院心内科数字化导管室超媒体信息集成系统的设计理念及在实际应用中的意义。
- 荆晶陈韵岱辜小芳李涛
- 关键词：超媒体信息整合
- 血管内超声对于无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的指导作用被引量：7
- 2010年
- 目的评价血管内超声(IVUS)对无保护左主干(ULMCA)病变药物支架介入治疗的指导作用及对于预后的影响。方法 2003年4月—2008年6月150例无保护LMCA病变患者接受介入治疗,年龄(62.5±10.82)岁(38～83岁),其中44例(29.33%)患者术中应用血管内超声指导。结果 IVUS对斑块性质的分析显示非分叉病变组软斑块多见,而分叉病变组混合斑块(纤维钙化)多见;单纯冠脉造影组与IVUS组测得数据比较,前者的最小管腔直径(1.72±0.62)mm比(2.27±0.38)mm,最小管腔面积(2.62±1.87)mm2比(4.93±1.63)mm2,均明显低于IVUS组,面积狭窄率(78.08±7.31%)比(64.53±9.18)%,明显高于IVUS组,且单纯冠脉造影组置入的支架比IVUS指导组偏小(3.46±0.36)mm比(3.75±0.26)mm;IVUS指导组的再发心绞痛(15.91%比35.8%)、TLR(0%比16.05%),和总MACE事件(2.27%比19.75%)均明显低于无IVUS指导组。结论无保护左主干病变介入治疗术中应用IVUS指导可显著改善预后,减少MACE事件的发生。
- 杨菲菲王禹陈练荆晶王立军张威张国明张慧张大为白启才
- 关键词：无保护左主干病变药物洗脱支架
- 无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的预后及影响因素分析被引量：7
- 2010年
- 目的:评价无保护左主干病变应用药物洗脱支架治疗的预后及影响因素。方法:2003-04至2008-06我院150例无保护左主干病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),平均年龄62.5±10.82(38～83)岁,根据病变是否累及左主干远端分叉分组,开口或体部病变为非分叉病变组(n=35),累及左主干远端或前降支、回旋支开口者为分叉病变组(n=115)。44例(29.33%,44/150)患者术中应用血管内超声指导,48例(32.43%,48/148)在平均(10.02±7.47)个月进行了冠状动脉造影复查。结果:术后存活的148例患者中125例(84.45%)随访成功,平均随访时间9.86±8.46(1～43)月,分叉病变组的再发心绞痛率(33.68%vs13.33%,P=0.0467)明显高于非分叉病变组,主要心脏不良事件(MACE)两组未见明显差异。对MACE单因素分析发现,血管内超声指导患者MACE的发生率明显低于无血管内超声指导患者(4.17%vs17.65%,P=0.0446)。影响再狭窄的因素分析显示双支架术的再狭窄率明显高于单支架术(64.29%vs10.71%,P=0.0011)。结论:经选择的无保护左主干病变,药物洗脱支架治疗是可行和安全的,可取得较好的近远期结果,经血管内超声指导MACE可明显减少。
- 王禹杨菲菲陈练任艺虹张大为张国明张威张慧荆晶王立军白启才
- 关键词：无保护左主干病变药物洗脱支架主要心脏不良事件血管内超声
- 冠状动脉CT血管造影获得的无创血流储备分数对心肌缺血的诊断价值被引量：33
- 2018年
- 目的评价应用国产化冠状动脉CT血管造影(CTA)图像模拟的无创血流储备分数(FFRCT)对功能性心肌缺血的诊断价值。方法回顾性纳入2012年8月-2015年7月解放军总医院同期行冠脉CTA和FFRCT检查的39例患者,基于冠脉CTA图像通过流体力学原理模拟计算FFRCT值,以有创的FFR值为参考标准,分别从患者水平和血管水平计算FFRCT对功能性心肌缺血的诊断准确性、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值。结果在患者水平FFRCT的诊断准确性为82.05%,敏感度为83.33%,特异度为80.95%,阳性预测值为78.95%,阴性预测值为85.00%;在血管水平FFRCT的诊断准确性为76.79%,敏感度为69.57%,特异度为81.82%,阳性预测值为72.73%,阴性预测值为79.41%。在患者水平FFRCT的ROC曲线下面积为0.826;在血管水平FFRCT的ROC曲线下面积为0.786。在血管水平,FFRCT值与FFR值之间呈显著正相关(r=0.644,95%CI:0.458~0.775)。结论以FFR值作为参考标准,应用国产化无创FFRCT技术诊断功能性心肌缺血具有较高的准确率,临床应用前景较好。
- 单冬凯杨俊杰窦冠华荆晶杜洛山何柏陈韵岱
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉
