苑松林
- 作品数：36 被引量：202H指数：8
- 供职机构：天津市海河医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究被引量：27
- 2009年
- 目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1∶1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉素和阿米卡星治疗外,治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae,微卡),对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月。结果治疗结束时(18个月)治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为74.5%(73/98)和72.5%(66/91),(χ2=0.09,P=0.7599)。2组比较差异无统计学意义。X线影像结果表明,2组的病灶显效率分别为72.4%(71/98)和47.3%(43/91),差异有统计学意义(χ2=12.52,P=0.0004,P>0.05);有效率分别为90.8%(89/98)和82.4%(75/91),差异无统计学意义(χ2=2.90,P=0.088 6,P>0.05);空洞闭合率分别为33.3%(27/81)和22.1%(17/77),差异无统计学意义(秩和检验F=1.52,P=0.1294,P>0.05)。免疫学指标CD8阳性原细胞在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3阳性原细胞治疗后与治疗前免疫指标差值在3和9个月差异有统计学意义外,其余CD4,CD4/CD8,NK细胞,IL-2R等免疫学指标在各治疗阶段,治疗组与对照组近似,差异无统计学意义。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸困难,乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组。结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效,具有有效的杀菌、抑菌作用,加用免疫调节剂在促进病灶吸收,症状改善方面有一定的作用。
- 初乃惠罗永艾朱莉贞傅瑜叶志忠肖和平王巍苑松林张侠卢水华马丽萍聂玉生陈威陈晓红刘志成李凫坚王丽花尚好珍
- 介入治疗在肺结核病中的应用
- 自80年代初以来,介入放射学迅猛发展,尤其是介入治疗。以其微创、高效以及安全等优点深受患者及医生的欢迎。随着介入治疗的深入发展,非肿瘤性疾病也越来越多的将介入治疗作为综合治疗的一个组成部分。肺结核病的介入治疗目前正在形成...
- 苑松林
- 文献传递
- 介入治疗在肺结核病中的应用被引量：1
- 2002年
- 苑松林
- 关键词：肺结核介入治疗支气管动脉栓塞
- 介入疗法在耐多药肺结核综合治疗中的作用被引量：16
- 2008年
- 目的评价介入疗法在耐多药结核病综合治疗中的作用。方法2002年1至10月对沈阳市胸科医院等6家医院，心肺功能正常、伴肺部空洞的61例耐多药肺结核患者，在含帕司烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星和克拉霉素化疗方案加母牛分枝杆菌免疫治疗的基础上，进行介入治疗，介入治疗后继续化疗至18个月。结果介入治疗后3个月痰抗酸菌涂片同时结核分枝杆菌培养阴转率为50．8％（31／61），治疗18个月达83．6％（51／61）。X线影像学结果显示，介入治疗后3个月病灶吸收显效率为50．8％（31／61），有效率为93．4％（57／61）；治疗18个月显效率达78．7％（48／61），有效率为96．7％（59／61）。疗程结束时显效率和有效率分别达78．7％（48／61），96．7％（59／61）。经空洞闭合率介入后3个月为21．3％（13／61），治疗18个月达49．2％（30／61）。治疗结束时发热、咯血、咳痰、乏力、呼吸困难等症状消失率为73．2％～94．4％。结论介入疗法对耐多药肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用，可促进症状改善，提高患者的生活质量。
- 傅瑜初乃惠苑松林陈威王巍罗永艾肖和平朱莉贞
- 关键词：介入疗法
- 利福类联合多种药物长疗程方案治疗耐多药肺结核被引量：55
- 2006年
- 目的评价国产利福布汀的治疗方案对耐多药肺结核患者的疗效和安全性。方法对130例耐多药肺结核患者,采用1:1随机、平行对照的方法,分为试验组和对照组,两组患者除采用帕司烟肼、左旋氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺和阿米卡星治疗外,试验组患者加用利福布汀,对照组患者加用利福喷汀,疗程共18个月。结果强化期结束时,试验组和对照组的痰涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41．54％(27／65)和35．94％(23／65),差异无统计学意义(X2=2．42,P> 0．05)。X线影像学结果表明,两组的病灶显效率均为10．77％(7／65),差异无统计学意义(X2= 0．01,P>0．05);有效率分别为67．69％(44／65)和56．92％(37／65),差异无统计学意义(X2=1．44, P>0．05)。疗程结束时,试验组和对照组的痰涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为75．00％(48／65)和65．08％(41／65),差异无统计学意义(X2=1．88,P>0．05)。X线影像学结果表明,两组的病灶显效率分别为46．15％(30／65)和44．62％(29／65),差异无统计学意义(X2=0．02,P>0．05);有效率分别为76．92％(50／65)和73．85％(48／65),差异无统计学意义(X2=0．19,P>0．05);空洞闭合率分别为23．64％(13／55)和33．33％(17／51)。结论含利福布汀或利福喷汀的多药联合长疗程方案治疗耐多药肺结核,具有促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞关闭的作用,其安全性和耐受性良好。
- 朱莉贞傅瑜初乃惠叶志忠肖和平王巍苑松林张侠罗永艾马丽萍
- 关键词：多药利福布汀利福喷汀
- 国产注射用利福平灭菌粉末治疗肺结核的近期临床疗效观察被引量：10
- 2006年
- 目的:评价国产注射用利福平灭菌粉末(维夫欣)治疗肺结核病的临床有效性和安全性,并与相同进口制剂比较。方法:121例初治菌阳肺结核患者采用1∶1随机分组方法分为试验组和对照组,前者采用国产制剂维夫欣,后者采用进口制剂尼福,其余治疗方案相同,评价2组治疗1、2月后痰菌阴转、X线检查结果和不良反应等。结果:完成疗程可评价疗效者共116例,2组各为58例,治疗2个月后试验组和对照组痰涂片阴转率分别为86·21%、91·38%(X2=0·780,P=0·377),痰结核分枝杆菌培养的转阴率分别为91·38%和93·10%(X2=0·120,P=0·729);2组X线检查显效率分别为82·76%和70·69%(X2=2·365,P=0·124),有效率均为96·55%;2组不良事件发生率分别为8·20%和11·67%;各指标比较均无显著性差异。结论:2种制剂治疗肺结核病的疗效、安全性及耐受性相似。
- 高孟秋朱莉贞叶志忠苑松林初乃惠马丽萍王庆枫吴晓光
- 关键词：肺结核疗效观察
- 16例重症SARS患者6个月随访CT表现及对比
- 2004年
- 目的 了解重症 SATS患者胸部病灶吸收转归的 CT表现。方法 分析 16例重症 SARS患者的 6个月随访 CT表现 ,并对比其出院时 CT表现。结果 全部病例住院期间胸片进展分型 : 型 6例、 型 10例。 6个月随访 CT表现 :单或多发小斑片状磨玻璃影 8例 ( 型 3例、 型 5例 ) ,累计多肺段云絮状影 4例 ( 型 ) ,肺纤维化 3例。与出院时 CT对比 ;全部病例未见新发病灶 ;病灶好转 13例 ( 型 6例、 型 7例 ) ;病灶无变化 3例 (均为 型 ) ;纵隔淋巴结较前减少。结论 6个月随访 CT显示大部分患者肺部病变继续好转。当前的孤立肺周边部小片磨玻璃影是否是肺纤维化的征像仍是今后随访的主要目的。 SARS患者采用影像进展分型 ,可对患者预后做出预评估。
- 刘钢尹保全苑松林范勇戴文新
- 关键词：SARS随访CT
- 关于菌阴肺结核
- 2005年
- 1882年3月24日是著名的德国科学家郭霍氏在柏林宣读发现结核杆菌论文的日子。从那时至今,已有数亿人被结核病夺去了生命。1995年底,世界卫生组织(WHO)为使更多的人能了解到结核病的危害和防治知识,提高就医意识,争取早发现、早治疗、早治愈,以有效防止结核病的传播和蔓延,将每年的3月24日定为“世界防治结核病日。今年3月24日是第10个世界防治结核病日,其宣传活动主题是“防治结核,早诊早治,强化基层”。
- 苑松林
- 关键词：菌阴肺结核检出率痰涂片
- 35例抗结核药致药物性肝损害的临床分析
- 抗结核药所致的药物性肝损害是结核病治疗过程中常遇到的问题,不但会影响结核病的治疗,而且严重时会直接危及患者生命。现将我院2005—2008年收治的结核病人在抗痨治疗过程中发生药物性肝损害的病例进行分析。
- 范睿刘晓东苑松林张彩莲刘国威李丽
- 文献传递
- 经气道空洞填充术介入治疗难治性肺结核空洞的初步研究被引量：7
- 2000年
- 目的:评价“经气道空洞填充术”对难治性肺结核空洞的治疗效果。方法:应用大分子有机物为载体配制抗痨凝胶,对24例(27个空洞)行经气道肺结核空洞介入性填充治疗。结果:6个月痰菌阴转率83.3%,空洞闭合率为25.9%。结论:“经气道空洞填充术”方法简便,安全可靠,疗效显著。
- 范勇尹保全刘宝钗杜佰凤柳仓生韩炳森苑松林梁春宝刘钢沈淑敏
- 关键词：介入治疗导管插入术支气管镜检查抗痨凝胶
