舒畅
- 作品数：71 被引量：445H指数：12
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市卫生局医学科研项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学轻工技术与工程更多>>
- 间充质干细胞通过旁分泌抑制肺纤维化的分子机制被引量：1
- 2014年
- 肺纤维化是以大量的成纤维细胞聚集、细胞外基质沉积并伴有炎症和损伤而导致正常的肺组织结构改变和功能丧失为特点的一类疾病，急性肺损伤是其常见病因，表现为毛细血管内皮细胞与急性弥散性肺泡上皮细胞的损伤[1-2]。多数患者在急性肺损伤后5～7d出现肺间质和肺泡纤维化，部分患者在10～14 d后表现出严重的肺纤维化、肺泡结构破坏和重建，急性肺损伤继发肺纤维化相关的病死率非常高，但目前除常规对症支持治疗外，尚无延缓或逆转纤维化进展的治疗措施。因此，临床急需治疗急性肺损伤安全有效的药物。
- 钟艺舒畅符州
- 关键词：间充质干细胞肺纤维化细胞因子
- 体外诱导成年大鼠骨髓间充质干细胞分化为5-羟色胺敏感性神经元被引量：3
- 2006年
- 体外诱导成年大鼠骨髓间充质干细胞分化为具有神经元表型和部分功能的细胞。在对Woodbury化学诱导法作改良的基础上,加用全反式视黄酸对骨髓间充质干细胞作预诱导。诱导3h后,细胞开始表现神经元的形态特征,细胞折光性增强,形成收缩的双极或多极胞体和细长突起。细胞可以维持神经元样存活72h以上。诱导5h后,对免疫染色的细胞用DAPI进行复染,(92.4±6.9)%的细胞表达神经元特异性烯醇化酶。诱导24h后,(93.9±5.2)%的细胞表达成熟神经元的标志物神经丝M+H。在给予5-羟色胺刺激时可以产生与神经元相似的胞内钙离子峰,且免疫组化证实5-羟色胺1A受体在干细胞上表达微弱,但在分化后的神经元中表达较强。实验不仅从形态、细胞标志物而且从功能上证实诱导后的细胞为5-羟色胺敏感性神经元。
- 舒畅李廷玉黄巧茵刘妙贞曾丽玲朱虎苟毓林钟耀华陈小章
- 关键词：分化5-羟色胺钙离子骨髓间充质干细胞神经元
- 骨髓间充质干细胞改善高氧致肺纤维化的研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs)移植对高氧致新生大鼠肺纤维化的影响。方法:将SD雄性大鼠来源的BM-MSCs移植入受体大鼠体内。将受体大鼠分为正常对照组、正常BM-MSCs移植组、高氧对照组、高氧BM-MSCs移植组4组。实验第14天取各组大鼠肺组织行病理学检查和羟脯氨酸含量测定;提取雌性大鼠肺组织DNA,PCR检测性别决定基因Sry基因表达。结果:高氧对照组肺组织结构紊乱,纤维化明显,羟脯氨酸含量较正常对照组明显升高,高氧BM-MSCs移植组病理改变较高氧对照组减轻,羟脯氨酸含量亦明显降低;PCR结果显示,正常BM-MSCs移植组和高氧BM-MSCs移植组均可检测到Sry基因,高氧BM-MSCs移植组较正常BM-MSCs移植组表达增高。结论:体内移植BM-MSCs可减轻高氧致新生大鼠肺纤维化。
- 姚兰刘成军罗冲许峰黄英舒畅
- 关键词：骨髓间充质干细胞肺纤维化高氧肺损伤
- 纤支镜肺泡灌洗术诊治70例婴幼儿重症腺病毒肺炎分析被引量：9
- 2013年
- 腺病毒肺炎为腺病毒（adenovirus,ADV）感染引起的急性下呼吸道疾病,多见于6个月至2岁小儿[1]。6个月至2岁小儿的ADV特异性抗体降至最低,易重症感染,病情重、并发症多,是引起儿童死亡的首要原因,目前缺乏特异性治疗。近年来,我院采用纤维支气管镜肺泡灌洗术辅助治疗婴幼儿重症腺病毒肺炎,疗效理想,现报告如下。
- 叶泽慧黄英舒畅李渠北代继宏王莹袁小平
- 关键词：腺病毒肺炎疗效
- 儿童社区获得性重症肺炎272例治疗效果分析被引量：19
- 2010年
- 目的：分析儿童社区获得性重症肺炎的临床治疗情况,为提高治愈率及降低死亡率提供理论依据。方法：收集重庆医科大学附属儿童医院2008年12月~2009年11月收治的272例社区获得性重症肺炎患儿的临床资料,重点对治疗及预后情况进行统计分析。结果：（1）272例患儿中,治愈194例,好转54例,治疗有效率91.2%,未愈17例,死亡7例,治疗无效率8.8%,病死率2.57%,为同期儿童肺炎总死亡率的11.5倍。（2）经验性治疗组疗效明显高于经验治疗无效后改为针对性治疗组,且差异有统计学意义;激素治疗组与非激素治疗组,机械通气组与非机械通气组,血管活性药物组与非血管活性药物组在疗效上也有显著的统计学差异。支持治疗组的疗效优于非支持治疗组,但差别无统计学意义。结论：儿童重症肺炎强调综合治疗原则。初始正确合理选用抗生素对改善预后极为关键。临床医师应根据患儿临床情况、当地病原流行病学特点及细菌药敏结果等选择初始经验性用药。在有效使用抗生素的基础上,合理、短期使用小剂量激素可改善患儿预后。血管活性药物和支持辅助治疗可提高重症肺炎治疗效果。对发生严重通换气障碍的患儿应及时予以机械通气呼吸支持治疗。
- 杨小青黄英舒畅罗蓉陈沅杨永弘
- 关键词：重症肺炎儿童预后
- 121例支气管肺发育不良患儿2岁内再入院的临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的总结支气管肺发育不良(BPD)患儿2岁内再入院的临床情况。方法回顾性分析121例BPD患儿2岁内242例次因反复下呼吸道感染再入院的临床资料。结果 242例次再入院BPD患儿中,115例次(47.5%)有喘息;1~2岁患儿喘息发生率高于1岁内患儿(P<0.05)。193例次行胸部影像学检查,结果示囊泡影31例次(16.1%)。肺功能检查结果示BPD患儿的每公斤体重潮气量(TV/kg)、达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、50%潮气量时的呼气流速(TEF50)、75%潮气量时的呼气流速(TEF75)均低于无呼吸道疾病的对照组,而呼吸频率高于对照组(P<0.05)。28例行支气管镜检查,气道发育异常21例(75%)。242例次均吸入糖皮质激素,无治疗相关不良反应发生;6例次静脉使用人脐血间充质干细胞(hUCB-MSCs),无不良反应发生,其中1例治疗后顺利脱氧。结论因下呼吸道感染再入院BPD患儿喘息发生率随年龄增长而增高,其肺功能以小气道阻塞、低肺容量时呼气流速降低和呼吸频率增快为主要表现,多伴有气道发育异常。吸入糖皮质激素可用于BPD再入院患儿急性期抑制炎症反应;hUCB-MSCs输注后短期安全可行,并提示可能对BPD恢复有一定益处。
- 犹景贻舒畅龚财惠刘莎符州
- 关键词：支气管肺发育不良再入院儿童
- 98例儿童肺部结节影病因及临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨儿童胸部影像学肺部结节影病因组成及临床特点。方法回顾分析2014年1月至2016年9月住院并发现肺部结节影患儿的临床及影像学资料。结果 98例患儿中男58例、女40例,年龄0.2~14.8岁。临床诊断肺部感染41例(41.8%),包括肺结核15例、肺部真菌感染13例,肺炎11例、肺吸虫2例;肺转移瘤28例(28.6%);多发性肺动静脉瘘1例;肺挫裂伤1例;病因不明27例(27.6%)。结论肺部结节影病因复杂,以感染性疾病多见,其次为肺转移瘤;肺活检病理检查结果为诊断金标准。
- 李姣犹景贻彭露胡静高娅舒畅
- 关键词：病因儿童
- 静脉用丙种球蛋白辅助治疗儿童重症腺病毒肺炎回顾性分析被引量：31
- 2014年
- 目的：观察静脉用丙种球蛋白（IVIG）治疗儿童重症腺病毒肺炎（SAP）的临床疗效和并发症。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月210例住院SAP患儿的临床资料，根据是否曾应用IVIG治疗分为IVIG组（109例）和对照组（101例），比较两组的疗效、持续发热时间、住院时间、机械通气时间及并发症比例等。结果两组患儿在入院时病情严重程度及基础疾病比例差异无统计学意义（P均〉0.05）；均给予抗病毒、抗细菌等综合对症支持治疗；IVIG组应用IVIG 250-400 mg/（kg·d），持续3-5 d。IVIG组平均持续发热时间及住院时间，以及部分患儿机械通气时间均比对照组缩短；并发胸腔积液、肺不张、心肌炎、中毒性脑病的比例较对照组减少；有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。IVIG组患儿在应用IVIG过程中未出现明显不良反应。结论 IVIG辅助治疗儿童SAP有效且安全。
- 蒲开彬黄英舒畅闫莉韩环立杨洋
- 关键词：静脉滴注丙种球蛋白重症肺炎腺病毒儿童
- 儿童肺栓塞8例临床分析被引量：6
- 2020年
- 目的:探索儿童肺栓塞的临床特点、治疗方法。方法:回顾性分析2001年3月至2018年10月重庆医科大学附属儿童医院确诊的8例儿童肺栓塞的临床资料。结果:8例肺栓塞患儿中,男3例,女5例;年龄0.6~11.7岁,中位年龄为7.96岁。8例患儿均有基础疾病,其中先天性心脏病并感染性心内膜炎3例(37.5%);4例以呼吸道感染症状就诊;7例有呼吸困难,5例有咳嗽,3例有胸痛,2例有咯血,1例有胸痛、呼吸困难、咯血的肺栓塞典型三联征。7例行动脉血气分析,均提示低氧血症;6例行D-二聚体检测,D-二聚体均>500μg/L;5例行心电图检查,其中4例(80.0%)提示窦性心动过速,2例(40.0%)心电图有ST-T改变;8例均行超声心动图检查,其中3例(37.5%)提示肺动脉赘生物;7例行CT肺血管造影,其中5例(71.4%)提示肺动脉充盈缺损,栓塞位于肺下叶者6例(75.0%)。3例行抗凝治疗,其中1例联合手术取栓治疗,1例死亡;2例仅手术取栓治疗,其中1例死亡;3例未行取栓、抗凝治疗,2例死亡。结论:儿童肺栓塞病死率高,临床表现不典型,难以与呼吸道感染区分。对具有肺栓塞高危因素的患儿,一旦出现肺栓塞相关临床症状,应及早完善D-二聚体、超声心动图、螺旋CT肺血管造影检查,以早期诊断、早期治疗。
- 雷银兰李竹霞谭静杜鑫珂舒畅
- 关键词：肺栓塞儿童
- 儿童原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化发病机制及基因诊断进展
- 2022年
- 在气道中,纤毛与气道黏液协同作用组成黏液纤毛清除系统清除呼吸道吸入的颗粒和病原体。正常情况下,纤毛通过有节律的摆动,将包裹异物或病原体的黏液排到咽喉部。低渗性黏液的主要作用包括屏障病原体入侵,保证纤毛正常摆动,并且气道黏液的固有免疫能够直接对病原体进行非特异性清除。本文将总结气道黏液纤毛清除的分子和细胞机制,并对其功能障碍导致的先天性疾病如原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化的发病机制、基因诊断的最新进展进行综述。
- 刘璇舒畅
- 关键词：囊性纤维化基因
