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吡非尼酮联合免疫抑制剂治疗结缔组织病相关肺间质性病变的研究进展被引量：1: 2022年; 结缔组织病(connective tissue disease,CTD)常累及全身各个器官,多种CTD如系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、干燥综合征(sjogren syndrome,SS)等易累及肺脏,表现为不同病理及影像学亚型,进展速度和预后有显著差异的肺间质病变(interstitial lung disease,ILD),且某些亚型死亡率较高。目前临床上多以糖皮质激素联合免疫抑制剂为一线治疗方案,但其使用时长、维持和减停标准未见明确指南,且部分患者对免疫治疗反应欠佳。另一方面,靶向抗纤维化及抗炎药物吡非尼酮(pirfenidone,PFD)在我国开始尝试应用于多种CTD-ILD患者,但其与免疫治疗的联合方案、桥接时机、使用时长值得探讨。本文将结合近年临床指南和学科进展,对国内外现有文献进行述评,总结PFD联合免疫抑制剂在常见CTD-ILD使用中的研究进展,为临床实践提供参考。; 王佳琦舒强; 关键词：吡非尼酮肺间质病变结缔组织病系统性硬化症炎性肌病

WHO-BREF量表用于系统性红斑狼疮患者生活质量的评价及影响因素分析被引量：17: 2004年; 目的:评价我国系统性红斑狼疮患者的生活质量并探讨其影响因素。方法:用系统性红斑狼疮疾病活动指数计分(SLEDAI)和系统性红斑狼疮国际合作临床的系统性红斑狼疮损伤指数计分(SLICCACRDI)分别测定153例系统性红斑狼疮患者的活动指数和损伤指数,用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL鄄BREF)中文版对患者的生活质量进行自评。将患者按照临床诊断类型和临床分期进行分组,对不同分型和分期患者各个领域的生活质量得分进行方差分析,并对各领域得分与可能的影响因素进行相关分析和多元逐步回归分析。结果:SLE患者生活质量得分普遍较低,各领域得分从46.49±20.05到64.52±15.33不等。影响生活质量的主要因素有疾病的临床分期、活动指数、损伤指数、年龄、文化程度、家庭关系等。其中受疾病本身影响较明显的生活质量领域有生理、心理、总体健康感觉和量表总得分。结论:SLE患者生活质量较差,临床分期、活动度、损伤程度影响患者的生理功能和总体健康感觉;生理、心理、社会关系、环境领域的生活质量还受年龄、文化程度、家庭关系的影响。; 刘静舒强王洁贞武庆锐; 关键词：生活质量问卷

类风湿关节炎合并骨质疏松症及骨折的研究进展被引量：3: 2021年; 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身炎症性疾病,其特征是多个外周关节的关节炎导致显著的功能障碍及关节疼痛。骨质疏松症(osteoporosis,0P)是RA的主要合并症之一,可引起患者腰背酸痛、脊柱变形。骨质疏松性骨折(osteoporosis fractures,OPF)是OP最常见的严重并发症。目前RA合并OP、OPF正引起全世界的关注,其风险评估及治疗耗费了大量的医疗资源,不仅影响了RA患者疾病的转归,还增加了家庭和社会的经济负担。该文主要从RA合并0P、OPF的危险因素以及治疗的最新研究进展等方面进行综述,以期今后临床医生对RA合并OP、OPF进行大样本调研,为构建RA合并OP、OPF风险评估工具提供参考依据,以此来识别OP、OPF高危人群并对其采取积极有效的预防和治疗措施。; 孙志坚舒强; 关键词：类风湿关节炎骨质疏松症骨质疏松性骨折糖皮质激素

基于多系统受累病例的学习在临床推理能力训练中的应用: 2022年; 临床推理是临床医生在临床实践中进行的思考和决策过程,其认知心理学基础是双重过程理论。临床推理能力是临床医生必备的重要专业素养,是医学教育的重要组成部分,关乎临床医生的诊治水平。作为一种复杂而专业的高级神经心理活动,临床推理能力的培养和评估面临着很大挑战。基于病例的临床推理被认为是目前能最有效提高临床推理能力的方法,但需要探索适合我国医学教学的具体实践方式。研究选取多系统受累病例,基于双重过程理论,把具体的临床推理教学靶点设计为教学目标,通过动态观察病情变化让学生客观辩证地认识疾病,有的放矢地引导临床医学本科实习学生进行学习和讨论,有助于学生短期内增加知识储备容量、改善知识储备结构,提高分析问题能力,也能唤起学生提高临床推理能力的自我意识,并促进学生应用生物-心理-社会医学模式去思考和解决临床问题。; 刘琦刘花香刘花香李洁宋立军张玉贤李洁王晓路洪芹; 关键词：医学教育

骶管封闭治疗强直性脊柱炎髋关节病变56例分析: 观察骶管封闭治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节受累的疗效与副作用。57例AS是2002年3月至2005年3月收住山东大学齐鲁医院风湿科的病人,其中男性54例,女性3例,年龄16-34岁,病史6个月-3年不等。患者除晨僵、下背...; 李兴福丁峰刘花香菅向东舒强; 文献传递

沙利度胺对类风湿关节炎滑膜成纤维样细胞影响的体外研究被引量：2: 2007年; 目的研究沙利度胺(Thalidomide)对类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维样细胞(FLS)体外培养时的增生殖分化特性的影响。方法关节镜、关节活检针取RA患者滑膜组织,分离培养和鉴定FLS,MTT法和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法观察沙利度胺对FLS细胞存活分数(SF)和c-fos、COX-2mRNA表达。结果RA-FLS体外培养呈良性增生。沙利度胺对RA-FLS的SF值的抑制作用最强(P<0.05)。生理剂量的沙利度胺干预时的浓度与FLS的SF值呈负相关。RA-FLS的c-fos、环氧化酶2(COX-2)mRNA表达率高,加入沙利度胺共孵育3天后c-fos和COX-2mRNA的表达率均明显下降。结论培养和鉴定RA滑膜细胞,证实体外培养传代的RA-FLS为非恶性无限制增生。实验剂量下沙利度胺通过抑制c-fos、COX-2的表达、降低FLS增殖能力等不同途径,发挥对RA滑膜细胞的免疫调节作用。; 舒强李兴福刘花香李栋; 关键词：类风湿关节炎成纤维样细胞滑膜沙利度胺

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