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PDCA在控制肾脏内科抗生素使用强度中的运用被引量：1: 2015年; 2011年卫生部（卫计委）在全国范围内开展了抗菌药物临床应用专项整治活动,目的为有效控制细菌耐药,促进抗菌药物合理使用。我科认真进行抗生素专项整治工作,严格控制抗生素的使用率和使用强度,经过努力,抗生素使用率和使用强度均较前明显降低,使用率达到了医院指标55%,但使用强度仍未达到。; 胡耀; 关键词：PDCA循环管理肾脏内科抗生素

非透析慢性肾脏疾病患者肾功能与血脂相关分析被引量：1: 2011年; 目的:研究非透析慢性肾脏疾病与血脂的相关关系。方法:回顾性研究120例不同CKD分期患者血脂与对照组相比较。结果:CKD2、3期的总胆固醇与三酰甘油与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CKD4期三酰甘油与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇和三酰甘油与eGFR的相关系数分别为0.62和0.598,呈正相关。结论:CKD患者存在血脂异常,在临床中应积极控制血脂。; 胡耀钟莉慧; 关键词：慢性肾脏疾病血脂异常肾功能

氯沙坦通过调节Treg/Th17细胞免疫平衡减轻慢性肾病小鼠动脉粥样硬化被引量：3: 2018年; 目的探讨氯沙坦对慢性肾病(CKD)小鼠动脉粥样硬化(AS)改变及对T细胞(Th17/Treg)免疫平衡的影响。方法将ApoE^(-/-)小鼠分为对照组、SNx组和氯沙坦组,用5/6肾切除法(SNx)构建ApoE^(-/-)小鼠CKD模型,对照组2次手术仅暴露双肾,不切除肾脏。造模后第5周开始灌胃,给予氯沙坦组小鼠30 mg/(kg·d)剂量的氯沙坦连续12周,其余小鼠给予等体积0.5%羧甲基纤维素钠。造模16周后,测小鼠外周血清尿素氮和肌酐含量。取小鼠主动脉根部行HE染色测量AS斑块面积;流式细胞仪检测脾脏辅助性T细胞17 (Th17)及调节性T淋巴细胞(Treg)的比例;用ELISA法检测小鼠外周血清中IL-17、IL-6、TGF-β1及IL-10细胞因子的水平。结果 SNx组小鼠血清尿素氮和肌酐水平明显高于对照组(P <0. 01),表明CKD造模成功。与SNx组比较,氯沙坦组肾功能明显改善,血清尿素氮和肌酐水平明显更低(P <0. 05)。对照组、SNx组及氯沙坦组主动脉根部AS斑块面积分别为(16.35±3. 72)×10~4μm^2,(28. 64±5. 86)×10~4μm^2和(22. 76±3. 97)×10~4μm^2,表明氯沙坦能显著降低CKD小鼠AS斑块面积(P<0. 05)。对照组、SNx组及氯沙坦组小鼠脾脏中Treg细胞比例分别为(4. 34±0. 93)%,(1.78±0.56)%,(2. 68±0. 58)%,氯沙坦能明显增高CKD小鼠Treg细胞的比例(P <0. 01)。对照组、SNx组及氯沙坦组小鼠脾脏中Th17细胞比例分别为(0. 11±0. 06)%,(0. 67±0. 12)%,(0. 37±0. 08)%,表明氯沙坦能明显降低CKD小鼠Th17细胞比例(P <0. 01)。与对照组相比,SNx组小鼠外周血清中细胞因子IL-17、IL-6的水平明显更高(P <0.01),IL-10及TGF-β1的水平明显更低(P<0. 01),氯沙坦干预后TGF-β1和IL-10水平升高,IL-17和IL-6水平降低(P <0. 05)。结论氯沙坦抑制Th17细胞亚群分化,促进Treg细胞亚群分化,可能通过调节Treg/Th17细胞免疫平衡从而减轻CKD小鼠动脉粥样硬化。; 杨嘉柯贵宝胡耀黄鑫; 关键词：小鼠

沉默PD-1基因对AAV8介导的HBV感染大鼠T细胞免疫应答的影响被引量：2: 2021年; 目的探究沉默PD-1基因对腺相关病毒(AAV)8介导的乙型肝炎病毒(HBV)感染大鼠T细胞免疫应答的影响。方法选取40只正常大鼠,随机选取10只不做处理,为正常组,其余30只建立AAV8介导的HBV感染大鼠模型,建模成功后,随机选取10只不增加处理,为模型组,将剩余20只模型大鼠分为沉默PD-1组与过表达PD-1组。其中沉默PD-1组进行沉默程序性死亡细胞受体-1(PD-1)干预,过表达PD-1组进行过表达PD-1干预。对大鼠乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平进行检测与比较,RT-PCR法检测各组大鼠HBV DNA,使用流式细胞仪对CD_(8)^(+)细胞与T细胞表面PD-1分子表达检测及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)及Tim3阳性细胞率进行分析。结果与正常组比较,模型组、过表达PD-1组及沉默PD-1组HBsAg、HBeAg水平均较高,与模型组比较,过表达PD-1组HBsAg、HBeAg水平均较高,沉默PD-1组HBsAg、HBeAg水平均较低(P<0.05);与正常组比较,模型组、过表达PD-1组及沉默PD-1组大鼠肝脏IFN-γ、TNF-α阳性细胞率均较低,Tim3阳性细胞率较高,与模型组比较,过表达PD-1组IFN-γ、TNF-α阳性细胞率均较低,Tim3阳性细胞率较高,沉默PD-1组IFN-γ、TNF-α阳性细胞率均较高,Tim3阳性细胞率较低(P<0.05);与正常组比较,模型组、过表达PD-1组及沉默PD-1组大鼠CD_(8)^(+)淋巴细胞占比均较低,T细胞表面PD-1表达较高,与模型组比较,过表达PD-1组CD_(8)^(+)淋巴细胞占比较低,T细胞表面PD-1表达较高,沉默PD-1组CD_(8)^(+)淋巴细胞占比较高,T细胞表面PD-1表达较低(P<0.05)。结论在AAV8介导的HBV感染大鼠中进行沉默PD-1基因干预,能够显著肝纤维化进程,提升T细胞的相关活性,对机体内免疫代谢功能进行调节,增强机体抗病毒能力,改善预后,提升机体免疫应答能力,抑制乙型肝炎病毒进展。; 王燕罗丹雷敏胡耀颜晓玉; 关键词：免疫应答 T细胞

临时血液透析导管相关血流感染危险因素分析: 目的探讨临时血液透析导管相关血流感染危险因素及干预措施，为降低血液透析导管相关血流感染率提供依据.方法选取2016年1月-2018年12月在成都大学附属医院肾内科住院治疗共460例透析患者为研究对象，回顾性分析患者的...; 胡耀; 关键词：血液透析导管血流感染

糖尿病对非透析慢性肾脏病5期患者骨密度和25(OH)维生素D水平的影响被引量：2: 2015年; 目的探讨糖尿病对非透析慢性肾脏病5期骨代谢指标的影响。方法 50例非透析慢性肾脏病5期患者,测定骨密度、25(OH)维生素D等指标,并分析糖尿病与非糖尿病患者间的差异。结果糖尿病组全段甲状旁腺激素(i PTH)和25(OH)维生素D水平均显著低于非糖尿病组(P均<0.05),2组腰椎T值比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组中25(OH)维生素D缺乏患病率更高。Logistic回归分析示糖尿病是非透析慢性肾脏病5期患者25(OH)维生素D缺乏的独立危险因素。结论骨代谢异常在非透析慢性肾脏病5期患者中非常明显,糖尿病患者25(OH)维生素D、i PTH水平更低。; 胡耀谷粒宁成雷敏徐秀蓉; 关键词：糖尿病慢性肾脏病骨密度

原发性干燥综合征患者99例临床分析: 2013年; 目的探索原发性干燥综合征(PSS)患者的临床特点。方法对2007-2011年在成都大学附属医院诊治99例PSS患者的临床表现及实验室指标进行回顾性分析。结果女性好发,以口干(89.9%)、眼干(65.7%)、关节痛(59.6%)为首发症状最为常见,有家族聚集性。PSS合并系统损害明显,血液系统损害最为常见。实验室检查ANA阳性率最高为100%,其次是ESR升高率和CRP升高率,分别为为90.9%,82.8%。结论 PSS总体预后良好,但出现重要脏器损伤,有高危因素存在者预后差。; 鲜平胡耀徐秀蓉许益萍谷粒; 关键词：原发性干燥综合征

CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg及CD19^(+)CD69^(+)B细胞在狼疮性肾炎患者外周血中的水平变化及其与疾病活动度的关系被引量：8: 2022年; 目的研究CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg、CD19^(+)CD69^(+)B细胞在狼疮性肾炎中的水平变化与及其与病活动度的关系。方法选取我院于2018年10月至2020年10月收治的108例狼疮性肾炎患者作为研究组,根据系统性红斑狼疮的疾病活动指数(SLEDAI)分为轻度活动度组(38例)、中度活动度组(44例)、重度活动度组(26例),另选取同期于我院行肾穿刺活检证实为微小病变患者为对照组(50例)。检测受试者外周血中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg、CD19^(+)CD69^(+)B细胞水平,分析各组间细胞水平差异,采用ROC曲线分析CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg、CD19^(+)CD69^(+)B细胞诊断狼疮性肾炎的价值,采用Pearson相关性分析各细胞与疾病活动度间的相关性。结果研究组患者外周血CD19^(+)CD69^(+)B细胞、TNF-α、CA199水平均显著高于对照组(P<0.05),而CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg明显低于对照组(P<0.05)。不同严重程度狼疮性肾炎患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg、CD19^(+)CD69^(+)B细胞、TNF-α、CA199水平差异有统计学意义(P<0.05),其中重度组患者外周血CD19^(+)CD69^(+)B细胞、TNF-α、CA199水平最高。Pearson相关性分析显示,CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg、CD19^(+)CD69^(+)B细胞分别与SLEDAI评分呈现负、正相关性,相关系数r分别为-0.458、0.468。采用ROC曲线分析显示,CD19^(+)CD69^(+)B细胞、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg诊断狼疮性肾炎的曲线下面积分别为0.801(95%CI=0.722~0.880)、0.839(95%CI=0.775~0.903)。两者联合诊断的曲线下面积为0.885(95%CI=0.826~0.944),高于单独检测(P<0.05)。结论CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg、CD19^(+)CD69^(+)B细胞在狼疮性肾炎患者外周血中处于异常水平状态,且水平与疾病活动度相关,两者联合检测可作为诊断狼疮性肾炎的新指标。; 向元兵吴禹希孙敏胡耀; 关键词：疾病活动度

肾炎康复片结合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎临床疗效及对IL-1β、IL-1及VEGF水平的影响被引量：39: 2021年; 目的分析肾炎康复片结合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对IL-1β、IL-1及VEGF水平的影响。方法选择2016年11月—2019年12月医院收治的慢性肾小球肾炎患者85例,依据治疗方式的不同分为观察组43例和对照组42例,对照组患者入院后给予口服氯沙坦钾片治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上,口服肾炎康复片治疗。两组均连续治疗3个月。在治疗期间均低盐、低脂、低蛋白饮食。比较两组治疗疗效;比较两组患者临床症状改善时间;比较两组治疗前后血压、肾功能指标;比较两组治疗前后尿RBC、尿β2-MG和24 h Upro水平,比较两组治疗前、治疗3个月后血清IL-1β、IL-1及VEGF水平。结果观察组治疗总有效率为86.05%,显著高于对照组治疗总有效率的64.29%(P<0.05);观察组患者恶心呕吐时间、浮肿消失时间、疲惫消失时间均较对照组短(P<0.05);观察组治疗后SBP、DBP、BUN、Scr水平低于对照组,Alb水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后尿RBC、尿β2-MG和24 h Upro水平对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后血清IL-1β、IL-1及VEGF水平低于对照组(P<0.05)。结论肾炎康复片结合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎效果显著,可有效的改善临床症状,控制血压,减轻肾脏的免疫炎症损伤,延缓肾损伤进程减少蛋白尿,值得临床进一步研究探讨。; 谷粒胡耀彭璇杨嘉杨鸿玲吴姝婫柯贵宝; 关键词：肾炎康复片慢性肾小球肾炎

肾病综合征患者尿液外泌体microRNA-146a、microRNA-200p表达与肾损伤的关系被引量：1: 2023年; 目的探讨肾病综合征(NS)患者尿液外泌体microRNA-146a(miR-146a)、microRNA-200p(miR-200p)表达与肾损伤的关系。方法选取2019年8月—2022年8月成都大学附属医院收治的106例NS患者为观察组,另选取120例同期来医院体检的健康者为对照组。根据NS患者是否发生肾损伤分为非损伤组74例和损伤组32例。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测研究对象的尿液外泌体miR-146a、miR-200p表达。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-146a、miR-200p对NS患者肾损伤的诊断效能;采用Pearson法分析尿液外泌体miR-146a、miR-200p与肾功能指标的相关性;采用多因素Logistic逐步回归模型分析影响NS患者肾损伤的相关因素。结果观察组尿液外泌体miR-146a表达高于对照组(P<0.05),miR-200p表达低于对照组(P<0.05)。非损伤组尿液外泌体miR-146a表达低于损伤组(P<0.05),miR-200p表达高于损伤组(P<0.05)。miR-146a、miR-200p诊断NS患者肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.873(95%CI:0.822,0.924)、0.844(95%CI:0.793,0.895),最佳截断值分别为4.08和1.99,特异性分别为67.57%和60.81%,敏感性分别为93.75%和93.75%,两者联合诊断的AUC为0.927(95%CI:0.896,0.958),特异性为85.14%,敏感性为87.50%。非损伤组与损伤组的尿蛋白量、白蛋白、肾小球滤过率、尿素氮、血肌酐、血尿酸比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,尿液外泌体miR-146a表达与尿蛋白量、尿素氮、血肌酐呈正相关(r=0.402、0.447和0.613,均P=0.000),与白蛋白、肾小球滤过率呈负相关(r=-0.369和-0.415,均P=0.000);尿液外泌体miR-200p表达与尿蛋白量、尿素氮、血肌酐呈负相关(r=-0.357、-0.405和-0.534,均P=0.000),与白蛋白、肾小球滤过率呈正相关(r=0.428和0.513,P=0.000)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,肾小球滤过率降低[OR=2.591(95%CI:1.687,3.980)]、血肌酐升高[OR=2.342(95%CI:1.576,3.480)]、miR-146a≥4.08[OR=3.050(95%CI:1.913,4.862; 黄鑫胡耀彭璇; 关键词：肾损伤

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胡耀

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