胡登华
- 作品数：11 被引量：53H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下黏膜剥离术切除结直肠神经内分泌瘤43例疗效观察
- 2015年
- 目的：探讨内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗结直肠神经内分泌瘤的安全性和有效性。方法对重庆医科大学附属第一医院2010年9月至2014年2月43例行ESD治疗的结直肠神经内分泌瘤进行回顾性分析，评估其安全性和有效性。结果43例均在内镜下以ESD术式完整切除，2例（4.65％）术后出现迟发性出血，经内镜止血治疗痊愈；无穿孔发生；4例出现发热，使用抗生素后好转；1例（2.33％）术后1年内镜复查发现复发，行外科手术；其余42例电话或内镜随访未见复发或转移，随访时间6个月～2年（1.07±0.41）年。结论 ESD手术治疗直肠神经内分泌瘤是种简单、安全、有效的方法。
- 胡登华光旭
- 关键词：结直肠神经内分泌瘤结肠镜内镜下黏膜剥离术
- HSP与CSP治疗大肠息肉的效果及安全性的回顾性对照分析被引量：5
- 2021年
- 目的观察冷圈套切除术(CSP)与热圈套切除术(HSP)治疗大肠息肉的效果及安全性。方法对该院内镜中心2016-2018年治疗的2764例大肠息肉患者进行回顾性分析,CSP组1318例、HSP组1446例。记录两组病例息肉直径、一次性切除率、术中出血率、术后迟发性出血率、术后迟发性穿孔率。结果CSP组息肉一次性切除率78.45%,HSP组为75.52%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSP组术中出血发生率11.53%高于HSP组7.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。CSP组术后迟发性出血率仅0.91%,术后迟发性穿孔率为0,低于HSP组的3.25%、0.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSP治疗3~10 mm的大肠息肉时,能维持手术效果,术后严重并发症少,是一种安全有效的方法。
- 胡登华文光旭康清杰魏正强
- 关键词：大肠息肉安全性
- 2种支架治疗梗阻性结直肠癌疗效对比分析被引量：2
- 2021年
- 目的 :比较2种自膨式金属支架在梗阻性结直肠癌过渡治疗的安全性和效果。方法:收集2015年4月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院就诊的梗阻性结直肠癌并于结肠镜下置入支架的患者70例(2组分别为40例和30例)。分析一期手术率、支架置入成功率、临床缓解率和并发症发生率。结果:一期手术率为61.43%(70%vs. 50%,P=0.089)、置入成功率和临床缓解率分别为95.7%(95%vs. 96.7%,P=1.000)和94.3%(92.5%vs. 96.7%,P=0.824),并发症发生率为7.14%(10%vs.3.33%,P=0.547)。结论 :支架置入作为梗阻性结直肠癌术前过渡治疗,是一种安全、有效的方式,2种支架在有效性和安全性方面差异无统计学意义。
- 文光旭胡登华
- 关键词：梗阻性结直肠癌结肠镜
- 粪便SDC2基因甲基化检测在结直肠癌筛查中的应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨粪便硫酸类肝素蛋白多糖2(SDC2)基因甲基化检测在结直肠癌(CRC)筛查中的临床应用价值。方法通过荧光聚合酶链反应(PCR)法检测在该院胃肠外科或消化内科就诊的96例患者粪便中SDC2基因甲基化情况,并收集其6种血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、铁蛋白(SF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)]的联合检测结果及肠镜、病理检查结果,以肠镜及病理检查结果为“金标准”分析比较粪便SDC2基因甲基化与6种血清肿瘤标志物检测对CRC的诊断效能。同时分析粪便SDC2基因甲基化与TNM分期及癌变部位等临床病理特征的关系。结果根据肠镜或病理检查结果,将96例就诊者分为CRC组(32例)和对照组(64例),CRC组中粪便SDC2基因甲基化检测阳性率为84%(27/32),6种血清肿瘤标志物联合检测阳性率为44%(14/32);对照组中粪便SDC2基因甲基化检测阳性率为3%(2/64),6种血清肿瘤标志物联合检测阳性率为20%(13/64)。粪便SDC2基因甲基化诊断CRC的特异度(97%)、灵敏度(84%)、符合率(93%)均高于6种血清肿瘤标志物联合检测(P均<0.05)。CRC组患者不同性别、年龄、TNM分期、癌变部位的CRC患者粪便SDC2基因甲基化检测阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论粪便SDC2基因甲基化检测对CRC的诊断效能高于6种血清肿瘤标志物联合检测,是一种高灵敏度、高特异度的无创CRC筛检方法,可作为现有CRC筛查方法的重要补充。
- 张阳丽汲广岩胡登华彭健陈雪萍向林果程伟张玉洪
- 关键词：结直肠癌甲基化
- 粪便移植在治疗炎症性肠病中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 炎症性肠道疾病（ inflammatory bowel disease，IBD）是一种慢性复发性疾病，分为溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis， UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD），其病因及发病机制目前尚不完全清楚，可能与遗传、环境、免疫及肠道感染有关［1-3］。研究发现多种肠道细菌中，如鸟副结核分枝杆菌、肠毒性脆弱拟杆菌、黏附性或侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、李斯特菌、衣原体属、嗜水气单胞菌、沙门氏菌及艰难梭菌可能与IBD发病相关［4］。肠道菌群失调可能导致IBD发病。
- 文光旭张宏宇胡登华
- 腹腔镜结直肠癌手术的安全性与近期疗效评估Meta分析被引量：27
- 2009年
- 目的评价腹腔镜结直肠癌手术的安全性和近期疗效。方法检索2000年至今已公开发表的比较腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术近期临床效应差异的前瞻性随机对照试验(RCT)论文,提取近期临床效应指标进行Meta分析。结果最终13项RCT纳入分析,腹腔镜手术组与开腹手术组患者基本特征均衡。腹腔镜手术组术中出血量较开腹手术组减少140mL[95%CI(-145.01^-135.69),P<0.01],但手术时间延长14min[95%CI(11.31~17.47),P<0.01]。标本长度较开腹手术短0.22cm[95%CI(-0.4~0.03),P=0.02]。淋巴结检出数量两组相比,差异无统计学意义(P=0.99)。腹腔镜组患者术后发生吻合口瘘及切口感染的相对危险度均低于开腹手术组;术后发生深静脉血栓的相对危险度与开腹组比较差异无统计学意义(P=0.97);住院时间比开腹组少4.5d[95%CI(-4.76^-4.27),P<0.01]。两组术后3~5年死亡率差异无统计学意义[95%CI(0.57~1.09),P=0.15]。结论腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术是可行的、安全的,可以达到根治切除的目的,而且3~5年生存率与开腹组相似。
- 胡登华傅仲学李尚坤
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜随机对照试验META分析
- 结肠镜复位术治疗52例慢性结肠扭转致不完全性肠梗阻的效果被引量：1
- 2017年
- 目的分析结肠镜复位术治疗52例慢性结肠扭转致不完全性肠梗阻的效果。方法选取进修医院2011-02—2016-05间收治的慢性结肠扭转致不完全性肠梗阻患者104例,按照不同的治疗方法将全部患者分成对照组(52例)和实验组(52例),分别给予常规西医保守治疗和结肠镜复位治疗,观察对比其临床疗效。结果在临床治疗总有效率、胃肠道功能恢复情况以及腹痛缓解程度方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论结肠镜复位术治疗慢性结肠扭转致不完全性肠梗阻具有比较显著的临床效果,降低并发症及死亡的发生率,改善预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
- 詹兴云吴进生胡登华
- 关键词：不完全性肠梗阻
- 经内镜支架置入治疗梗阻性结直肠癌149例疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的回顾性分析经内镜置入金属支架治疗梗阻性结直肠癌的有效性和安全性。方法收集2015年4月至2021年7月于该院就诊的经内镜置入支架治疗的梗阻性结直肠癌患者149例。分析支架置入成功率、临床缓解率和并发症发生率。结果置入成功率为97.32%(145/149),临床缓解率为95.97%(143/149)。总的并发症发生率为7.38%(11/149),3.36%(5/149)发生移位、2.68%(4/149)发生穿孔、1.34%(2/149)发生再梗阻。结论经内镜置入支架治疗梗阻性结直肠癌安全、有效。
- 文光旭胡登华康清杰
- 关键词：结肠镜金属支架梗阻性结直肠癌有效性
- 高迁移率族蛋白B1和血管内皮生长因子在老年直肠癌中的表达及其与预后的相关性被引量：15
- 2016年
- 目的探讨老年直肠癌组织中高迁移率族蛋白(HMG)B1和血管内皮生长因子(VEGF)表达与直肠癌临床病理特征及直肠癌患者预后的相关性。方法选取该院2012年12月至2014年12月手术治疗的122例老年直肠癌患者,应用免疫组化法检测122例直肠癌组织中HMGB1和VEGF的表达,分析其与直肠癌临床病理特征的关系,二者在直肠癌中表达的相关性及其与老年直肠癌患者预后的相关性。采用KaplanMeier法作生存分析,分析HMGB1和VEGF的表达与患者预后生存期的关系。结果 HMGB1和VEGF在直肠癌组织中的阳性表达率分别为66.39%和59.02%,HMGB1的阳性表达率与TNM分期、淋巴结转移和浸润深度有关(P<0.05),而与性别、分化程度和远处转移无关(P>0.05)。VEGF阳性表达率与TNM分期、淋巴结转移、远处转移和浸润深度有关(P<0.05),而与患者的性别、分化程度无关(P>0.05)。HMGB1和VEGF在直肠癌中的阳性表达率呈显著正相关(r=0.576,P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,HMGB1和VEGF表达阳性患者的中位生存期显著低于表达阴性者(P<0.05)。结论直肠癌中HMGB1和VEGF的表达与直肠癌临床病理特征和预后密切相关,联合检测HMGB1和VEGF对判断结老年直肠癌的预后具有一定的指导意义。
- 文光旭胡登华张宏宇
- 关键词：高迁移率族蛋白B1血管内皮生长因子直肠癌
- 自膨胀金属支架在结直肠癌梗阻中的应用研究
- 2021年
- 目的评估自膨胀金属支架(SEMS)置入术治疗结直肠癌肠梗阻的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月于重庆医科大学附属第一医院行SEMS与行急诊手术(ES)治疗的结直肠癌梗阻患者的短期临床结果,比较两种治疗方式的疗效差异。结果与ES组比较,SEMS组升结肠梗阻明显减少(26.8%vs.0),支架置入至外科手术平均时间缩短为(13.64±7.12)d,术后清蛋白水平更高[(22.7±4.8)g/L vs.(26.2±5.1)g/L],腹腔镜手术比例更高(0 vs.85.7%),术中出血更少[(142.3±106.4)mL vs.(60.3±47.8)mL],一期吻合率更高(28.6%vs.82.1%),永久造口率更低(51.8%vs.17.9%),术后ICU入住率更低(64.3%vs.21.4%),术后肺部感染发生率(28.6%vs.3.6%)和凝血功能障碍发生率更低(16.1%vs.0),总住院天数更多[(14.8±8.1)d vs.(23.1±15.0)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌合并梗阻的治疗中,非升结肠癌患者应用SEMS安全有效可行。
- 汲广岩谢杨胡登华魏正强
- 关键词：结直肠肿瘤消化系统外科手术
