胡旭光
- 作品数：34 被引量：291H指数：10
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆总管探查术58例临床体会被引量：14
- 2009年
- 目的：探讨腹腔镜胆总管探查取石术的优势、手术要点及术后处理。方法：分析58例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石术的手术方法和操作要点。结果：58例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间111min,平均出血85ml,平均住院7d。2例术后发生胆漏,保守治疗3-4d痊愈,余无严重并发症发生。结论：EST操作困难的患者行腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石术是理想的微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的术式。
- 胡旭光郑成竹印慨李际辉柯重伟
- 关键词：腹腔镜术胆总管结石胆总管探查手术方法
- 腹腔镜可调控性胃捆扎带减肥术治疗病态肥胖术后并发症的诊治被引量：8
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜可调控性胃捆扎带减肥术(LAGB)术后并发症的发生及其诊治。方法回顾分析2003年6月至2004年11月23例在我院行LAGB减肥术的病态肥胖患者的临床资料。结果术后出现恶心、呕吐3例,腹部穿刺口感染1例,进食不耐受5例,以上均经保守处理治愈。捆扎带移位1例,行腹腔镜胃捆扎带取出术。注水泵移位1例,行注水泵异位包埋治愈。未出现死亡和血栓栓塞病例。结论LAGB治疗病态肥胖症的术后并发症的诊断和治疗有其特殊性,只要方法得当,可获得良好效果。
- 寇玉彬郑成竹印慨柯重伟胡旭光陈丹磊
- 关键词：腹腔镜检查肥胖症病理性手术后并发症
- 腹腔镜下胃肠道重建治疗肥胖症合并2型糖尿病被引量：5
- 2008年
- 亚太地区病态肥胖症的标准是：体质指数（BMI）〉30kg／m^2。肥胖是2型糖尿病发病的独立危险因素，外科手术治疗肥胖症有助于2型糖尿病的预防和治疗。腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术是目前应用较多的腹腔镜胃肠道重建的减重术式，减重效果确切并且持久，对2型糖尿病肥胖有着较好的效果。腹腔镜迷你胃旁路术是对腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的改良，同样对2型糖尿病也有着较好的疗效。我科于2007年11月至2008年2月完成1例腹腔镜胃旁路术和4例腹腔镜迷你胃旁路术，效果满意，现报告如下。
- 蔡景理郑成竹吴金声陈丹磊李心翔李磊田晓峰胡旭光李际辉印慨柯重伟
- 关键词：病态肥胖症胃肠道重建腹腔镜ROUX-EN-Y胃旁路术
- 影响转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的预后因素被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的预后影响因素.方法 本研究为回顾性病例对照研究,研究对象为2012—2015年间上海交通大学医学院附属新华医院收治的105例转化治疗失败(经转化治疗后肝转移灶仍评估为不可切除)的同时性结直肠癌肝转移患者.采用Kaplan-Meier方法计算总生存期(OS),Log-rank检验进行组间生存比较.采用Cox回归模型行单因素及多因素预后分析.结果 105例入组患者中位年龄60岁,男性70例,女性35例.肿瘤位于右半结肠21例,左半结肠41例,直肠42例,另有1例为同时性多发肿瘤(位于乙状结肠和直肠).肿瘤临床分期cT3~4者102例(97.1%),90例(85.7%)影像诊断淋巴结转移(cN+). 89例(84.8%)患者有2个及以上肝转移灶,肝转移灶最大直径中位数为48.3 mm.全组患者术后随访3~43月(中位数11月),中位OS为11月(四分位间距:8~18月). cN0、cN1和cN2患者中位OS分别为17月、13月和10月(P=0.026).肝转移灶数目1个、2~3个、4~10个和>10个者中位OS分别为15月、15月、17月和9月(P=0.002).肝转移灶最大径≤50 mm、51~100 mm 和>100 mm者中位OS分别为15月、10月和8月(P=0.003).化疗反应为部分缓解、疾病稳定和疾病进展者中位OS分别为17月、14月和8月(P<0.001).接受和未接受二线化疗者中位OS分别为17和10月(P<0.001).原发灶切除和未切除者中位OS分别为13月和9月,但差异未达到统计学意义(P=0.060).多因素预后分析结果显示,cN2分期(HR=2.115,95% CI:1.089~4.109,P=0.027)、肝脏转移灶最大直径 >100 mm (HR=3.112,95%CI:1.455~6.657,P=0.003)、化疗反应评估为疾病进展(HR=4.345,95%CI:2.506~7.533, P<0.001)以及未进行二线化疗(HR=4.432,95%CI:2.186~8.986,P=0.010)是转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的独立预后因素,但淋巴结转移和是否切除原发灶对患者总生存期无显著影响(均P>0.05).结论 对于转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者,其预后影响因素包括cN2分�
- 何海岚沈伟陈卫刘欢欢龚伟傅佶泓胡旭光崔龙
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移预后
- 172例单纯性肥胖患者行腹腔镜可调节胃束带术后随访结果分析被引量：7
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜可调节胃束带术治疗单纯性肥胖的减重效果及并发疾病的改善情况。方法对2003年6月至2009年6月间行腹腔镜可调节胃束带术的172例肥胖症患者的随访资料进行总结分析。结果本组患者体质量指数平均38．5kg／m^2，合并糖尿病28例，高血压36例，高血脂85例，呼吸睡眠暂停综合征56例，脂肪肝138例。术后1、3、6、12、24、36和48个月检测体质量指数分别为平均37．2、35．9、34．5、32．9、30．7、29．2和28．1kg／m^2，多余体质量减少率平均分别为10．1％、16．2％、25．1％、37．4％、51．3％、59．0％和62．1％。在术后24、36和48个月时，分别有50．7％、63．6％和70．0％的患者多余体质量减少率大于50．0％。21例（12．2％）术后出现并发症，包括调节泵处感染6例．调节泵翻转2例，调节泵处不愈性溃疡1例，胃小囊扩张7例，胃束带滑脱4例和慢性肠梗阻1例；5例行胃束带取出术。没有围手术期死亡。合并糖尿病者术后17例（60．7％）不服药即可控制血糖：合并高血压者22例（61．1％）血压恢复正常；合并高血脂者49例（57．6％）血脂恢复正常;合并呼吸睡眠暂停综合征患者29例（51．8％）症状消失;所有脂肪肝患者均有不同程度的好转。结论腹腔镜可调节胃束带术能取得良好的减肥效果，并发症较少，肥胖伴发疾病能得到治愈或症状明显改善。
- 季新荣陈丹磊胡旭光吴金声柯重伟印慨郑成竹
- 关键词：单纯性肥胖症
- 腹腔镜胃旁路术和迷你胃旁路术对肥胖症合并2型糖尿病患者的短期治疗效果被引量：16
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胃旁路手术和迷你胃旁路术对合并2型糖尿病的病态肥胖症患者的治疗效果。方法7例伴有2型糖尿病的单纯性肥胖症患者中1例行腹腔镜胃旁路术．6例行腹腔镜迷你胃旁路术，观察患者术后2型糖尿病治疗效果。结果7例患者手术顺利，手术时间100～170（平均135）min。无手术并发症。术后平均随访1年，体质量平均减少24．3kg，均已停用所有降糖药物，各项糖尿病检查指标均正常。结论腹腔镜胃旁路术或迷你胃旁路术对2型糖尿病短期治疗有效。
- 胡旭光郑成竹季新荣周东雷陈丹磊印慨柯重伟
- 关键词：2型糖尿病胃旁路术
- 新辅助化疗在腹腔镜手术治疗进展期胃癌中的应用被引量：9
- 2009年
- 目的探讨进展期胃癌在新辅助化疗后施行腹腔镜手术治疗的有效性。方法选择2005年6月至2007年3月间经病理确诊的45例进展期胃腺癌（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期M0）患者，其中15例根据本人意愿和经济承受能力先用FOLFOX7方案进行新辅助化疗后予以手术（试验组）；另外30例直接行手术治疗作为对照。比较试验组患者新辅化疗后胃癌分期的变化、两组施行腹腔镜手术情况及术后病理结果的差异。结果试验组患者均顺利完成了4个周期的化疗，2例完全缓解，10例部分缓解，3例无变化；无Ⅲ级以上的不良反应发生。试验组66．7％的患者施行了腹腔镜手术，与对照组（33．3％）比较，差异有统计学意义（X^2=4．5，P=0．030）。试验组R0切除率（80．0％）和pN0比例（60．0％）明显高于对照组（46．7％和20．0％）（P〈0．05和P〈0．01）；试验组清扫淋巴结阳性率11．0％，明显低于对照组的23．8％（P〈0．01）。两组患者手术时间和术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论进展期胃癌行新辅助化疗后能明显降低肿瘤的临床分期，增加R0切除的比例，缩小肿瘤的浸润范围，减少淋巴结的转移，提高使用腹腔镜进行微创手术的机会。
- 周东雷郑成竹李际辉印慨柯重伟刘洪涛胡旭光陈丹磊张鼎宇
- 关键词：胃肿瘤新辅助化疗外科手术腹腔镜
- 胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病疗效的前瞻性对照研究被引量：15
- 2011年
- 目的探讨胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法前瞻性研究2008年11月至2009年8月第二军医大学附属长海医院收治的40例胃部疾病合并非肥胖型T2DM患者的临床资料，按实用性随机对照原则将患者分为4组，每组10例，分别接受毕Ⅰ式远端胃切除＋胃十二指肠吻合术（BI组）、近端胃大部切除＋食管残胃吻合术（PG组）、全胃切除＋Y型吻合术（RY组）、毕Ⅱ式胃空肠吻合术（BⅡ组），后2种术式为胃旁路术。比较4组患者住院时间、胃部疾病治疗情况、手术前后体质指数、腰围、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹血清胰岛素和空腹c肽水平等指标。数据采用方差分析、LSD—t检验、配对t检验、X2检验进行分析。结果4种术式对胃部疾病的疗效基本相同。RY组患者术前、术后6个月空腹血糖分别为（8．0±2．9）、（5．9±0．7）mmol／L，两者比较，差异有统计学意义（t=2．342，P〈0．05）。RY组患者术前糖化血红蛋白、空腹C肽分别为7．7％±1．1％、（1．30±0．54）μg/L，术后2、6个月分别为6．9％±0．6％、（1．95±0．86）μg／L和6．1％±0．4％、（2．18±0．63）μg／L，与术前比较，差异有统计学意义（t=4．920、6．063，3．012、4．651，P〈0．05）。RY组患者术前空腹血清胰岛素为（11±4）mU／L，术后1、2、6个月分别为（18±5）、（19±3）、（21±3）mU／L，与术前比较，差异有统计学意义（t=3．158，4．502，7．517，P〈0．05）。BⅡ组患者术前空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹血清胰岛素和空腹血清c肽分别为（8．3±1．3）mmol／L、7．7％±0．9％、（13±4）mU／L、（1．34±0．48）μg/L，术后1、2、6个月分别为（6．7±1．2）mmol／L、6．8％±0．8％、（18±4）mU／L、（1．68±0．46）μg/L和（6．4±1．3）mmol／L、6．3％±0．6％、（18±4）mU／L、（1．96±0．67）μg／L及（5．6�
- 魏炜明胡旭光陈丹磊印慨柯重伟郑成竹
- 关键词：糖尿病胃旁路术临床对照研究非肥胖型
- 十二指肠空肠旁路术和袖状胃切除术对糖尿病大鼠肝脏葡萄糖激酶表达的影响
- 2009年
- 目的探讨十二指肠空肠旁路手术（DJB）和袖状胃切除术（SG）对糖尿病大鼠肝脏葡萄激酶（GCK）表达的影响。方法制作GK大鼠（非肥胖糖尿病大鼠）和正常SD大鼠DJB和SG两种术式的动物模型．动态观察术后空腹血糖和胰岛素的变化。术后8周取肝组织标本，分别采用实时定量RT—PCR和Western blot检测术后肝脏GCK mRNA和蛋白表达水平。结果GK大鼠DJB组和SG组术后各时间点空腹血糖均显著低于术前水平（均P〈0．01），假手术组1周内空腹血糖降低，2周后逐渐恢复到术前高水平：SD大鼠各种手术后血糖水平无明显改变（均P〉0．05）。GK大鼠DJB术后肝脏GCK mRNA和蛋白表达水平分别为1．45±0．29和494．25±30．25，SG术后分别为0．65±0．25和345．25±28．13;假手术组术后GCK mRNA和蛋白表达水平分别为1．05±0．19和409．13±26．86，与DJB组和SG组比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）；对照组GCK mRNA和蛋白表达水平分别为1．04±0．17和404．75±30．90，与DJB组和SG组比较，差异具有统计学意义（均P〈0．01）。SD大鼠术后GCK表达也呈现了相似的变化。结论DJB和SG均能明显改善糖尿病大鼠的术后血糖水平．但两种术式对肝脏GCK的表达却具有完全不同的影响。
- 周东雷张鼎宇胡旭光陈丹磊柯重伟印慨李际辉郑成竹
- 关键词：胃切除术葡萄糖激酶
- 腹腔镜脾切除术86例治疗体会被引量：2
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜脾切除术的安全性及治疗体会。方法回顾性分析86例行腹腔镜脾切除术患者的临床资料。结果85例手术成功，1例儿童巨脾患者因操作空间太小而中转开腹。1例外伤性脾破裂患者急诊行腹腔镜脾切除术；3例脾囊肿患者中2例行开窗术，另1例因囊肿较大，行腹腔镜脾切除术。手术时间1-3h，平均（1.5±0.5）h。手术失血量20-500ml，平均（150±20）ml。术后住院4-8d。结论在严格把握适应证的情况下，腹腔镜脾切除术是安全有效的，具有明显的优势。
- 胡旭光郑成竹印慨李际辉柯重伟陈丹磊
- 关键词：脾疾病脾切除术腹腔镜
