胡方进
- 作品数：9 被引量：47H指数：4
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 破裂颅内动脉瘤夹闭术后症状性脑血管痉挛发生的相关因素研究被引量：5
- 2017年
- 目的:对破裂颅内动脉瘤夹闭术后症状性脑血管痉挛发生的相关因素进行研究。方法:选取2013年3月-2015年3月在笔者所在医院接受破裂颅内动脉瘤夹闭治疗的86例患者作为研究对象,其中术后未出现症状性脑血管痉挛患者为对照组,出现症状性脑血管痉挛患者为观察组,并分析术后症状性脑血管痉挛发生的因素。结果:两组患者年龄、夹闭手术治疗、大脑前动脉瘤、既往颅内动脉瘤破裂史、血钙水平、手术时机选择、Hunt-Hess分级、Fisher分级比较,差异有统计学意义(P<0.05),采用Logistic回归法分析结果显示年龄、夹闭手术治疗、大脑前动脉瘤、既往颅内动脉瘤破裂史、Fisher 3级、Hunt-Hess 4级是独立因子(P<0.01)。结论:破裂颅内动脉瘤夹闭术后症状性脑血管痉挛发生的影响因素有年龄、夹闭手术治疗、大脑前动脉瘤、既往颅内动脉瘤破裂史、Fisher分级、Hunt-Hess分级。
- 周建军官测林沈东伟胡方进蓝佛琳
- 关键词：症状性脑血管痉挛
- 脂肪来源干细胞移植抑制脑缺血大鼠Neurocan的表达
- 2015年
- 目的探讨脂肪来源干细胞(ADSC)移植对脑缺血大鼠神经蛋白聚糖(Neurocan)表达的影响。方法选取清洁级成年雄性SD大鼠54只,随机分为假手术组、模型组(大脑中动脉栓塞)和ADSC组(大脑中动脉栓塞后移植ADSC),每组18只。大脑中动脉栓塞模型采用改良Zea-Longa线栓制法,ADSC移植前用二脒基苯基吲哚标记,ADSC组于造模成功1 d后经侧脑室注入ADSC(1×106cells)。分别于术后7、14、28 d将大鼠断头取脑,采用免疫荧光、蛋白质印迹检测脑组织Neurocan蛋白表达情况。结果术后第7、14天模型组大鼠脑组织Neurocan表达明显升高,呈片状不规则分布,至28 d下降,但仍高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7、14 d ADSC组大鼠脑组织Neurocan表达明显减少,并持续至28 d,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ADSC移植后可减少脑缺血组织Neurocan表达,减少瘢痕产生,为后期神经轴突的成熟及功能建立提供了有利环境,可促进神经功能的恢复。
- 陈爱珍胡方进林菲菲
- 关键词：干细胞颅内栓塞和血栓形成蛋白聚糖类神经轴突
- 高压氧联合神经内镜血肿清除术治疗对高血压脑出血患者炎症反应、神经功能及预后的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨高压氧(HBO)联合神经内镜血肿清除术治疗对高血压脑出血(HICH)患者炎症反应、神经功能及预后的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在福建龙岩市第一医院诊治的90例HICH患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组45例。2组患者均给予神经内镜血肿清除术以及常规康复治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予HBO治疗。比较2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和随访6个月后的预后情况。结果治疗前,2组患者的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、NSE、BDNF、NPY水平和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、NSE、NPY水平和NIHSS评分明显降低,且观察组降低更明显;血清BDNF水平明显升高,且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生死亡。观察组患者预后恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBO联合神经内镜血肿清除术治疗HICH患者,可有效减轻患者的炎症反应,改善脑组织损伤程度、神经功能和预后。
- 周建军谢志斌黄俊龙卢靖胡方进
- 关键词：高血压脑出血高压氧炎症反应
- 超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血临床观察被引量：19
- 2016年
- 目的观察超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法80例高血压基底节脑出血患者随机分为实验组和对照组,实验组采用超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对照组采用经颞顶瓣或额顶瓣开颅血肿清除术治疗。比较2组血肿清除效果、术后生活质量及术后并发症发生情况。结果实验组术后48h内血肿大部分清除率(血肿清除≥90%+彻底清除)显著高于对照组,生活质量优良率显著高于对照组,术后消化道出血、腹泻、肺部感染、再出血、泌尿系统感染等并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术较传统骨瓣开颅血肿清除术可减少对脑组织的损伤,创伤小,术后并发症发生率低,明显改善患者预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
- 周建军官测林胡方进卢靖郭东斌
- 关键词：显微手术高血压脑出血
- 翼点锁孔超早期手术治疗破裂颅内动脉瘤33例报道被引量：1
- 2014年
- 回顾性分析33例患者破裂6h内的动脉瘤经翼点锁孔入路手术的临床资料。结果共夹闭33例患者的36个动脉瘤,包括4个术中破裂者,35个行单纯动脉瘤夹闭术,1个行夹闭加瘤颈包裹。术后恢复良好29例,中、重残3例,1例死于肺栓塞。动脉瘤破裂6h内超早期翼点锁孔手术安全、微创、可行,潘氏点侧脑室穿刺在术中对颅压较高尤其脑积水患者有帮助。
- 卢靖沈东炜胡方进周建军蓝佛琳官测林
- 关键词：破裂动脉瘤超早期手术
- D-二聚体及凝血酶时间在评估颅脑创伤患者病情及预后中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨D-二聚体（D-D）、凝血酶时间（TT）在评估颅脑创伤患者病情及预后中的价值。方法回顾性分析该院2012年12月至2015年8月收治的146例颅脑创伤患者入院时D-D及TT检测资料,按入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）及伤后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）分组,分别进行组间比较。结果 146例患者中入院时D-D、TT异常70例（47.9%）,重度损伤组（GCS 3~〈9分）与预后不良组（GOSⅠ~Ⅲ级）患者TT、D-D水平分别高于轻度损伤组（GCS13~15分）与预后良好组（GOSⅣ~Ⅴ级）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 多数颅脑创伤患者早期存在D-D、TT异常,病情越严重及预后越差者D-D、TT水平越高,二者对颅脑创伤患者病情及预后的评估具有一定价值。
- 胡方进陈爱珍沈东炜周建军卢靖邱平祁小龙阙双林
- 关键词：颅脑损伤凝血酶时间纤维蛋白纤维蛋白原降解物预后
- 锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗慢性硬膜下血肿被引量：9
- 2017年
- 目的探讨锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾性分析97例采用锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗的CSDH的临床资料。结果入院时Markwalder分级0~Ⅰ级56例,Ⅱ~Ⅳ级41例;出院时0~Ⅰ级91例,Ⅱ~Ⅳ级41例6例;出院时,Markwalder分级明显改善(P<0.05)。85例出院后随访3个月,血肿复发1例,硬膜下少量积液1例,无死亡病例。结论锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗CSDH,是一种安全可行、疗效显著、并发症少及复发率低的方法。
- 胡方进陈爱珍沈东炜周建军卢靖邱平官测林阙双林
- 关键词：慢性硬膜下血肿尿激酶疗效
- 微创手术与开颅手术治疗高血压性脑出血患者的临床效果对比被引量：5
- 2017年
- 目的:比较微创手术与开颅手术治疗高血压性脑出血患者的临床效果。方法:选取在笔者所在医院分别接受微创手术治疗与开颅手术治疗的50例高血压性脑出血患者作为研究对象进行分析,根据手术方法将患者分为观察组(25例)与参考组(25例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间,术后3个月随访,观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间均优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后预后明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比开颅手术治疗,微创手术在高血压性脑出血患者的治疗中对患者创伤小,患者术后恢复更快。
- 沈东炜胡方进周建军蓝佛琳
- 关键词：微创手术开颅手术高血压性脑出血
- 侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血112例被引量：3
- 2014年
- 目的 分析侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析2009年1月至2013年5月我院采用侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗的112例脑室出血患者的临床资料.结果 112例患者脑室内血肿清除率为90%~95%;术后颅内感染4例,肺部感染15例,脑积水8例,并发症发生率24.11%;自动出院5例;死亡7例,死亡率6.54%;术后第3个月随访98例,日常生活能力评定（ADL）1级12例,2级29例,3级37例,4级7例,5级6例,死亡7例;术后第6个月随访87例,ADL 1级20例,2级33例,3级24例,4级6例,5级4例,无死亡病例.结论 侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血安全有效,创伤小,能尽早清除脑室积血,降低病死率,提高生存质量.
- 周建军沈东炜胡方进官测林卢靖郑锦亮阙双林
- 关键词：脑室出血脑室外引流尿激酶
