胡方启
- 作品数：21 被引量：110H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常规机械通气对低体重或超低体重新生儿脑损伤发生情况的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨常规机械通气对低体重或超低体重新生儿脑损伤发生情况的影响。方法回顾性分析2017年10月—2019年12月本院收治行常规机械通气治疗的低或超低出生体重新生儿78例(机械通气组),同期选取本院住院未行机械通气治疗的78例低体重或超低体重新生儿为非机械通气组,比较两组研究对象脑损伤发生情况等。根据影像学及Paneth分类法将机械通气组患儿分为非脑实质出血组(n=36)、脑白质损伤组(n=21)及非脑损伤组(n=21),比较三组患儿呼吸机参数、血气指标及机械通气时间等。结果机械通气组患儿非脑实质出血、脑白质损伤及总脑损伤的发生率显著高于非机械通气组(P<0.05);非脑实质出血组患儿最高血氧分压(PaCO_(2))显著高于脑白质损伤组及非脑损伤组(P<0.05);脑白质损伤组患儿最低血氧分压(PaCO_(2))显著低于非脑实质出血组及非脑损伤组(P<0.05)。结论常规机械通气的非正常体重新生儿脑损伤的发生风险增高,在临床中应对机械通气患儿脑损伤情况进行密切观察。
- 田记旺胡方启
- 关键词：机械通气新生儿脑损伤脑室内出血脑白质损伤
- 肺表面活性物质气管内滴入联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效研究被引量：12
- 2022年
- 目的探讨肺表面活性物质(PS)气管内滴入联合应用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取自2019年1月至2021年11月安庆市立医院收治的63例患有呼吸窘迫综合征的早产儿为研究对象,将患儿随机分为A组(n=31)与B组(n=32)。A组患儿给予经气管内(普通气管插管法或LISA法)滴入PS治疗,B组患儿在A组治疗基础上联合应用枸橼酸咖啡因治疗。记录并比较两组患儿支气管肺发育不良(BPD)发生率、治疗有效率、呼吸机使用时间、住院时间、氧暴露时间、并发症、PS重复使用率、动脉血气分析指标[pH值、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))、剩余碱(BE)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]水平、呼气末正压(PEEP)。结果B组患儿BPD发生率为15.6%(5/32),明显低于A组的29.0%(9/31),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿总有效率为93.8%(30/32),明显高于A组的77.4%(24/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿pH值、FiO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、BE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后,两组患儿pH值、FiO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、BE较治疗前明显改善;B组患儿pH值、PaO_(2)、BE高于A组,FiO_(2)、PaCO_(2)低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿呼吸机使用时间、住院时间、氧暴露时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿PEEP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后,两组患儿PEEP均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿并发症发生率、PS重复使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PS气管内滴入联合�
- 赵小燕张帆朱良梅胡方启章乐
- 关键词：早产儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质支气管肺发育不良
- 布地奈德联合PS经LISA法注入治疗早产儿支气管肺发育不良的临床疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的观察布地奈德联合肺表面活性物质(PS)经细管肺表面活性物质注入技术(LISA)注入肺内治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果。方法前瞻性选取2019年2月至2022年12月安徽医科大学附属安庆医院收治的80例支气管肺发育不良早产儿作为研究对象,根据信封法将患儿分为对照组(n=39)和观察组(n=41)。对照组采用传统气管插管法将布地奈德和PS混合液注入气管内进行治疗,观察组采用LISA法注入布地奈德和PS混合液进行治疗。比较两组患儿治疗总有效率、治疗前后血气指标(血氧分压、pH值、血二氧化碳分压)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平、操作相关指标(无创通气时间、给药时SpO_(2)下降、置管失败情况)、并发症发生情况。结果两组患儿治疗总有效率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿pH值、血氧分压均较治疗前升高,血二氧化碳分压均降低,且观察组pH值、血氧分压分别为7.38±0.06、(69.02±13.54)mmHg,均高于对照组[7.30±0.07、(61.48±14.84)mmHg],血二氧化碳分压为(32.47±5.55)mmHg,低于对照组[(40.46±5.94)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(62.51±7.21)pg/mL、(42.85±6.69)μg/L、(55.84±6.16)pg/mL,均低于对照组[(70.47±8.11)pg/mL、(51.38±7.13)μg/L、(64.83±7.04)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿无创通气时间为(10.67±2.01)d,明显短于对照组[(15.84±2.24)d],给药时SpO_(2)下降、置管失败患者比率分别为9.76%、0,均低于对照组(30.77%、15.38%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率为7.32%,低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合PS经LISA法注入进行治疗早产儿支气管肺发育不良效果较好,置管失败发生率更
- 储振宇朱良梅胡方启
- 关键词：支气管肺发育不良布地奈德肺表面活性物质血气指标
- 布地奈德联合肺表面活性物质气管内注入防治早产儿支气管肺发育不良的效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)与单独应用PS对支气管肺发育不良(BPD)的影响。方法选取2018年8月~2020年6月我院新生儿科收治的64例新生儿呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象,以入院时间顺序随机分成观察组和对照组,各32例。对照组给予PS气管(气管插管或LISA管)内滴入,观察组给予布地奈德联合PS气管(气管插管或LISA管)内滴入,比较两组用药前后动脉血气指标、呼吸机应用时间、吸氧时间、住院时间、BPD发生率、PS重复给药率及并发症发生率。结果给药后,两组pH值、PaO2、PaO2/FiO2高于给药前,PaCO2低于给药前,且观察组pH值、PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机应用时间、吸氧时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BPD发生率、PS重复使用率低于对照组(15.63%vs 37.50%)、(3.13%vs 21.88%),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早产儿气管插管或LISA管下滴入布地奈德联合PS治疗,可改善患儿肺功能指标,抑制炎症反应,有效防止早产儿支气管肺发育不良发生几率,不增加其他并发症的风险,且可缩短呼吸机应用时间、总吸氧时间、住院时间,并降低PS的重复使用率。
- 饶军程贤高李晓春胡方启朱良梅储振宇
- 关键词：早产儿支气管肺发育不良布地奈德肺表面活性物质
- 重症手足口病早期实验室检查结果分析被引量：9
- 2011年
- 目的分析比较手足口病轻、重症病例的初期实验室检查指标,为治疗提供临床依据。方法对2010年4月～2010年8月期间本院门诊及病房收治的112例手足口病分为轻症型组(n=106)和重症型(n=6),对2组的临床资料、初期实验室检查指标进行回顾性分析。结果 2组患儿的白细胞计数、血糖及肌酸激酶同工酶测定结果显示,重症型组患儿以上3个指标的水平明显高于轻症型患儿,差异有统计学意义(P<0.01);2组患儿检验异常率比较结果显示,重症型患者中白细胞计数升高、血糖水平升高、肌酸激酶同工酶升高的患者比率明显高于轻症型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞计数、血糖及肌酸激酶同工酶测定可作为删选轻症和重症手足口病的重要依据;实验室检查指标可以作为筛查重症手足口病的预警指标。
- 胡方启
- 关键词：手足口病重症型
- 早产儿发生持续性肺动脉高压的临床特征及其影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析早产儿发生持续性肺动脉高压(PPH)的临床特征及其影响因素。方法收集医院2018年1月至2021年3月收治的33例发生PPH早产儿临床资料纳入PPH组;另收集同期收治的34未发生PPH早产儿临床资料纳入无PPH组,全部早产儿及母亲病历资料、实验室检查资料等均完整;观察发生PPH的早产儿临床特征,并设计基线资料填写表,阅读并记录早产儿及母亲相关基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出导致早产儿发生PPH的影响因素。结果纳入33例发生PPH早产儿全部伴有呼吸困难、低氧血症表现;经超声检查,动脉导管未闭19例,卵圆孔未闭14例;经Logistic回归分析结果显示,母亲年龄≥35岁、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、机械通气时间≥7d均可能是早产儿发生PPH的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论早产儿PPH临床表现主要以呼吸困难、低氧血症为主,经超声检查可见动脉导管未闭或卵圆孔未闭,且母亲年龄≥35岁、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、机械通气时间≥7d可能是早产儿发生PPH的影响因素。
- 叶玲飞汪敏慧朱良梅胡方启
- 关键词：早产儿持续性肺动脉高压影响因素
- 婴幼儿哮喘相关细胞因子表达及其临床意义被引量：8
- 2017年
- 目的探讨炎症因子血清肿瘤坏死因子、白介素-6、8、10在婴幼儿哮喘中的发病机制。方法选择在我院就诊的66例婴幼儿哮喘患儿,按年龄分为婴儿组和幼儿组各33例,并选择在我院健康体检的无哮喘儿童32例为对照组,所有患儿均于就诊的次日行肿瘤坏死因子、血清白介素-6、8、10测试。结果哮喘组肿瘤坏死因子、血清白介素-6、8浓度高于非哮喘组(P<0.05),血清白介素-10浓度低于非哮喘组(P<0.05)。结论肿瘤坏死因子、血清白介素-6、8、10在哮喘的气道的炎症反应中有重要作用,可为婴幼儿哮喘的诊疗管理提供参考依据。
- 胡方启龚成林
- 关键词：哮喘细胞因子婴幼儿
- 纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患儿的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的探究纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患儿临床指标恢复时间、呼吸功能及炎性因子水平的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月安徽医科大学附属安庆医院收治的重症肺炎患儿(95例)的临床资料,根据不同的治疗方式将其分为两组,其中A组(35例)患儿接受止咳、化痰、抗感染及营养支持等常规治疗,B组(60例)患儿在常规治疗的基础上接受纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,均治疗7 d后观察疗效。对比两组患儿治疗7 d后临床疗效,临床指标恢复时间,治疗前与治疗7 d后呼吸功能指标与炎性因子水平。结果治疗7 d后B组患儿临床治疗总有效率高于A组;体温恢复、肺复张、咳嗽消失、肺部啰音消失及住院时间均短于A组;与治疗前比,治疗7 d后两组患儿各项炎性因子水平[血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及呼吸做功(WOB)水平均降低,且B组低于A组;而两组患儿动态顺应性(Cydn)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平均升高,且B组高于A组(均P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎患儿,可有效改善临床指标,同时也可快速恢复患儿呼吸功能,抑制炎性因子的释放,提高临床治疗效果。
- 龚成林王利华余必信徐义松胡方启
- 关键词：重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗炎性因子
- 细胞因子在早产儿支气管肺发育不良中的表达与临床价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨血清细胞因子水平与早产儿支气管肺发育不良的关系(bronchopulmonary dysplasia)。方法检测我院新生儿科2019年3月——2020年9月入院的137例胎龄≤32周的早产儿生后28天内不同时间点的血清细胞因子水平,根据纳入及排除标准,最终确定83例为研究对象,按BPD的诊断标准分为BPD组(43例)及非BPD组(40例),同时收集两组患儿的基础资料,如胎龄、体重、性别、生产方式、Apgar评分、羊水早破、母亲妊高症、母亲患妊娠期糖尿病、母亲产前地塞米松使用等情况。结果两组一般资料比较差异无统计学意义,BPD组血清IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α在生后28天内不同时间点明显高于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05),BPD组血清IL-10水平明显低于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α在早产儿BPD发病过程中明显升高,IL-10水平明显降低,故早期检测细胞因子水平对预测早产儿BPD的发生有重要临床意义;减少早产儿在宫内及生后各因素刺激促炎因子的产生释放,对降低BPD发生有很大价值。
- 朱良梅孔少云戴玉腾胡方启储振宇叶玲飞
- 关键词：早产儿支气管肺发育不良细胞因子
- 临时心脏起搏器治疗儿童重症心肌炎3例
- 2010年
- 胡方启程贤高李晓春
- 关键词：心脏起搏器
