胡文兰
- 作品数：20 被引量：88H指数：6
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金国家社会公益研究专项计划更多>>
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- C反应蛋白对人单核细胞抵抗素表达的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:研究C-反应蛋白(CRP)对培养的人外周血单核细胞抵抗素mRNA和蛋白表达的影响。方法:分离培养人外周血单核细胞,分为浓度效应组和时间效应组,即不同浓度的CRP(0,5,10,25,50μg/ml)刺激24h以及25μg/ml CRP刺激不同的时间(0,3,6,12,24h),分别用实时定量PCR和ELISA方法检测抵抗素的表达。结果:CRP可呈剂量依赖性和时间依赖性地诱导人单核细胞抵抗素mRNA和蛋白表达。结论:CRP可诱导人单核细胞抵抗素mRNA和蛋白表达。
- 胡文兰乔树宾赵兴山孙华毅
- 关键词：动脉粥样硬化抵抗素C-反应蛋白炎症
- 成人暴发性心肌炎早期临床特点分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨成人暴发性心肌炎早期临床特点。方法回顾性纳入2002年1月至2019年2月在北京积水潭医院心内科诊治的成人急性病毒性心肌炎患者71例,根据临床诊断分为暴发性心肌炎组(13例)和非暴发性心肌炎组(58例)。对两组患者入院时首发临床症状、血清生化学检查、心电图及心脏超声等各项指标进行分析,并进行多因素logistic回归分析,筛选暴发性心肌炎的独立危险因素。结果较非暴发性心肌炎组,暴发性心肌炎组患者就诊时的收缩压及舒张压均显著降低,中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽原、天门冬氨酸氨基转移酶均明显升高,左室射血分数明显降低,收缩功能减低、心肌肥厚、室壁运动障碍的比例均明显升高,且心电图提示ST段抬高、T波倒置的导联数量明显增多,Ⅱ导联QRS波振幅降低,PR间期、QRS波群时间和QTc间期均明显延长,Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞、右束支传导阻滞明显增多(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时的PR间期、QRS波群时间、NLR是暴发性心肌炎的独立危险因素(均为P<0.05)。结论暴发性心肌炎患者心肌酶明显升高,心功能差,PR间期、QRS波群时间、NLR是其独立危险因素。
- 兰永昊郑梅韩蕊马旃胡文兰赵兴山
- 关键词：暴发性心肌炎成年人心电描记术
- 老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成临床特点分析被引量：27
- 2018年
- 目的:探讨老年髋部骨折患者术前深静脉血栓(DVT)的发生率及临床特点。方法:本研究为前瞻性研究,入选2016年2月1日至2017年2月28日,在北京积水潭医院住院并接受手术治疗、年龄≥65岁的老年髋部骨折者,共663例。所有患者术前常规行下肢静脉造影明确是否发生DVT,发生DVT的患者术前行下腔静脉滤器植入术。结果:61例患者术前通过静脉造影确诊DVT,DVT的发生率为9.2%,均未表现出任何DVT的临床症状或体征。DVT发生距受伤的中位数时间为82 (36,125)h,距急诊就诊的中位数时间为22(8.5,48)h,入院后等待距发生DVT的中位数时间为42(19,65) h。所有植入下腔静脉滤器的患者围手术期均无血栓并发症或其他与滤器相关的并发症。结论:老年髋部骨折的患者术前DVT的发生率为9.2%,对于这些DVT患者,行IVC植入术可能是合适的治疗方案。
- 安学志胡文兰吴新宝刘建龙张萍赵凯平赵兴山
- 关键词：髋部骨折深静脉血栓老年术前
- Gensini评分对非心脏手术前评估的应用价值被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨Gensini评分对非心脏手术围手术期心血管缺血评估的价值。方法:回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日在我院住院拟行非心脏手术,并于术前完善冠状动脉造影检查的患者。依据是否如期行非心脏手术,分为手术组(144例)和非手术组(74例),比较两组临床特点,通过Gensini评分系统将冠状动脉造影结果分为四个层面,分析Gensini分层对手术计划、非心脏手术后出现心脏不良事件的影响。结果:研究期间非心脏手术患者术前行冠状动脉造影检查共218人,经冠状动脉造影检查确诊冠心病164例。手术组Gensini评分1~4组中的比例分别占90.7%、77.1%、62.5%、50.7%,非手术组分别占9.3%、22.9%、37.5%、49.3%(P<0.05)。Gensini评分分组1~4组中心脏不良事件发生率分别占28.6%、14.3%、9.5%、47.6%(P<0.05)。结论:经冠状动脉造影确诊的冠心病占半数以上,大部分合并高血压和糖尿病。Gensini评分分层高组容易影响手术计划,且术后心脏事件发生率较高。
- 王继红郝小龙郑梅胡文兰赵兴山
- 关键词：冠状动脉造影非心脏手术围手术期GENSINI评分
- 成人暴发性心肌炎早期心电图特点分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨成人暴发性心肌炎的早期心电图特点。方法:回顾性纳入2002年1月至2018年2月于北京积水潭医院心内科诊断为成人急性病毒性心肌炎的61例患者,根据临床诊断分为暴发性心肌炎组(n=11)和非暴发性心肌炎组(n=50),比较两组患者入院48h内的心电图特点。结果:暴发性心肌炎组ST段抬高、T波倒置的导联数量明显大于非暴发性心肌炎组,Ⅱ导联QRS波振幅明显低于非暴发性心肌炎组,室性心动过速的比例明显高于非暴发性心肌炎组(P均<0.05)。暴发性心肌炎组PR间期、QRS间期较非暴发性心肌炎组延长,一度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、右束支传导阻滞的比例明显高于非暴发性心肌炎组(P均<0.05)。结论:在暴发性心肌炎患者中,PR间期延长、QRS间期增宽、QRS波低电压、一度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、右束支传导阻滞、室性心动过速等早期心电图表现明显多于非暴发性心肌炎患者,这些心电图表现对早期识别暴发性心肌炎有重要意义。
- 兰永昊郑梅马旃向伟胡文兰赵兴山
- 关键词：暴发性心肌炎成年人心电图
- 以心力衰竭为主要表现的原发性淀粉样变性1例报告被引量：1
- 2015年
- 1病历资料
患者男性,53岁,主因＂全身进行性皮疹1年余,活动后胸闷气促8月余＂于2013-09-11来我院心内科门诊就诊。患者1年多前出现眼结膜充血肿胀,继而全身多部位出现紫红色皮疹。8个月前活动后出现胸闷、气促等不适,休息几分钟后症状可逐渐缓解,活动耐量逐渐下降。既往：半年前在外院诊断肥厚型心肌病、心功能不全、心功能Ⅲ级,椎基底动脉供血不足,毛细血管扩张症。
- 胡文兰赵兴山张虹黄彦弘白研霞马旃
- 关键词：原发性淀粉样变性心力衰竭
- 冠心病患者甲状腺素水平的研究被引量：3
- 2013年
- 甲状腺激素（TH）是维持机体生长、发育和糖脂代谢的主要激素之一。TH在循环和组织中的正常水平对维持心血管系统的正常功能至关重要。具有生物活性的三碘甲状腺原氨酸（T3），可调节多种结构蛋白及功能蛋白基因表达，改变心肌细胞形态，增加其收缩力，降低外周血管阻力，从而影响血流动力学。近年来，人们逐渐关注TH在心血管疾病中的作用。本研究旨在探讨不同冠心病患者TH水平的变化。
- 胡文兰赵兴山韩昊马旃徐新娜赵颖
- 关键词：冠心病甲状腺素不稳定型心绞痛急性心肌梗死炎症
- 冠状动脉造影对非心脏手术围术期心血管风险评估的价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨冠状动脉造影(CAG)对非心脏手术围术期心血管风险评估的价值。方法收集2013年1月1日至2015年12月31日于北京积水潭医院拟行非心脏手术并于术前完善CAG检查的住院患者的临床资料行回顾性分析。依据是否如期行非心脏手术,分为手术组(144例)和未手术组(74例),比较2组临床特点和CAG检查结果。分析CAG检查结果对非心脏手术计划、术后出现心脏不良事件的影响。结果手术组男性、合并高血压病、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、糖尿病的比例低于未手术组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。218例患者经CAG确诊冠心病164例(75.2%)。CAG结果显示:未见明显病变或轻微病变54例(24.8%),单支病变68例(31.2%),双支病变42例(19.3%),三支病变54例(24.8%)。未手术组三支病变占比最高[37例(50.0%)],而手术组占比较高的则是无明显病变或轻微病变及单支病变[无明显病变或轻微病变51例(35.4%)、单支病变53例(36.8%)],2组冠状动脉病变支数差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示性别、冠心病、糖尿病与是否如期手术明显相关(均P<0.05)。术后21例(18.1%)患者出现心脏不良事件,15例出现心肌梗死患者中7例为三支病变。结论本研究经CAG确诊的冠心病患者占研究对象的半数以上,大部分合并高血压病和糖尿病。冠状动脉多支病变更容易影响手术计划,术后更易出现心脏事件。冠状动脉病变支数对手术计划和术后心脏事件发生率有影响。
- 王继红郝小龙郑梅胡文兰赵兴山
- 关键词：心血管风险冠状动脉造影非心脏手术围术期
- 人工血栓抽吸在直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值
- 2022年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经直接皮冠状动脉介入治疗(PPCI)联合人工血栓抽吸对病人预后的影响。方法本研究为双向性队列研究,连续收集2013年1月1日—2015年12月31日于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为急性STEMI并于12 h内行PPCI的病人,根据是否应用人工血栓抽吸术分为单纯PPCI治疗组和PPCI联合血栓抽吸组。整个队列平均随访3.2年,比较两组病人临床事件发生的情况,包括心源性死亡、主要心脏不良事件(心源性死亡、非致死性再次心肌梗死及靶血管的再次血运重建的复合终点)、心脏原因引起的再入院及脑卒中。结果人工血栓抽吸装置在PPCI中的使用成功率为99.25%。单纯PPCI治疗组较PPCI联合血栓抽吸组罪犯血管为分叉病变比例更高、梗死相关血管血流术前TIMI分级0级或1级的比例更低、血栓病变者所占比率更低、近端闭塞所占比率更高。PPCI联合血栓抽吸组行直接支架植入术者高于单纯PPCI治疗组,支架植入术后扩张者低于单纯PPCI治疗组,行主动脉球囊反搏术者、Ⅱb/Ⅲa药物应用的比率高于单纯PPCI治疗组(P<0.05)。整个队列平均随访3.2年,两组病人的心源性死亡率、主要心脏不良事件及因心脏原因的再入院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据年龄、缺血时间、梗死相关血管、术前TIMI血流分级进行亚组分析,老年病人(年龄≥60岁)有获益趋势(P=0.05),而缺血时间、梗死相关血管及术前TIMI血流分级对心源性死亡及心血管不良事件发生没有影响。结论人工血栓抽吸装置在PPCI中的使用成功率高,安全可行;在PPCI中联合应用人工血栓抽吸对1个月的主要心脏不良事件没有影响,对1个月及3.2年的心源性死亡、脑卒中及因心脏原因再入院的临床事件的发生没有影响。是否联合血栓抽吸装置,年龄、PPCI术前缺血时间、梗死相关动脉、术前TIMI血�
- 王继红韩昊韩蕊梅迎晨胡文兰赵兴山乔岩
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗
- 血浆抵抗素与冠心病的相关性研究被引量：1
- 2008年
- 目的:观察不同类型心绞痛患者血浆抵抗素水平的变化,以及血浆抵抗素水平与代谢指标、炎症指标等之间的相关性。方法:根据造影结果及临床表现,将114例研究对象分为不稳定型心绞痛(UAP)组(46例)、稳定型心绞痛(SAP)组(37例)和对照组(31例)。收集患者一般临床资料及生化指标;免疫比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;放免法检测血清胰岛素水平;ELISA法检测血浆抵抗素水平。结果:UAP组血浆抵抗素水平[12.09(8.40,18.08)ng/ml]显著高于SAP组[9.04(7.09,11.44]ng/ml,P<0.05],及对照组[8.71(6.58,11.56)μg/L,P<0.01]。抵抗素水平分别与年龄(R2=0.06,P<0.01)、白细胞计数(R2=0.05,P<0.05)以及hs-CRP(R2=0.05,P<0.05)独立正相关。结论:抵抗素可能通过影响系统的炎症反应参与冠心病的发生发展。
- 胡文兰乔树宾赵兴山孙华毅
- 关键词：抵抗素炎症动脉粥样硬化
