肖炜明 作品数:76 被引量:354 H指数:10 供职机构: 扬州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 扬州市社会发展科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
MICA基因多态性及血清可溶性MICA浓度与结肠癌的相关性研究 被引量:4 2010年 目的 观察主要组织相容性复合体Ⅰ类相关基因A(major histocompatibility complex class Ⅰ chain-related gene A,MICA)全长多态性与结肠癌的发病是否关联,以及血清可溶性主要组织相容性复合体Ⅰ类相关抗原A(major histocomptctibility complex class Ⅰ chain-related antigen A,MICA)浓度与结肠癌发病及病程的相关性.方法 应用聚合酶链反应-序列特异性引物及DNA测序分型方法,分析江苏扬州地区117例结肠癌患者和113名健康个体的MICA基因全长多态性及其编码分子第129位氨基酸残基的变化.血清可溶性MICA浓度通过酶联免疫吸附试验方法测定.结果 结肠癌患者和正常群体胞外区和跨膜区MICA等位基因的分布差异均无统计学意义,MICA跨膜区等位基因在不同病期结肠癌患者的分布差异亦无统计学意义.而结肠癌患者群体内MICA第129位氨基酸残基为蛋氨酸的频率显著降低;可溶性MICA浓度在Duke's C和D期患者血清内显著升高.结论 MICA等位基因多态性与结肠癌的发病及进展没有关联,但血清可溶性MICA浓度的检测可作为判断结肠癌预后的指标之一. 龚卫娟 肖炜明 龚春香 田芳 季明春关键词:MICA基因 遗传多态性 结肠癌 结直肠癌患者伴发结直肠息肉的临床特点 被引量:4 2014年 目的:探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者结直肠息肉的形态学及病理学特点.方法:对2009-04/2012-08于扬州市第一人民医院西区行结肠镜检查的患者进行回顾性分析.将患者分为两组:CRC组与非CRC组.统计患者的性别、年龄、息肉检出情况(部位、数量、大小及病理学特点)以及CRC检出情况,对比分析两组患者息肉形态学及病理学特点.结果:共纳入3022例患者,CRC组142例(4.7%),非CRC组2880例.CRC组息肉、多发性息肉及高危腺瘤检出率较非CRC组均显著增加(P=0.017、0.02、0.002);CRC组患者管状腺瘤和绒毛状腺瘤检出率均高于非CRC组(P<0.05),但两组在病变的大小、病理类型等方面差异无统计学意义(P>0.05);CRC组右半结肠病变比例较非CRC组高(37.4%vs 27.5%,P=0.007),有统计学意义.结论:CRC患者息肉及高危腺瘤检出率明显高于非CRC患者,临床工作中应重视并提高CRC患者及CRC术后患者全结肠镜检查质量. 王玉欣 路国涛 肖炜明 吴健 陈姚生 薛艳 陈海燕 丁岩冰关键词:结肠镜 结直肠癌 息肉 前列腺素类物质在胃肠道肿瘤发病机制中的作用 被引量:4 2006年 环氧合酶(cyclooxygenase,COX)是催化花生四烯酸转化为前列腺素过程中的一个关键限速酶.哺乳动物的COX有两种形式,即COX-1和COX-2.COX-1在大多数组织中都有表达,其催化产生的前列腺素参与维持机体正常的生理机能.而COX-2是一种诱导酶,在细胞受到各种刺激时,如组织损伤、炎症或细胞恶性转化时表达增强.近年来大量研究表明,COX-2通过前列腺素途径除参与炎症反应外,还与胃肠道肿瘤发生、发展关系密切,COX-2在结直肠癌、胃癌和食管癌中的作用主要是通过PGE2等前列腺素来调节的,目前的研究认为前列腺素对肿瘤的促进作用主要牵涉下列分子机制:促进细胞增殖、抑制凋亡、促进侵袭和转移、刺激血管生成和诱导免疫抑制.本文就前列腺素类物质在胃肠道肿瘤发病机制中的研究进展作一综述. 丁岩冰 肖炜明 王学浩关键词:前列腺素类物质 环氧化酶 胃肠道肿瘤 分子机制 重症急性胰腺炎早期肠内营养应用时机的临床对照研究 被引量:17 2008年 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发症多,病死率高,病程中存在代谢紊乱、负氮平衡、全身炎症反应综合征(SIRS)甚至多脏器功能障碍(MODS)等病理状态,与疾病预后高度相关。早期肠内营养(early enteral nutfition,EEN)不仅循生理途径给予营养素,更被认为可控制炎症反应、减少并发症,从而改善SAP的预后,已经在多个SAP治疗指南中得到肯定,而EEN的具体实施方案远没有达到共识,关于EEN的开始应用时机是目前争议较多的问题,存在24h、48h、72h、7d甚至10d等诸多不同观点。 丁岩冰 邓彬 肖炜明 吴健 严志刚 陈姚生关键词:重症急性胰腺炎 早期肠内营养 全身炎症反应综合征 多脏器功能障碍 负氮平衡 病理状态 克罗恩病长期应用硫唑嘌呤的疗效与安全性分析 被引量:7 2011年 目的探讨克罗恩病长期应用硫唑嘌呤的疗效与安全性。方法回顾分析我院2003年~2010年应用硫唑嘌呤治疗的43例克罗恩病患者,评估其治疗前后克罗恩病活动指数,生物学指标,分析临床缓解和复发的相关因素,监测其不良反应。结果 43例患者(46.5%为女性),克罗恩病确诊时的年龄为17~68岁,平均42.1岁,并且在确诊后服用硫唑嘌呤治疗的平均时间为1.6年,硫唑嘌呤剂量为1~2 mg/kg,克罗恩病患者的临床缓解率为69.8%(30/43),治疗过程中8例出现白细胞下降,3例终止治疗、2例肝功能异常、1例因内瘘继发腹腔感染而死亡,未出现恶性肿瘤等严重不良反应,不良反应发生率为25.6%(11/43)。结论硫唑嘌呤用于克罗恩病需适量、长程及个体化治疗,可维持较长时间的临床缓解,降低并发症及其不良反应。 王梅 丁岩冰 肖炜明 邓彬 支杰华关键词:克罗恩病 硫唑嘌呤 免疫抑制剂 胃癌组织调节性T细胞浸润的意义及机制 被引量:2 2013年 目的探讨胃癌组织中调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)浸润的临床意义和机制。方法免疫组织化学染色检测80例胃癌组织内Foxp3表达,分析Tregs浸润与胃癌患者临床因素的相关性,及其对预后的预测作用。流式细胞技术检测胃癌细胞株AGS细胞上清对Tregs趋化、诱导和增殖作用。结果 Foxp3在胃癌组织中的表达与淋巴结转移和临床分期相关,Foxp3低表达组患者生存期明显长于Foxp3高表达组患者(P=0.028)。流式细胞技术检测显示AGS细胞上清组趋化Foxp3阳性T细胞比例较无血清培养基明显增加[(6.04±1.02)%与(2.19±0.19)%,P=0.011];经AGS细胞上清培养后Foxp3阳性T细胞比例较无血清培养基明显增加[(9.01±0.67)%与(7.68±0.80)%,P<0.001];AGS细胞培养上清对Tregs增殖无明显作用。结论 Tregs在肿瘤组织内浸润可能与胃癌进展相关,对胃癌患者预后可能有预测作用,胃癌细胞可能通过分泌可溶性因子,趋化或诱导生成Tregs导致其在肿瘤中的浸润。 邓彬 丁岩冰 吴克艳 梁钰 庞磊 肖炜明 吴健 张艳青 卜平关键词:胃癌 FOXP3 调节性T细胞 肿瘤免疫 奥曲肽与蛇凝血素酶联合治疗下消化道大出血 被引量:1 2003年 目的 :观察奥曲肽与蛇凝血素酶联合治疗下消化道大出血的疗效。方法 :下消化道大出血患者 3 9例分为治疗组 2 6例 ,对照组 13例 ,在补液、输血、一般止血药治疗的基础上 ,治疗组加蛇凝血素酶 1~ 2kU ,iv ,反复出血时可重复使用 ,奥曲肽首剂 0 .1mg ,iv ,然后 2 5 μg·h 1 静脉滴注维持至出血停止后 2 4h ;对照组加用垂体后叶素 0 .2U·min 1 静脉滴注 ,出血停止后减量为 0 .1U·min 1 维持 2 4h。结果 :治疗组有效率 80 .8% ,对照组有效率 46.2 % (P <0 .0 5 )。结论 :奥曲肽与蛇凝血素酶联合治疗下消化道出血 ,疗效显著 ,无不良反应。 肖炜明 杨建国 吴健 李家驹关键词:奥曲肽 蛇凝血素酶 大出血 下消化道 RAE+DC诱导的CD4+NKG2D+DX5-T细胞分泌TGF-β介导肿瘤免疫逃逸 韩森 蔺志杰 钱杏杏 肖炜明 钱莉 丁岩冰 季明春 龚卫娟上消化道同时性多原发癌28例胃镜检查和临床特征分析 上消化道同时性多原发癌的发病率在逐渐上升目前缺乏对其内镜特点和临床特征的认识,极易漏诊,延误治疗。目的分析上消化道同时性多原发癌胃镜及临床特点,提高早期诊断率。方法对内镜下可疑病灶采用染色、放大观察,多点取材病理检查,对... 邓彬 丁岩冰 严志刚 吴健 肖炜明 包云 杨建国关键词:上消化道肿瘤 同时性多原发癌 色素放大内镜 超细胃镜 文献传递 高脂血症性急性胰腺炎130例 被引量:29 2013年 目的:总结分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)患者的临床特点.方法:对2006-01/2012-09月住院诊治的HLAP患者进行回顾性分析,对其临床资料等进行统计分析,并选择100例胆源性急性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者作为对照组进行对比.结果:共102例患者130次发生HLAP,占全部急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的17.4%.重症患者占23.1%.HLAP患者发病年龄、血清淀粉酶>3倍正常值比例均低于均高于ABP患者(P<0.05),而糖尿病、脂肪肝、既往AP发作史比例均高于ABP组(P<0.05).甘油三酯(triglyceride,TG)≥11.30mmol/L的HLAP患者血清淀粉酶>3倍正常值比例低于TG值5.65-11.30mmol/L的患者(23.4%vs41.5%,P<0.05),而重症HLAP比例、住院时间、腹痛持续时间无统计学差异(P>0.05).结论:HLAP患者发病年龄低、男性多见,多有代谢综合症表现,具有显著的复发性趋势,血清淀粉酶增高不明显,TG水平与临床严重程度不相关. 丁岩冰 路国涛 蓝宇 肖炜明 阴英 王玉欣 乔阿会关键词:急性胰腺炎 高脂血症 急性高脂血症性胰腺炎