- 改良微小单孔腹腔镜下细针带线行小儿疝高位结扎的体会被引量：2
- 2012年
- 目的探讨改良微小单孔腹腔镜下细针带线高位结扎治疗小儿疝的疗效。方法患者全身麻醉后,在脐下穿刺建立气腹,置入5mm微型腹腔镜,探查患侧疝环位置和大小,并观察对侧有无隐性疝,于患侧内环口体表投影处切开2mm切口,尖端带线穿刺针由此在腹膜外绕内环口行半荷包潜行穿刺,并在腹腔内留一线圈后退针;同一方法做另一个半荷包潜行穿刺,用第二根线将第一根线的线圈拉出体外,使之在内环口形成一个完整的荷包,缩紧,皮下打结。若有对侧疝则按相同方法处理。结果本组26例病例均顺利完成,2例嵌顿疝在麻醉后镜下探查1例为肠管,另1例为网膜,在手法复位协助下均顺利还纳,镜下观察5min血运良好。第1～3例手术时间单侧疝32～68min,平均52min;双侧疝80min。第4～10例手术时间单侧疝15～45min,平均34min;双侧疝40min。第11～26例手术时间单侧疝10～20min,平均12min;双侧疝18min。麻醉清醒后可进食,患儿能耐受疼痛。术后平均48h可出院,术后无切口感染、血肿形成,无阴囊水肿。随访3～18个月,无复发,无其他并发症发生。结论改良微小单孔腹腔镜高位结扎治疗小儿疝不破坏腹股沟管的解剖结构,安全、简单、创伤轻微。
- 顾思平游志远肖春林王清茂卢奕进
- 关键词：单孔微型腹腔镜小儿
- 腹腔镜完全腹膜外免钉合腹股沟疝修补术45例被引量：16
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜完全腹膜外免钉合腹股沟疝修补术的可行性和安全性。方法 2007年1月~2010年3月我院对45例（52侧）腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外疝修补术,用镜头替代气囊分离器分离腹膜前间隙,用预成形巴德3D Max补片无钉合固定。结果 45例手术全部成功,手术时间（65.8±21.8）min,术中出血量（15.3±4.6）ml,术后住院时间（2.7±1.2）d。术后阴囊血清肿1例,局部穿刺抽液3次及理疗1个月后治愈。45例随访1~38个月,平均15.6月,其中随访〉1年36例,未见复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论免钉合TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术。
- 严辉弟肖春林王茂林盛建辉孙广文
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝疝修补术完全腹膜外疝修补术
- 腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效对比被引量：8
- 2015年
- 目的：比较腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效。方法：将2010年1月～2014年1月在我院行手术治疗的120例老年腹股沟斜疝患者随机分为开腹无张力填充式腹股沟疝修补术组（开放组）或腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术组（腹腔镜组），每组60例，比较2种术式的疗效。结果：2组患者手术时间、术中出血量的差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组与开放组相比，术后住院时间明显缩短，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组在术后2小时、24小时的VAS评分明显低于开放组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者均未发生切口感染及术后疝复发，开放组和腹腔镜组发生阴囊血肿的例数均为2例，发生异物感硬结的例数分别为5例和2例，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝都是安全和有效的。与开放式手术相比，腹腔镜腹股沟疝无张力修补术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、并发症较少等优点，值得临床推广。
- 孙广文肖春林周立新严辉弟
- 关键词：老年腹股沟斜疝腹腔镜开放式无张力疝修补术
- 腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床体会(附4例报告)被引量：17
- 2006年
- 目的：探讨腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的可行性和临床价值。方法：采用胃镜定位、腹腔镜胃部分切除术治疗2例胃体前壁，1例胃体后壁大弯侧，1例胃窦部前壁间质瘤。结果：4例手术均获成功，手术时间75～105min，术中出血量20～50ml，术后住院4～6d，随访6个月～5年，无并发症及复发病例。结论：腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤是可行、安全和有效的。
- 颜松龄肖春林许胜水张国伟
- 关键词：腹腔镜胃镜检查胃肠肿瘤胃切除术
- 大鼠肝脏缺血─再灌注损伤时肝细胞线粒体膜电位的变化被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨肝脏缺血—再灌注损伤的机制。方法:将健康Wistar大鼠30只,随机分成二组:假手术组(Controlgroup),缺血—再灌注组(I-R group)。假手术组结扎肝镰状韧带,钝性游离左、中叶肝蒂,不作结扎。缺血—再灌注组,用无损伤动脉夹夹闭左、中叶肝蒂,缺血1h,再灌注1h,制成部分(70%)缺血—再灌注模型。用荧光染料罗丹明(Rh123)和碘化丙啶(PI)标记肝细胞,流式细胞仪(FCM)测定线粒体膜电位(ΔΨm),表示为Rh123+PI-细胞和Rh123-PI-细胞所占的百分数。结果:缺血—再灌注后,假手术组大鼠Rh123+PI-细胞占(94.2±2.8)%,Rh123-PI-细胞占(3.9±0.9)%。缺血—再灌注组肝细胞ΔΨm降低,Rh123-PI-细胞(14.1±2.1)%,与假手术组相比明显增多(P<0.01),Rh123+PI-细胞占(83.3±3.9)%,与假手术组相比明显减少(P<0.01)。结论:线粒体膜电位的变化介导了肝脏缺血—再灌注损伤的机制。
- 肖春林张国伟
- 关键词：缺血-再灌注线粒体膜电位
- 肥胖患者腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理体会被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨肥胖患者腹腔镜胆囊切除术的技巧和方法。方法:回顾分析2002年1月至2010年1月为426例肥胖患者施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:本组患者均在腹腔镜下完成胆囊切除术。与非肥胖患者(2 821例)相比手术时间、术后发热时间、术后住院时间差异无统计学意义,肥胖患者的术中出血量大于非肥胖患者,差异有统计学意义。结论:正确掌握电钩与分离钳的使用技巧是为肥胖患者行腹腔镜胆囊切除术的关键,掌握胆囊后三角的结构有利于手术的顺利进行。
- 庄建民纪程宏肖春林
- 关键词：肥胖胆囊三角
- 胰腺中段切除术被引量：3
- 2012年
- 胰腺颈部和/或体部的良性或低度恶性肿瘤行单纯肿瘤摘除术成功率很低,传统的手术方式是扩大的远端胰腺切除术。尽管胰腺切除术效果确切,但由于此种术式会过多的切除大量的正常胰腺组织和脾脏,术后易引起胰腺内、外分泌功能不足和脾功能丧失,并发糖尿病、消化不良、
- 肖春林王茂林庄建民严辉弟
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺中段切除术
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术24例
- 2010年
- 庄建民纪程宏肖春林
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术自然腔道内镜
- 聚丙烯补片应用于完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗体会被引量：7
- 2012年
- 目的探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)应用聚丙烯补片治疗腹股沟疝的临床疗效。方法采集我院2008年12月至2011年6月收治的腹股沟疝患者12例,应用聚丙烯补片可吸收线缝合固定行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝。结果 12例患者手术均顺利完成,手术时间45～70 min,平均60 min。术中无明显出血,术后无腹股沟区疼痛、麻木、阴囊肿胀等并发症,术后48 h出院。1例男性患者术后7 d即行重体力劳动后复发,遂行开放手术,术中探查发现补片移位至内侧联合腱处,取出补片,然后使用锥形疝环充填物及补片行无张力修补术,术后随访12个月未见复发。其他患者随访3～18个月,未出现疝复发。结论应用聚丙烯补片行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝是完全可行的,免钉合、费用低、无需特殊器材,有利于该术式的推广和应用。
- 顾思平游志远肖春林王清茂
- 关键词：腹腔镜疝修补术
- 疝环充填式无张力疝修补术与完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效评价被引量：17
- 2013年
- 目的比较疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow术）与完全腹膜外疝修补术（TEP）治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选择腹股沟疝患者353例，其中采用Rutkow术治疗182例（Rutkow术组），采用TEP治疗171例（TEP组）。比较两组手术时间，总出血量，术后第1、3天疼痛视觉模拟评分（VAS），近期并发症发生率，住院时间，住院总费用，恢复正常体力活动时间，疝再发率等指标。结果与Rutkow术组比较，TEP组术后第3天VAS低[（2．6±1.4）分比（3．1±1．5）分]、住院时间短[（3．2±2．4）d比（4．3±2．7）d]、恢复正常体力活动时间快[（23．3±17．8）d比（31．0±15．9）d]、术后疝再发率低[1．8％（3／171）比6．6％（12／182）]，但手术时间长[（45．6±36．1）rain比（35．2±20．5）min]、总出血量多[（27．7±20．4）ml比（15．8±10．7）ml]、住院总费用高[（9029．5±683．4）元比（6782．7±1076．3）元]，差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）；两组术后第1天VAS、近期并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与Rutkow术比较，TEP治疗腹股沟疝具有术后疼痛轻、住院时间短、恢复正常体力活动时间快、术后疝再发率低等优势，值得推广。
- 张国伟颜松龄周立新肖春林何力张贤文王茂林孙颖
- 关键词：疝环充填式无张力疝修补术完全腹膜外疝修补术
