罗蒙
- 作品数：14 被引量：116H指数：5
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术后肝门脉灌注与脑病被引量：5
- 1998年
- 目的 :分析脾切除脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术 (联合手术 )后脑病患者的肝门脉血灌注情况及脑病的临床过程 ,探讨联合手术在门静脉高压症外科中的地位。方法 :回顾性分析 36例联合手术的临床资料 ,特别是 5例脑病患者的间接门脉造影结果与脑病的演变过程。结果 :联合手术后无术后再出血者。 5例脑病患者均示完全性门体分流 ,无向肝性门脉血流。除 1例术后三年内脑病频繁发生需再手术结扎吻合口外 ,其余 4例的脑病症状在术后半年至一年内消失或减轻。结论 :联合手术的止血效果好。术后脑病是门脉血完全转离肝脏的结果 ,但并不构成严重的临床问题。因此 。
- 吴志勇孙勇伟焦哲曹晖倪醒之凌伟罗蒙徐琳陈治平邝耀麟
- 关键词：脾切除联合手术并发症
- 原发性腹膜后肿瘤71例的诊断和治疗被引量：22
- 2005年
- 目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析71例原发性腹膜后肿瘤患者的临床表现、病理类型、影像学检查、外科治疗等临床资料。结果71例患者均经手术治疗且诊断经病理证实。其中32例良性肿瘤完整切除31例(96·88%);38例恶性肿瘤完整切除29例(76·32%);1例交界性肿瘤行完整切除。良、恶性肿瘤5年生存率分别为89·29%和20·80%。良、恶性肿瘤术后复发再手术分别为4例(均完整切除)和13例(完整切除10例;部分切除3例)。结论影像学检查对诊断有重要意义。完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。
- 曹晖赵恩昊孙勇伟罗蒙凌伟倪醒之吴志勇
- 关键词：原发性腹膜后肿瘤B超检查手术治疗CT检查MRI检查
- 血管活性肠肽对感染性休克大鼠肠道的保护作用
- 2005年
- 目的：探讨血管活性肠肽(VIP)对感染性休克大鼠肠道的保护作用及其机制。方法：采用盲肠结扎加穿 孔(CLP)法制备感染性休克模型。30只健康 SD 大鼠随机分成3组：对照组(假手术组，SO)、CLP 组和 VIP 组。SO 组和 CLP 组术后经股静脉注射生理盐水，VIP 组则注射 V1P 5nmol，持续监测平均动脉压(MAP)、采集血样，采用酶联免 疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10) 水平，并取小肠标本行病理和电镜检查。结 果：与对照组比较，CLP 组术后 MAP 进行性下降，血清 TNF-α、IL-10水平升高，显微镜和电镜下小肠有明显的病理改 变。VIP 能有效阻止 MAP 的下降，降低血清 TNF-α和提高 IL-10水平，显微镜和电镜下小肠的病理损害明显改善。结 论：VIP 对感染性休克大鼠及其小肠结构和功能有明显的保护作用，其机制可能与影响细胞因子的产生有关。
- 罗蒙邱江锋吴志勇陈炜张志奇
- 关键词：血管活性肠肽休克感染性白细胞介素10
- 腺苷A_2型受体在肝窦内皮细胞一氧化氮生成中的作用被引量：3
- 2004年
- 目的研究腺苷A2型受体在肝窦内皮细胞(HSECs)一氧化氮生成中的作用。方法分别将腺苷、腺苷A1型受体激动剂R鄄PIA和腺苷A2型受体激动剂CGS21680与原代培养的HSEC共培养20min、40min、60min后,用RT鄄PCR测定HSECeNOSmRNA的表达,并测定HSEC内一氧化氮(NO)含量的变化。结果与对照组相比,腺苷和CGS21680都能促使HSEC内eNOSmRNA表达增加,提高HSEC内NO含量(P<0.05),而R鄄PIA却无此作用(P>0.05)。结论HSEC通过腺苷A2型受体的兴奋作用产生大量NO。
- 于昕陈炜罗蒙邱江锋罗海峰王祥瑞Joan Rosello-Catafau吴志勇
- 关键词：肝窦内皮细胞腺苷一氧化氮
- 胰、十二指肠切除术后胰瘘的危险因素和治疗被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨胰、十二指肠切除术后 ,胰瘘发生的危险因素 ,分析治疗成功的关键。方法 胰、十二指肠切除的 5 8例患者分成两组 :胰瘘组与无胰瘘组 ,分别对术前与术中发生的胰瘘因素进行分析、比较。结果 5 8例中 ,胰瘘发生率为 2 9.0 % (17/ 5 8例 ) ,总死亡率为 13.8% (8/ 5 8例 ) ,胰瘘死亡率为 11.1% (2 / 17例 ) ,胰瘘都发生在术后第 5天 (1～ 2 0d)。术前低白蛋白血症 (<30 g/L)、壶腹部癌及术中未能置入内支撑管构成危险因素。治疗成功的关键是有效的腹腔引流 ,合并生长抑素的使用。结论 认识胰瘘发生的危险因素 ,作出相应处理 ,减少胰瘘的发生率 ,是提高胰、十二指肠切除成功的关键 ,有效的腹腔引流及生长抑素的使用是治疗成功的有效手段。
- 杨斌罗蒙施维锦
- 关键词：十二指肠切除术胰瘘
- 肝硬化门静脉高压脾切除后免疫功能状况被引量：46
- 2000年
- 目的 探讨肝硬化门脉高压病人行脾切除后对机体免疫功能的影响。方法 测定正常人、肝硬化病人、肝硬化门脉高压行脾切除贲门周围血管离断术和行脾切除脾肾静脉分流加断流术后病人的外周血中IgA ,IgG ,IgM ,CD3 ,CD4,CD8,NK细胞。结果 IgA ,IgM在 4组间均无明显差异。IgG与正常组比较 ,肝硬化组、断流手术组、联合手术组均明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,但在后 3组间无明显差异。CD3,CD4,CD8在四组间均无明显差异。NK细胞在肝硬化组显著低于正常组 (P <0 .0 5 ) ,断流手术组和联合手术组显著高于肝硬化组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,而与正常组比较无显著差异。结论 肝硬化门脉高压行脾切除术后并不影响体液和细胞免疫功能 ,郁血肿大的脾脏对细胞和体液免疫功能有抑制作用 ,脾切除后获得改善。而肝硬化病人IgG变化有待进一步研究。
- 孙勇伟吴志勇陈治平焦哲倪醒之凌伟罗蒙徐琳
- 关键词：肝硬化脾切除术门脉高压症免疫功能
- 肝硬化伴胆囊结石病人的胆囊动力学研究被引量：15
- 2002年
- 目的 :研究肝硬化胆囊结石发病率增高的机制。方法 :研究对象分 4组 ,即非胆囊结石对照组 (A组 ,1 9例 )、单纯胆囊结石组 (B组 ,2 2例 )、肝硬化组 (C组 ,1 6例 )和肝硬化胆囊结石组 (D组 ,9例 )。用B超测定胆囊收缩功能 ,用平衡放射免疫法测定脂餐后血浆CCK浓度 ,用放射配基结合法测胆囊壁CCK R含量。结果 :与A组比较 ,C组和D组的胆囊最大排空率 (ERmax)变小 (P <0 .0 5) ,最大排空时间 (Tmax)延长 (P <0 .0 5)。而B组ERmax变小 (P <0 .0 5) ,Tmax无明显变化。胆囊壁厚度与血白蛋白、ERmax呈显著负相关 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 )。胆囊壁厚度与Tmax呈显著正相关 (P <0 .0 5)。脂餐后血浆CCK浓度在A、B、C、D组分别是 35 .2 3pg/ml± 1 9.82pg/ml、64 .54pg/ml±2 0 .33pg/ml、1 1 8.67pg/ml± 43 .0 9pg/ml、1 4 8.89pg/ml± 2 7.0 7pg/ml,各组间差异显著 (P <0 .0 5)。胆囊壁平滑肌CCK R含量A、B、D组分别为 2 2 .2 1fmol/mg± 5 .2 7fmol/mg、1 7.49fmol/mg± 3 .62fmol/mg、1 2 .0 4fmol/mg±2 .38fmol/mg ,各组间差异显著 (P <0 .0 5)。胆囊壁平滑肌CCK R含量与ERmax呈显著正相关 (P <0 .0 5) ,与最大排空时间 (Tmax)呈显著负相关 (P <0 .0 5)。结论 :①肝硬化病人胆囊动力减退的特点是胆囊最大收?
- 罗蒙孙勇伟吴志勇陈治平
- 关键词：肝硬化胆囊结石胆囊动力胆囊收缩素胆囊收缩素受体
- 原位肝移植治疗血色病性肝硬化1例报道
- 2003年
- 罗蒙孙勇伟王坚钟鸣曹晖王少华吴志勇
- 关键词：原位肝移植手术治疗急性排斥反应
- 应用动态APACHEII评分指导门静脉高压症外科治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 应用 APACHE II连续评分判断门静脉高压症合并上消化道出血患者不同手术方式的预后。方法 对本院 2 0 0 2 .1～ 2 0 0 3.1 2间门静脉高压症合并上消化道出血手术的 4 7例患者 ,术前、术后 1、3、5、7d APACHE II连续评分 ,比较死亡组和非死亡组、断流手术组与断流加分流手术组 (联合组 )预后、死亡率与评分值关系。结果 4 7例患者中断流手术 33例 ,分流手术 1 4例。死亡组术后 APACHE II连续评分逐日上升或居高不下且与生存组有显著差异 ;断流组术前评分低于联合手术组但无显著差异 ,而术后 1、3d断流组评分显著低于联合手术组 ,术后第 5、7d两组评分无显著性差异表现 ;断流组的死亡率小于联合手术组 ,但无显著性差异 ;利用 APACHE II术后死亡危险性 R公式对患者术前、术后 1、3、5和 7d APACHEII死亡危险系数评估 ,提示断流和联合手术两组不同时段的 APACHE II死亡危险性预测数中术后 7d的数值与实际发生数最为接近。结论 动态 APACHE II评分适用于门静脉高压合并上消化道手术预后的评估 ;断流术与联合手术早期评分有差异 ,5 d后无显著差异 ,且两者死亡率无显著差异 ;术后第 7d APACHE
- 于昕罗蒙王祥瑞吴志勇
- 关键词：门静脉高压症断流手术分流手术
- 原发性腹膜后肿瘤的外科治疗(附85例报告)被引量：11
- 2006年
- 目的探讨和总结原发性腹膜后肿瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析1993年1月至2005年9月经手术治疗的85例原发性腹膜后肿瘤,分析总结其病理学类型、影像学检查、外科手术治疗等临床资料。结果良性肿瘤33例,恶性肿瘤51例,交界性肿瘤1例,均经手术治疗且病理证实。良性肿瘤完整切除31例(93.94%);恶性肿瘤完整切除39例(76.47%);交界性肿瘤行完整切除。手术中联合脏器切除共20例,其中良性2例,恶性18例。良性肿瘤术后复发再手术4例,均完整切除;恶性肿瘤术后复发再手术19例,完整切除14例,部分切除3例,探查活检2例。结论影像学检查对术前诊断和手术切除范围有重要意义。手术完整切除肿瘤是治疗的关键因素。再次手术仍是治疗复发性腹膜后肿瘤的有效手段。
- 赵恩昊曹晖孙勇伟罗蒙凌伟倪醒之吴志勇
- 关键词：腹膜后肿瘤复发
