管敬
- 作品数：14 被引量：49H指数：5
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金江苏省省级科技创新与成果转化专项引导资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管动脉栓塞治疗咯血40例分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析支气管动脉栓塞（BAE）治疗咯血的疗效及其复发原因。方法行BAE治疗咯血患者40例。其中，支气管扩张18例，肺癌13例，肺炎6例，病因不明3例。术后随访6～36个月。结果术后即刻止血39例。术后并发症主要为发热及胸痛。随访期间，28例无复发，治愈率70．o％；11例复发，复发率27．5％。8例咯血复发者再次行BAE治疗，造影证实复发原因为遗漏责任血管3例，短期责任血管再通1例，病理性血管末梢重获血供并再次显影4例。结论BAE治疗多种病因咯血疗效确切，严重并发症罕见。
- 甘振李轲东管敬张崇国周良冯玉明
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞
- 支气管动脉栓塞治疗大咯血45例应用
- 2015年
- 目的:探讨支气管动脉栓塞在急性大咯血诊疗中的应用效果。方法:大咯血患者45例在DSA下,采用改良式Seldinger术行右股动脉穿刺入路,行超选择性支气管动脉造影,用明胶海绵颗粒和(或)PVA颗粒栓塞末梢分支,再用海绵条/弹簧圈栓塞主干止血。结果:(1)造影病变位于右侧支气管动脉29例,左侧26例,其中双侧10例,出血病例表现为造影剂喷射、外溢5例,扭曲、增粗、浓染40例。(2)患者均成功实施支气管动脉栓塞,即时止血率100%,术后1个月内再次出血4例(8.9%)。(3)并发症:术后发热,胸痛、轻度胸闷,恶心,纳差12例,经对症处理,在1周左右缓解消失。结论:支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的有效手段,安全方便、损伤小值得临床推广。
- 李轲东周良管敬张崇国冯玉明
- 关键词：支气管动脉栓塞
- 介入溶栓疗法治疗下肢动脉血栓10例分析
- 2010年
- 目的评估介入溶栓法治疗下肢动脉血栓的临床应用价值。方法 10例确诊为下肢单发动脉血栓的患者,首先使用Seldinger技术明确患肢血栓部位、范围及栓塞的程度,后采用逐层溶栓的方法进行溶栓,术后留置导管,并继续用微量泵尿激酶均速滴注,72 h后造影并拔除导管。结果 8例当时即获完全复通,2例回病房后继续使用尿激酶72 h后经复查动脉造影证实完全溶通。所有病例均未出现出血、再灌注损伤等并发症。结论介入溶栓治疗下肢动脉血栓简便、安全、可靠、有效。
- 管敬周良李轲东冯玉明
- 关键词：血栓溶解疗法
- 不同方式置入胆道支架联合内镜置入十二指肠支架治疗胆道、十二指肠恶性梗阻24例临床分析
- 2015年
- 胆道、十二指肠梗阻是晚期胆胰肿瘤常见并发症。多数患者已无外科根治术指征。微创联合置入胆道、十二指肠支架解除梗阻，能延长患者生存时间和提高患者生命质量，但长期随访研究很少。本研究随访以不同方式置人胆道支架后联合置人十二指肠支架对胆道合并十二指肠恶性梗阻的疗效。
- 姜中华杨红梅王正江吴旭东王翔管敬沈伟明范志宁
- 关键词：十二指肠恶性梗阻胆道支架置入内镜十二指肠梗阻
- 经皮腔内血管成形术治疗维持性血液透析患者人工血管动静脉内瘘失功被引量：14
- 2020年
- 目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗维持性血液透析患者人工血管动静脉内瘘(AVG)失功的价值,分析术后AVG一期通畅的影响因素。方法回顾性分析维持性血液透析患者32例AVG失功的临床资料。PTA术中应用高压球囊于血管狭窄处进行扩张,合并血栓病例采用大腔导管抽吸联合尿激酶灌注,治疗后造影评价疗效。术后随访1.5~45个月;随访终点为患者死亡、原AVG废弃或AVG反复狭窄、血栓形成行手术治疗。结果术中造影证实AVG单一狭窄22例,多处狭窄10例。狭窄长度(38.7±32.2)mm,狭窄程度(72.1±9.6)%,PTA后残留狭窄(23.7±8.9)%。手术临床成功率100%,手术技术成功率71.9%。Kaplan-Meier法示,术后AVG6个月和12个月的一期累积通畅率为59.2%和18.3%,辅助一期累积通畅率为81.3%和49.2%,二期累积通畅率为86.8%和74.0%。Cox比例风险模型示,PTA技术成功及术中无静脉破裂发生是术后一期通畅的保护因素(P<0.05)。结论PTA治疗维持性血液透析患者AVG失功临床成功率高,安全性好,但术后一期通畅时间有限。PTA技术成功及术中无静脉破裂发生是术后一期通畅的保护因素。
- 甘振陈涛冯玉明周良管敬
- 关键词：经皮腔内血管成形术血液透析
- 新生儿头颅CT扫描100例经验总结
- 2003年
- 管敬杨亚芳
- 关键词：新生儿头颅CT扫描探测器
- 血管造影及动脉栓塞在急性动脉性出血诊治中的价值被引量：2
- 2012年
- 目的评估血管造影及动脉栓塞在急性动脉性出血诊断、治疗中的临床价值。方法回顾性分析36例急性动脉性出血患者血管造影及动脉栓塞治疗资料。通过选择性或超选择性动脉造影来判断有无出血并明确出血部位,对可行栓塞治疗者,用明胶海绵/PVA颗粒/弹簧圈等栓塞材料栓塞出血靶血管。结果 36例出血患者中咯血10例,消化道出血11例,膀胱、肾出血5例,妇科肿瘤出血9例,外科术后出血1例。32例血管造影表现为造影剂喷射、外溢及浓染,阳性率为88.8%;4例阴性表现;阳性病例可行栓塞治疗者28例,其中26例1次栓塞成功,2例2次栓塞成功,4例不可行栓塞治疗者为外科手术治疗提供影像资料。结论动脉造影对动脉性出血定位诊断明确,经导管栓塞出血靶血管止血安全、有效,临床可行性高。
- 张崇国周良李轲东管敬冯玉明
- 关键词：血管造影动脉栓塞动脉性出血
- 经皮肝穿刺胆道引流联合支架植入治疗恶性阻塞性黄疸被引量：6
- 2012年
- 目的:评估经皮肝穿刺胆道引流联合支架植入治疗恶性阻塞性黄疸的安全性和临床疗效。方法:回顾性分析30例经皮肝穿刺胆道引流联合支架植入治疗的恶性阻塞性黄疸,评价其手术成功率、临床疗效、并发症发生率。结果:技术成功率100%,患者梗阻性黄疸症状明显解除。血清总胆红素[术前vs术后为(233.6±109.1)vs(110.2±73.9)μmol/L,t=7.681,P<0.001);直接胆红素[术前vs术后为(192.0±96.0)vs(81.7±54.4)μmol/L,t=7.287,P<0.001];丙氨酸氨基转移酶[术前vs术后为(117.2±67.7)vs(41.8±20.7)U/L,t=6.614,P<0.001]水平明显降低,患者全身状况明显改善。5例术后胆道出血,其中1例血栓阻塞胆道支架;10例高淀粉酶血症,其中轻症急性胰腺炎1例;胆道感染5例;支架阻塞6例;未发生其他严重并发症。结论:经皮肝穿刺胆道引流联合支架植入操作安全,疗效明显,是一种治疗恶性阻塞性黄疸的理想方法。
- 张崇国周良李轲东管敬冯玉明
- 关键词：经皮肝穿刺胆道引流支架植入恶性阻塞性黄疸介入治疗
- 下腔静脉滤器在降低下肢深静脉血栓形成中的运用被引量：1
- 2010年
- 下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是临床常见疾病,肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是其最为严重的并发症,经皮放置下腔静脉滤器（inferior vena cava filter,IVCF）可以在抗凝溶栓治疗的同时,有效降低PE的发生率。笔者总结了我院近3年来治疗DVT的经验，进一步探讨IVCF在临床的应用。
- 管敬周良李轲东冯玉明
- 关键词：下肢深静脉血栓形成下腔静脉滤器临床常见疾病抗凝溶栓治疗肺动脉栓塞DVT
- 经皮肝穿刺置入胆管支架对胃癌术后复发致胆管梗阻的治疗价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆管支架置入术（percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS）治疗胃癌术后复发致梗阻性黄疸的疗效,分析影响支架通畅时间的危险因素。方法 2008年1月~2013年12月对31例胃癌术后复发致胆道梗阻行PTBS,观察手术成功率、临床症状缓解率、并发症发生情况、支架通畅时间和患者生存时间,分析影响支架通畅时间的危险因素。结果 31例成功行PTBS,27例（87.1%）临床症状缓解,术前总胆红素（150.5±59.8）μmol/L,术后1周下降至（61.8±32.4）μmol/L（t=14.440,P=0.000）。支架中位通畅时间250.9 d（95%CI：205.5~296.4 d）,中位生存时间251.9 d（95%CI：222.6~281.2 d）,12例（44.4%）支架堵塞,未发生其他严重并发症。支架置入术后1周血清总胆红素水平（β=-1.746,95%CI：0.038~0.808,P=0.026）、术后是否化疗（β=-1.692,95%CI：0.039~0.870,P=0.033）是支架通畅时间的影响因素。结论对于胃癌术后复发致胆管恶性梗阻行PTBS安全有效,支架置入术后血清总胆红素水平下降、术后化疗是支架通畅时间的保护因素。
- 姜中华管敬范志宁蒋莉莉王成虎沈伟明李必瑾汪晓红
- 关键词：恶性胆道梗阻胃癌
