管双仙
- 作品数：8 被引量：44H指数：5
- 供职机构：江苏大学附属金坛医院更多>>
- 发文基金：常州市卫生局科技项目江苏省卫生厅面上科研课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 富氢液对脓毒血症大鼠肠损伤的影响被引量：9
- 2013年
- 目的观察富氢液(HRS)对脓毒血症大鼠肠损伤的影响。方法 24只雄性SD大鼠随机均分为三组:假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔(CLP)组及CLP+HRS组。CLP+HRS组于CLP后0、6、18h腹腔分别注射HRS5ml/kg,Sham组及CLP组于上述时点腹腔注射生理盐水5ml/kg。CLP或假手术24h后检测肠组织TNF-α、IL-6、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、丙二醛(MDA)水平,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性及肠组织损伤程度。结果与Sham组比较,CLP组和CLP+HRS组大鼠肠组织TNF-α、IL-6、HMGB1及MDA水平明显升高(P<0.05),SOD和GSH-PX活性明显降低(P<0.05);与CLP组比较,CLP+HRS组肠组织IL-6、HMGB1和MDA水平明显降低,SOD和GSH-PX活性明显升高(P<0.05),肠组织损伤程度减轻。结论 HRS通过抑制肠组织炎症反应及氧化应激,减轻肠组织损伤程度。
- 王星明董琳纪木火曾秋婷管双仙李国民杨建军
- 关键词：脓毒症炎性介质氧化应激
- 不同时期ICU脓毒症患者临床特征及转归分析被引量：7
- 2012年
- 目的:分析不同时期ICU脓毒症患者临床特征及治疗转归。方法:采用前瞻法研究,与历史病例进行对照比较研究;前瞻性观察组(前瞻组)为2010年1月至2011年12月ICU脓毒症患者,历史对照组(对照组)为2006年1月至2007年12月ICU的脓毒症患者,前瞻组401例,对照组285例,组内按疾病严重程度再分为普通脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克3层;前瞻组在诊断脓毒症后最初6 h内作早期目标性复苏(EGDT)等治疗,对照组通过查阅病历采集数据。结果:两组普通脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克病例的APACHEⅡ评分与疾病严重程度呈正相关(P<0.01);前瞻组严重脓毒症、脓毒症休克患者住ICU天数、病死率低于对照组(P<0.05);两组脓毒症感染部位均依次为呼吸系统、腹腔、血液及其他部位,血液感染脓毒症病死率居首位;前瞻组总病死率低于对照组(P<0.05)。结论:脓毒症是ICU主要收治病种,病死率高;对严重脓毒症、脓毒症休克患者进行早期积极规范的综合治疗可以降低该类患者的病死率。
- 李国民管双仙万健袁冬王建强杨建军
- 关键词：脓毒症重症监护病房早期目标导向治疗病死率
- 神经电活动辅助通气模式和压力支持通气模式对急性呼吸窘迫综合征患者肺内气体分布影响的比较被引量：12
- 2016年
- 目的比较神经电活动辅助通气(NAVA)模式和压力支持通气(PSV)模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺内气体分布的影响。方法本研究纳入18例符合标准的ARDS机械通气患者,男11例,女7例,采用单盲随机自对照的研究方法,同一患者以随机先后顺序应用NAVA和PSV模式分别通气30min,在通气0、30min时观察气体交换、血流动力学指标,对呼吸参数、人机同步性以及电阻抗断层摄影监测的肺气体分布均进行持续监测分析。结果与PSV比较,两种模式下HR、MAP、PIP及PEEP差异无统计学意义;NAVA模式改善ARDS患者氧合指数(P<0.05),减少人机不同步事件的发生(P<0.05),增加重力依赖区ROI 3、4区通气,减少非重力依赖区ROI 1、2区通气(P<0.05)。结论与PSV比较,NAVA可以改善ARDS患者气体交换和人机同步性,改善肺内气体分布不均一性。
- 管双仙于明袁冬王珍刘松桥李国民
- 关键词：ARDS气体分布
- 乌司他丁对重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨乌司他丁(UTI)对重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸及脑氧代谢的影响及其临床意义。方法选择80例重型创伤性脑损伤患者(格拉斯哥昏迷量表评分≤8分),分为研究组和对照组,每组各40例。研究组在常规综合治疗基础上予UTI20万单位,每日2次,连续7d。所有患者均于伤后第1～5天取颈内静脉球血和桡动脉血作乳酸检测和血气分析,观察颈静脉血乳酸(JVL)、颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉颈静脉血氧含量差(A-vDO2)、脑氧摄取率(CERO2)等指标。结果两组患者伤后第1天JVL均高于正常值,组间比较差异无统计学意义(P=0.60)。伤后第2～5天,研究组JVL水平与第1天比较均明显下降(P均<0.05),且较同时间点对照组下降更为明显(P均<0.05);两组患者伤后第2～5天SjvO2、A-vDO2和CERO2比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 UTI能降低重型创伤性脑损伤患者JVL水平,改善脑氧代谢状况,进而有利于降低患者的病死率和病残率。
- 李国民万健袁冬王建强管双仙
- 关键词：脑损伤乌司他丁乳酸
- 强化胰岛素治疗重型颅脑损伤后高血糖的临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察强化胰岛素治疗重型颅脑损伤后高血糖的临床效果。方法测定重型颅脑损伤患者入院时的血糖，随机分为早期强化胰岛素治疗组和常规治疗组，并监测血糖，观察3周后疗效。结果重型颅脑损伤后首次血糖明显升高，且与格拉斯评分显著相关，强化胰岛素治疗组预后与常规治疗组相比差异有统计学意义。结论高血糖是重型颅脑损伤后应激反应的一个组成部分，早期监测血糖有助于预测颅脑损伤的严重程度和估计预后，早期强化胰岛素治疗有助于改善患者预后。
- 管双仙王玉生
- 关键词：强化胰岛素治疗重型颅脑损伤高血糖
- 变异性通气的临床应用进展被引量：1
- 2014年
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是重症医学科（ICU）常见的临床综合征，机械通气是ARDS重要的治疗措施，虽然小潮气量保护性通气策略等机械通气支持治疗的进步，病死率仍高达27％～45％。原有机械通气模式采用单一固定的潮气量或压力支持进行通气，忽视了呼吸生理的基本变异率。近年来，
- 杨毅管双仙刘松桥
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征呼吸机相关肺损伤
- 乌司他丁对重型颅脑损伤患者脑氧代谢的影响被引量：5
- 2010年
- 重型颅脑损伤患者在脑组织损伤后同时伴有脑氧代谢的改变，维持脑氧供需的平衡对提高该类患者的抢救成功率和改善预后具有重要意义。乌司他丁（UTI）是一种高效广谱的蛋白酶抑制剂，已有报道将其用于重型颅脑损伤患者的治疗。本研究旨在探讨UTI对重型颅脑损伤脑氧代谢和病死率的影响。
- 李国民万健王建强袁冬管双仙
- 关键词：脑氧代谢乌司他丁蛋白酶抑制剂脑组织损伤抢救成功率
- 不同变异率noisy PSV对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的比较不同变异率变异性压力支持通气（noisy PSV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合状态及肺内气体分布的影响。方法本研究纳入东南大学附属中大医院重症监护病房 ICU 收治的17例行机械通气 ARDS 患者行单盲随机自对照研究。患者采用 noisy PSV 通气模式，设置15％、30％、45％3种变异率，同一患者以抽签随机决定应用这3种变异率的先后顺序，每种模式分别通气10 min。记录氧合指数（PaO2／FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）、呼气末正压（PEEP）、气道峰压（PIP）、潮气量（TV）的变化，电阻抗断层摄影 EIT 持续监测肺气体分布情况。结果3种变异率 noisy PSV 模式相比较，ARDS 患者 PaO2／FiO2的差异无统计学意义（F ＝0．231，0．037，P ＞0．05）。noisy PSV 30％模式通气后，患者的 PaO2／FiO2（328．66±98．84）高于 noisy PSV 15％（305．34±100．65，P ＜0．05）；noisy PSV 45％与30％相比，患者 PaO2／FiO2的差异无统计学意义（P ＞0．05）。3种变异率 noisy PSV 模式通气后，患者 RR、PEEP、PIP、TV 等呼吸力学指标的差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。应用3种模式通气后，患者1～4肺内分区（ROI 1～4）气体分布的差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。noisy PSV 30％与15％相比，增加了 ROI 3的气体分布[（38．8±10．5）％ vs （36．5±9．0）％，P ＜0．05]。结论机械通气 noisy PSV 模式设置变异率为30％与15％、45％相比，能够改善 ARDS 患者氧合状态和肺内气体分布。
- 管双仙张新张玲玲丁东亮徐文波刘松桥李国民
- 关键词：NOISYPSV急性呼吸窘迫综合征气体分布不均一性
