管剑峰
- 作品数：6 被引量：33H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
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- 坐位细针腰麻在高龄患者经尿道前列腺电切术中的临床应用被引量：5
- 2016年
- 目的：评价坐位细针腰麻在高龄患者经尿道前列腺电切术（TURP）中的麻醉效果及安全性。方法150例择期行 TURP 的高龄患者，年龄75～90岁，按随机数字表法分为三组，每组50例。A 组：坐位细针腰麻组；B 组：侧卧位细针腰麻组；C 组：腰麻-硬膜外联合麻醉组。记录各组麻醉穿刺次数、穿刺时间、穿刺成功率，用针刺法测定各组的痛觉减退平面和痛觉消失平面，记录感觉阻滞起效时间、镇痛持续时间。用改良 Bromage 分级法评定运动阻滞效果，记录运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间、最大阻滞节段、运动阻滞持续时间。评定麻醉效果，术后随访腰麻后头痛、恶心、呕吐、寒战等不良反应。结果与 B 组和 C 组比较，A 组穿刺次数减少[（1．1±0．4）次，（2．9±0．9）次，（3．9±0．8）次]、穿刺时间缩短[（1．1±0．9） min，（3．2±0．7）min，（5．5±0．8）min]、穿刺成功率提高（100％，96％，94％，P ＜0．05）。三组患者在感觉阻滞起效时间和维持时间，屈髋、屈膝、屈踝不能的起效时间和维持时间，以及最大 Bromage 分级和麻醉效果评价比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。与 B 组和 C 组比较，A 组术中低血压发生率降低（4％，8％，10％）、心动过缓发生率降低（2％，6％，8％）（P ＜0．05）。三组患者术后无腰麻后头痛、腰背痛和神经系统并发症发生。结论坐位细针腰麻，操作简便，所需时间短，穿刺次数少，成功率高，术中、术后不良反应少，且安全有效，此麻醉方法适用于高龄患者经尿道前列腺电切术。
- 管剑峰孙晶刘冲王学敏
- 关键词：坐位腰麻高龄经尿道前列腺电切术
- Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩在小儿浅表手术中的应用比较被引量：3
- 2008年
- 目的 比较在小儿浅表手术中使用Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩的效果。方法选择60例3～10岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行浅表手术患儿，随机分为Proseal喉罩组（PLMA组）、Classic喉罩组（CLMA组）和面罩组（FM组），每组各20例。通过观察胸廓运动幅度、呼气末二氧化碳分压（P书02）正常波形、听诊双肺呼吸音确定喉罩及口咽通气道到位情况。记录HR、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、SpO2、PETCO2的变化情况和相关并发症。结果HR、MAP在诱导前、诱导后、置入即刻及术中，三组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05），三组内诱导后、置入即刻与诱导前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。PLMA组术中RR、PETCO2变化与CLMA组和FM组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。PLMA组并发症发生率（10％，2/20）低于CLMA组（35％，7/20）和FM组（70％，14／20）。结论与Classic喉罩和面罩比较，Proseal喉罩用于小儿浅表手术操作简便，应激反应小，通气满意，无反流误吸及术后呕吐，安全可靠。
- 管剑峰朱俊峰
- 关键词：面罩喉罩口咽通气道
- 坐位细针腰麻在急诊剖宫产术中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨坐位细针腰麻在急诊剖宫产术中的临床应用效果。方法选择急诊剖宫产术产妇400例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，按照随机数字表法分为4组（每组100例）：A组，坐位笔尖样细针腰麻组；B组，侧卧位笔尖样细针腰麻组；C组，坐位普通斜面针腰麻组；D组，侧卧位普通斜面针腰麻组。穿刺成功后注入0．5％布比卡因1．8ml～2．2ml（9mg—11mg）。术毕待麻醉平面消散至T10以下后，送回病房去枕平卧6h，第1、2、3天及时随访。观察记录4组产妇的血压、脉搏血氧饱和度和心率的变化，记录腰麻穿刺次数、穿刺成功率、麻醉操作时间、穿刺开始到切皮时间、切皮到胎儿娩出时间以及术中、术后副作用。结果与B组和D组比较，A组和C组（即两组坐位与两组侧卧位比较）穿刺次数减少[B组（3．2±0．9）和D组（4．1±0．4），A组（1．1±0．5）和C组（1．2±0．6）]、穿刺成功率提高[B组（90％）和D组（92％），A组（100％）和C组（98％）]、穿刺时间缩短[B组（5．2±0．6）min和D组（4．1±0．9）min，A组（1．2±0．8）min和C组（2．1±0．7）min]、麻醉操作时间缩短[B组（7．1±0．5）min和D组（6．2＋0．8）min，A组（3．4±0．7）min和C组（4．3±0．6）min]、从穿刺开始到切皮时间缩短[B组（15．2±6．3）min和D组（17．1±4．4）min，A组（10．4±0．5）min和C组（11．3±0．7）min]（P〈0．05）。与C组和D组比较，A组和B组（即两组细针与两组普通针比较）术中低血压发生率降低[C组（18％）和D组（20％），A组（8％）和B组（10％）]、恶心呕吐发生率减少[C组（10％）和D组（12％），A组（4％）和B组（5％）]、无术后头痛和腰痛发生[C组（3％）和D组（4％），A组（0）和B组（0）]（P〈0．05）。结论坐位细针腰麻，操作简便，所需时间短，穿刺次数少，成功率高，术中、�
- 管剑峰孙晶王学敏
- 关键词：坐位细针麻醉脊椎剖宫产术
- 光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中的比较被引量：16
- 2011年
- 目的比较光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中的应用效果。方法拟行气管内插管患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为光棒组(A组)和插管型喉罩组(B组)。记录诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5 min的SBP、DBP、HR、SpO2变化及首次插管成功率和总成功率、插管时间、并发症等。结果 A、B组首次插管成功率分别为76%和80%,插管总成功率分别为96%和98%,插管时间分别为(38.9±16.1)s和(76.1±18.0)s(P<0.05)。结论光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中成功率高、并发症少,可安全用于盲探气管插管。
- 管剑峰朱俊峰盛忠贤
- 关键词：光棒插管型喉罩盲探气管插管
- Fastrach喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管的效果被引量：7
- 2010年
- 临床上纤维支气管镜（纤支镜）引导气管插管时,因目镜小,镜干柔软易弯曲,而不易找到声门.Fastrach喉罩为气管插管型喉罩[1],还配有特制的加强型气管导管和退喉罩管蕊,弧度近90度,前倾角约30度,容易置入;罩体中央带有会厌提升板,提升会厌时,前端罩口与声门近似呈直线,罩体还能有效隔离口腔分泌物,有利于纤支镜操作.
- 管剑峰朱俊峰盛忠贤
- 关键词：纤维支气管镜引导插管型喉罩气管插管口腔分泌物纤支镜前倾角
- 0.447％甲磺酸罗派卡因用于颈丛阻滞
- 2008年
- 甲状腺手术临床上多采用颈丛阻滞作为麻醉方法，局麻药多选择布比卡因，但布比卡因有致命性心脏毒性，中毒后复苏较为困难。新型局麻药盐酸罗哌卡因作为一种长效酰胺类局麻药，因其心脏毒性小，近年来广为应用。作为盐酸罗哌卡因的替代品，甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸后的一种国产新型酰胺类局麻药，临床上也广泛应用于硬膜外麻醉和术后镇痛，但用于颈丛阻滞的报道较少。本研究使用0．447％的甲磺酸罗哌卡因用于颈丛阻滞，并与0．25％的布比卡因颈丛阻滞的麻醉效果、
- 管剑峰朱俊峰
- 关键词：甲磺酸罗哌卡因颈丛阻滞长效酰胺类局麻药罗派卡因盐酸罗哌卡因心脏毒性
