程剑峰
- 作品数：16 被引量：22H指数：3
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- 甲状腺乳头状癌颈Ⅱ区淋巴结转移影响因素分析
- 2023年
- 评估甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理因素对颈Ⅱ区淋巴结转移的影响。回顾性分析甲状腺乳头状癌伴颈侧区淋巴结转移(LLNM)238例患者临床病理资料,探讨患者年龄、性别、肿瘤大小、部位、多发灶、肿瘤及侧颈淋巴结钙化、桥本甲状腺炎、中央区淋巴结转移(CLNM)、颈区淋巴结转移的数量与最大径、颈侧区淋巴结转移类型与颈Ⅱ区淋巴结转移的相关性及危险因素。结果显示,单因素分析:原发灶>1.0 cm(P=0.009)、中央区淋巴结转移(P=0.001)及转移数>3枚(P=0.002)、颈侧多区淋巴结转移(P=0.001)时颈Ⅱ区淋巴结转移率明显增加。多因素分析:与原发灶>1.0 cm相比,原发灶≤1.0 cm颈Ⅱ区淋巴结转移风险更低(OR=0.536,P=0.040);与中央区淋巴结转移相比,跳跃性转移颈Ⅱ区淋巴结转移风险更低(OR=0.382,P=0.017);与颈Ⅲ-Ⅳ-Ⅴ区淋巴结阳性相比,Ⅳ区阳性Ⅲ区阴性患者Ⅱ区淋巴结转移风险最低(OR=0.232,P=0.010);其次是Ⅲ区阳性Ⅳ区阴性(OR=0.333,P=0.077);Ⅲ-Ⅳ区阳性Ⅴ区阴性Ⅱ区淋巴结转移风险较高(OR=0.978,P=0.964)。结果表明,原发灶>1.0 cm、中央区淋巴结出现转移、颈侧多区淋巴结转移时,颈Ⅱ区淋巴结转移风险明显增加,应行全面性颈清扫;甲状腺乳头状微小癌、无明确中央区淋巴结转移、侧颈区淋巴结仅限于Ⅳ区孤立转移,如果不伴有其他高危因素时颈Ⅱ区淋巴结转移风险相对较低,部分患者或许可以行择区性颈清扫。
- 徐胜前马毅程剑峰周琰
- 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移
- 喉返神经显露在复发性结节性甲状腺肿手术中的应用
- 2010年
- 目的探讨喉返神经(RLN)显露在复发性结节性甲状腺肿(RNG)手术中的意义。方法分析183例主动显露RLN和32例未显露RLN的RNG再次手术病例的术前准备、手术方式和术后随访资料,比较显露组和未显露组RLN损伤的差异。结果显露组患者均施行甲状腺一侧全切除+对侧全或近全切除术,术中成功显露双侧RLN,术后出现RLN永久性损伤1例,暂时性损伤2例,损伤率为1.64%。未显露组均行甲状腺次全切除术或甲状腺大部切除术,术后出现RLN暂时性损伤3例,损伤率为9.38%。两组喉返神经损伤率差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性结节性甲状腺肿再次手术时应常规显露喉返神经,以减少喉返神经损伤的发生率。
- 王国瑞杨莉萍程剑峰吕国君
- 关键词：喉返神经复发性结节性甲状腺肿甲状腺切除术
- Menetrier病合并胃印戒细胞癌1例
- 2022年
- Menetrier病临床罕见。美国国立卫生研究院报道该病的患病率小于1/20万^([1])。Menetrier病致病机制尚不清楚,或与巨细胞病毒感染或幽门螺旋杆菌感染有关。患者胃黏膜皱襞巨大,胃壁增厚。临床表现包括上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、贫血、体重下降及乏力。Maev等^([2])描述Menetrier病的临床病理特征为小凹增生、胃黏膜肥厚、壁细胞萎缩、低蛋白血症、外周水肿。Menetrier病可被视为一种癌前病变[3],因而临床上应密切随访谨防恶变。Menetrier病合并胃印戒细胞癌临床实属罕见。
- 徐胜前马毅陈奕明程剑峰
- 关键词：MENETRIER病印戒细胞癌
- 桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌BRAF V600E突变的关系被引量：1
- 2019年
- 目的探讨桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌临床病理特征和BRAF V600E突变的关系。方法回顾性分析我院132例桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌(A组)及681例单纯性甲状腺乳头状癌(B组)患者的临床病理资料,采用基于实时荧光定量PCR技术的扩增阻滞突变系统法检测两组BRAF V600E突变。结果与B组相比,A组女性、多发灶的比率高,BRAF V600E突变比率低(P<0.05)。无论BRAF V600E突变阴性还是阳性,A组颈中央区淋巴结转移率均稍低于B组(P>0.05)。A组中甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体高浓度患者颈中央区淋巴结转移率稍低于低浓度患者(P>0.05)。结论桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌的发生、发展有着重要的影响,它可下调BRAF V600E突变率,降低颈中央区淋巴结的转移率,使肿瘤的侵蚀性下降。但桥本甲状腺炎抗体浓度与甲状腺乳头状癌颈中央区淋巴结转移无明显相关。
- 徐胜前马毅陈奕明程剑峰周尤星
- 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌BRAF
- 甲状腺疾病冷冻切片389例分析被引量：2
- 2007年
- 目的回顾性对比分析甲状腺疾病术中冷冻与术后常规石蜡切片的病理诊断,旨在提高甲状腺疾病的冷冻切片的诊断与鉴别诊断水平。方法对389例甲状腺疾病冷冻切片与石蜡切片进行病理形态复验和结果分析。结果389例甲状腺疾病冷冻切片诊断,以常规石蜡切片诊断为标准,其中良性病变335例,恶性肿瘤56例(其中2例为良恶性混合病例)。良性病变冷冻切片诊断准确率为98.80%(331/335),恶性肿瘤冷冻切片诊断准确率为89.28% (50/56),冷冻切片诊断延迟报告3例,漏诊2例,误诊1例,延迟报告率为0.7%(3/389),漏诊率为0.51%(2/389),误诊率为0.26%(1/389)。结论冷冻切片对甲状腺病变有定性诊断意义,但是冷冻切片取材的多样性、隐匿性及冷冻切片的质量,是造成延迟诊断、漏诊和误诊的主要因素。
- 俞晓宇杨莉萍程剑峰王国瑞
- 关键词：冷冻切片甲状腺疾病
- 一种手术麻醉头架
- 本实用新型提供了一种手术麻醉头架，其能解决现有手术麻醉头架存在的安装、调节不便的问题。其包括托盘和座架，托盘安装于托盘支架上，托盘支架通过丝杆传动机构竖向滑动安装于座架上，通过丝杆传动机构带动托盘支架竖向上下移动调节。
- 黄政坤程剑峰许姣荣晓明郭恒陈晓侠
- 文献传递
- 一种手术用喉返神经护罩
- 本实用新型提供一种手术用喉返神经护罩，包括手柄、防护罩、尾端。其中，所述手柄呈长柱形，所述防护罩为位于手柄头部且沿手柄长度方向延伸的凹槽，所述尾端为位于手柄尾部且带有一定弧度的托板，所述托板的两侧边向托板的轴线方向卷曲，...
- 徐胜前马毅苏宏伟程剑峰
- 文献传递
- 单侧甲状腺乳头状癌伴同侧颈侧区淋巴结转移患者发生对侧中央区淋巴结转移的影响因素
- 2024年
- 目的探讨伴同侧颈侧区淋巴结转移(LLNM)的单侧甲状腺乳头状癌(PTC)患者对侧中央区淋巴结(Cont-CLNs)转移的影响因素。方法选取2018年7月至2022年7月江苏省原子医学研究所附属江原医院收治的LLNM-PTC患者127例,根据其是否发生Cont-CLNs转移,分成转移组(n=68)和非转移组(n=59)。收集患者的资料,包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤回声、血流信号、有无微钙化、肿瘤数量、病变腺叶、结节性甲状腺囊肿、被膜侵犯、有无桥本甲状腺炎以及患侧中央区淋巴结、气管前淋巴结与喉前淋巴结转移发生率与术后并发症情况。采用二元logistic回归模型分析LLNM-PTC患者发生Cont-CLNs转移的影响因素。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果转移组男性、微钙化、多发性肿瘤、被膜侵犯占比分别为75.00%(51/68)、47.06%(32/68)、55.88%(38/68)、47.06%(32/68),高于非转移组的37.29%(22/59)、16.95%(10/59)、18.64%(11/59)、15.25%(9/59),且转移组肿瘤最大径大于非转移组(P<0.05)。转移组患侧中央区淋巴结、气管前淋巴结、喉前淋巴结转移率分别为51.47%(35/68)、44.12%(30/68)、50.00%(34/68),高于非转移组的20.34%(12/59)、15.25%(9/59)、16.95%(10/59),差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,男性、肿瘤太大、微钙化、多发性肿瘤、被膜侵犯、患侧中央区淋巴结转移、气管前淋巴结转移、喉前淋巴结转移是患者发生Cont-CLNs转移的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LLNM-PTC患者发生Cont-CLNs转移受多种因素影响,包括性别、肿瘤大小、微钙化、肿瘤数量、被膜侵犯以及患侧中央区、气管前、喉前的淋巴结转移,日后诊疗中需引起重视。
- 程剑峰周琰汤铖黄政坤
- 关键词：甲状腺乳头状癌影响因素
- Zuckerkandl结节在甲状腺外科中的重要性被引量：3
- 2013年
- Zuckerkandl结节（zuckerkandl tubercle,ZT）,是甲状腺外侧缘向外、向后的突起.胚胎学上,它起源于第四咽囊,由第四鳃囊侧基所形成的甲状腺组织组成.组织学上,ZT与正常甲状腺组织完全一致.2度及3度的ZT在手术中易于识别,57.9％的腺体中可发现,右侧较左侧常见.Gauger等[2]报道63％的患者可明确ZT,ZT＞1 cm的占45％.它与喉返神经、甲状旁腺乃至甲状腺手术的安全、质量及手术的预后等均存有极大的相关性.
- 徐胜前程剑峰王国瑞杨莉萍
- 关键词：甲状腺外科甲状腺组织甲状腺手术喉返神经甲状旁腺胚胎学
- 一种手术缝针
- 本实用新型涉及一种手术缝针，包括针头和针身，所述针身的投影为圆弧，所述针身包括与针头相连接的第一弧段以及设有穿线孔的第二弧段，所述第一弧段和所述第二弧段过渡衔接，使所述第一弧段与所述第二弧段不在同一平面内，且所述第一弧段...
- 徐胜前马毅苏宏伟程剑峰王丹凤周琰李秀龙
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