秦章禄
- 作品数：56 被引量：122H指数：7
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- 肠内营养乳剂与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用比较被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨肠内营养乳剂（瑞素）与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果及对术后并发症的影响.方法 选择结直肠癌患者126例,采用随机数字表法随机分成两组,每组63例,比较应用瑞素（观察组）及复方聚乙二醇（对照组）在术前肠道准备中的自我感受、手术前后白蛋白及淋巴细胞数量变化,术中肠道清洁度、肠道水肿度,术后肠功能恢复情况及术后并发症等.结果 两组比较：肠道准备期间术前饥饿感（有/无）（41/22）比（2/61）,术前焦虑（有/无）（44/19）比（22/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术中小肠水肿（有/无）（24/39）比（12/51）,结肠水肿（有/无）（28/35）比（14/49）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术中肠道清洁度（Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级）（59/3/1）比（55/6/2）,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后肺部感染（有/无）（16/47）比（5/58）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后吻合口漏（有/无）（56/7）比（58/5）,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1d淋巴细胞计数（＆#215;109/L） （2.8±1.23）比（3.2±1.08）;白蛋白（g/L） （28.5±2.8）比（33.7±2.9）,前白蛋白（mg/L）（278.6±27.9）比（301.4±28.3）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后7d淋巴细胞计数（x109/L） （3.1±1.18）比（3.8±1.32）;白蛋白（g/L）（32.1±2.7）比（37.8±3.1）,前白蛋白（mg/L） （291.7±26.7）比（321.6±27.9）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞素能安全的替代复方聚乙二醇电解质散行结直肠癌患者术前肠道准备,且能减轻术前饥饿和焦虑,改善患者术后营养状况,提高机体细胞免疫功能,减轻术中肠道水肿,减轻小肠炎性反应,减轻肠麻痹进而促进肠功能恢复,能减少术后肺部感染发生率,不增加吻合口漏发生率.
- 向德雨郭朝阳秦章禄揭志刚
- 关键词：结直肠肿瘤术前肠道准备肠内营养乳剂复方聚乙二醇电解质散
- 1期手术治疗外伤性结肠破裂32例体会
- 2007年
- 梁献萍秦章禄易勤根文新元李军张裕桂
- 关键词：外伤性结肠破裂手术治疗症状
- 腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的疗效评价被引量：5
- 2016年
- 目的探析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床治疗效果。方法选取高危结肠癌42例患者为研究资料,依照治疗方法不同分2组,每组21例。在所有患者中,予以对照组实施传统开腹手术治疗,予以观察组实施腹腔镜下结肠癌切除术治疗,对2组的临床治疗效果进行评价。结果观察组和对照组的术中出血量及手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者的恢复状况明显优于对照组(P<0.05);关于术后并发症发生率比较,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜下结肠癌切除术对高危结肠癌患者进行临床治疗,可使患者的术后并发症状降低,并且此术疗效确切,安全性较高,值得在临床上推广和应用。
- 胡侃张裕桂向德雨秦章禄
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜高危
- 不同二氧化碳气腹压对腹腔镜结直肠癌手术患者腹腔微转移的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨不同二氧化碳气腹压对腹腔镜结直肠癌手术患者腹腔微转移的影响。方法将入组的80例结直肠癌患者随机分成A、B、C、D组，每组20例，A组腹腔镜术中CO：气腹压维持在14mmHg；B组腹腔镜术中c0。气腹压维持在12mmHg；C组腹腔镜术中c0。气腹压维持在10mmHg；D组为对照组（传统开腹手术组），采用RT—PCR方法检测不同气腹压组腹腔镜结直肠癌根治术患者术前及术后腹水与腹膜组织中CEAmRNA及CK20mRNA的表达情况，并与开腹组比较。结果进腹后四组比较，腹腔冲洗液CEAmRNA表达差异无统计学意义（x2=0．579，P=0．901），进腹后腹腔冲洗液CK20mRNA表达差异无统计学意义（x2=0．205，P：0．977）；进腹后四组腹膜组织CEAmRNA表达差异无统计学意义（x2=0．640，P=0．887），进腹后腹膜组织CK20mRNA表达差异无统计学意义（x2=0．376，P=0．945）；关腹前A、B、C、D四组腹腔冲洗液CEAmRNA表达差异无统计学意义（x2=0．201，P：0．978），腹腔冲洗液CK20mRNA表达差异无统计学意义（x2=0．404，P=0．939）；关腹前A、B、C、D四组比较腹膜组织CEAmRNA表达差异无统计学意义（x2=0．784，P=0．853），腹膜组织CK20mRNA表达差异无统计学意义（x2=0．784，P=0．853）。结论CO2气腹压在10～14mmHg行腹腔镜结直肠癌根治术不增加患者腹腔及腹膜微转移概率，但对腹腔空间较小或肥胖患者，气腹压低易减少腹腔空间，增加腹腔镜手术难度。
- 向德雨秦章禄郭朝阳胡侃
- 关键词：腹腔镜检查气腹压结直肠肿瘤肿瘤微转移
- 保留左结肠动脉并留置肛管在直肠癌前切除术中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨保留左结肠动脉并留置肛管在直肠癌前切除术中的应用价值.方法 将行直肠癌前切除术的患者134例采用随机数字表法分为两组,观察组67例,行保留左结肠动脉并留置肛管的直肠癌前切除术;对照组67例行传统肠系膜下动脉根部结扎、不留置肛管的直肠癌前切除术.比较两组第253组淋巴结清扫数及术后吻合口瘘发生率,比较两组因吻合口瘘再手术率.结果 观察组、对照组第253组淋巴结清扫数分别为（4.2±1.3）个、（4.4±1.2）个,两组差异无统计学意义（P=0.450）.观察组吻合口瘘发生率为2.99％,对照组吻合口瘘发生率为11.94％,两组差异有统计学意义（χ2=3.890,P=0.049）.结论 在术前、术后围手术期管理无差异的情况下,直肠癌术中保留左结肠动脉并留置肛管,不影响第253组淋巴结清扫,但可为吻合口提供更充足的血运,减少发生吻合口瘘的危险因素.
- 向德雨秦章禄胡侃揭志刚
- 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术吻合口瘘
- 高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓30例临床分析
- 2002年
- 王文华秦章禄刘香梅
- 关键词：疗效高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓
- 晚期结肠脾曲癌支架植入术后并发结肠左侧胸腔瘘1例被引量：1
- 2018年
- 1991年DOHMOTO[1]首先报道了应用金属支架解除结直肠恶性梗阻,金属支架植入逐渐成为结直肠癌并梗阻的一种治疗选择。但支架植入也可导致出血、穿孔、支架阻塞及支架移位等并发症[2]。现报道1例晚期结肠脾曲癌支架植入术后并发结肠左侧胸腔瘘。1临床资料患者男,51岁,因确诊晚期结肠癌8个月,腹胀腹痛10d于2016年9月26日入院;患者于2016年1月因反复腹胀20d,加重伴停止排便5d在本科住院,确诊结肠脾曲癌,于2016年1月16日赴南昌大学一附院行结肠支架植入术;于2016年3月29日行腹腔镜探查术,术中见肿瘤位于结肠脾曲侵出浆膜外,侵犯脾脏下极,膈肌见散在转移病灶,肠系膜见大量种植病灶,给予氟尿嘧啶植入剂腹腔化疗后关腹;
- 郭朝阳秦章禄周兴舰何德
- 关键词：支架植入
- 甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术早期干预治疗继发性甲状旁腺功能亢进症临床应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨甲状旁腺全切除联合自体前臂皮下移植术(Tpx+AT)早期干预治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法收集2016年11月至2020年3月在江西省萍乡市人民医院行Tpx+AT治疗的52例SHPT患者的随访临床资料,分为常规干预组(有临床症状)32例,早期干预组(无临床症状)20例,两组均接受甲状旁腺全切除加自体前臂皮下移植术,对两组病例术前、术后及随访的血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙进行统计学分析,观察术后并发症和复发情况。结果与术前相比,两组术后1、5、10 d及1、3、6个月iPTH、血钙均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);iPTH术后6个月与术后1 d比较,差异无统计学意义(P>0.05);血钙术后6个月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无喉返神经损伤;常规干预组骨痛及皮肤瘙痒等于术后1周内逐渐缓解,1例患者术后复发。结论甲状旁腺全切除加自体前臂皮下移植术是治疗SHPT的安全有效手段,早期外科干预可提高透析患者的生存质量。
- 郭朝阳何德徐辉秦章禄
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术自体移植
- 免抗生素肠道准备对结直肠癌术后感染的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨免抗生素肠道准备对结直肠癌术后感染性并发症发生的影响。方法回顾分析257例结直肠癌患者术前肠道准备的临床资料,其中免抗生素组115例;口服抗生素组142例;观察术后肺部感染、尿路感染、切口感染、吻合口漏的发病率。结果口服抗生素组术后肺部感染6例(4.23%);尿路感染5例(3.52%);切口感染8例(5.63%);吻合口漏2例(1.41%);免抗生素组术后肺部感染5例(4.35%);尿路感染3例(2.61%);切口感染10例(8.67%);吻合口漏1例(0.87%);两组比较差异无统计学意义。结论结直肠癌术前免抗生素肠道准备并不增加患者术后感染性并发症的发生;
- 郭朝阳徐辉秦章禄
- 关键词：肠道准备结直肠癌抗生素
- 老年性右半结肠癌误、漏诊为阑尾炎8例分析被引量：1
- 2002年
- 目的 减少老年性阑尾炎诊治中右半结肠癌的误诊及漏诊。方法 收集右半结肠癌误诊、漏诊为阑尾炎的 60岁以上的老年病例 ,分析原因 ,总结经验。结果 8例病人误诊 3例 ,漏诊 5例。结论 对老年性阑尾炎患者诊治要提高警惕 ,可疑者可行钡灌肠 ,纤维结肠镜检查 ,手术时最好取剖腹探查切口 。
- 秦章禄王文华易勤根
- 关键词：老年人右半结肠癌误诊漏诊阑尾炎
