秦剑锋 作品数:9 被引量:43 H指数:5 供职机构: 东莞市桥头医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
DTI在超急性和急性缺血性脑梗死鉴别诊断中的效果 被引量:4 2017年 目的评价在超急性和急性缺血性脑梗死鉴别诊断中应用磁共振弥散张量成像(DTI)的效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月间于我院就诊的发病72 h以内、临床高度怀疑脑梗死的42例患者,比较患者病灶与对侧相应位置的DTI各项参数的差异,分析DTI用于超急性和急性缺血性脑梗死的诊断效能。结果42例患者中,超急性缺血性脑梗死患者16例,急性缺血性脑梗死患者20例,短暂性脑缺血发作6例。病灶区域的FA、ADC、DCavg和EA值与对侧对应区域存在明显差异(P<0.05);超急性期和急性期的病灶区域FA、ADC和DCavg值存在明显差异(P<0.05)。DTI对于超急性期脑梗死的诊断准确率为80.95%,灵敏度为81.25%,特异度为80.77%;对于急性期脑梗死的诊断准确率为95.24%,灵敏度为95.00%,特异度为95.45%。结论在早期临床高度怀疑脑梗死的患者中,应用DTI诊断超急性和急性缺血性脑梗死具有较好的诊断效能。 秦剑锋 杨晓生 邓少烽关键词:急性缺血性脑梗死 核磁共振成像 弥散张量成像 磁共振弥散张量成像对脑梗死患者疗效的评价价值 被引量:13 2018年 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对脑梗死患者疗效的评价价值。方法选取2014年6月至2015年6月期间东莞市桥头医院急诊科诊治的脑梗死患者23例为研究对象,所有患者均于入院治疗前、治疗后2周、治疗后1、3、6个月均接受颅脑磁共振(MRI)平扫及DTI检查。观察脑梗死的MRI平扫及DTI特征,分析FA值、皮质脊髓束(GST)受累情况对神经功能的评价价值。结果脑梗死病灶于FA图为低信号,病灶大小(17.4±3.9)cm^3;患者病灶FA值自入院至治疗后1个月呈下降趋势,自治疗后1个月至治疗后6个月呈升高趋势(P<0.05);自入院至治疗后6个月,患者FM评分呈升高趋势,且不同级别GST受累患者FM评分间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,不同级别GST受累患者FM评分均显著升高,且GST受累1级患者显著优于2级、3级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死患者疗效的评价中,磁共振弥散张量成像可以从形态学及量化指标角度提供有价值的信息。 邓少烽 杨晓生 秦剑锋关键词:磁共振 弥散张量成像 脑梗死 肾损伤的螺旋CT诊断分级方法及临床意义 被引量:2 2012年 目的探讨肾损伤严重程度的螺旋CT诊断分级方法及其临床指导意义。方法回顾性分析46例肾损伤CT表现及临床资料。结果肾挫伤:肾包膜下血肿、肾表浅裂伤15例(33%),肾内小血肿9例(20%),共24例;肾轻度裂伤:肾撕裂伤(未累及集合系统)、肾周血肿9例(20%);肾全层裂伤:肾深度撕裂伤(累及集合系统)5例(11%)、肾碎裂8例(17%),其中合并肾蒂伤1例(2%),共13例。结论螺旋CT检查具有快速、分类准确率高、无创等特点,可为肾损伤的诊断提供直观的形态学依据,且能提示是否有合并伤,对肾损伤的诊断有着十分重要,对其临床治疗方案及预后具有重要意义。 杨晓生 陈勤 秦剑锋关键词:肾损伤 多排螺旋CT对急性胰腺炎诊断的分级价值及临床预后研究 被引量:7 2016年 目的:探讨多排螺旋CT对急性胰腺炎的诊断与分级价值,并对其临床预后相关性进行初步研究。材料与方法:对本院69例2010年1月~2013年8月经均经临床、实验室或腹腔穿刺证实为急性胰腺炎住院患者进行回顾性分析。上述患者均行一次或多次多排螺旋CT平扫或CT平扫+增强扫描。结果:其中急性水肿型胰腺炎56例(81.1%),急性出血坏死型胰腺炎13例(18.9%),其中胰腺形态改变(正常6例,体积局限性或弥漫性肿胀63例),出血及坏死灶16例(一处或多处),胰周渗出及积液60例(5例脓肿形成)。单或双侧肾前筋膜增厚40例,合并腹水15例,合并胸腔积液9例,假性囊肿形成7例。结论:螺旋CT能为诊断急性胰腺炎带来直观、有效和准确影像学依据,结合实验室检查结果,能及早明确病情,对协助临床制定合理的治疗方案并判断预后具有显著作用。 秦剑锋 杨晓生 莫惠芬关键词:螺旋CT 血清淀粉酶 阳性率 MRI征象在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的诊断价值分析 被引量:2 2017年 目的探讨MRI征象在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBI)中的诊断价值。方法选取我院2014年2月至2016年9月收治的缺氧缺血性脑损伤新生儿80例,观察所有患儿的临床表现以及MRI征象,分析MRI征象与临床分度之间的相关性。结果 80例患儿的MRI征象表现为脑损伤75例,诊断准确率为93.75%。不同临床分度的MRI诊断符合率分别为:轻度74.07%,中度64.71%,重度63.16%,总体诊断符合率为67.50%,MRI诊断分度与临床分度具有显著相关性(P<0.05,Kappa=0.613)。结论 MIR征象对新生儿缺氧缺血性脑损伤的诊断具有较高的准确率,可作为临床诊断治疗的参考依据。 莫惠芬 秦剑锋 邓锦忠关键词:MRI征象 新生儿 缺氧缺血性脑损伤 DTI对脑梗死后康复治疗疗效的定量影像学评价 被引量:5 2018年 目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)探讨不同的康复治疗手段对脑梗死后皮质脊髓束(CST)及运动功能的影响。方法收集30例梗死时间为1-6个月的慢性脑梗死病人并随机分为A组及B组,分别对其进行常规药物治疗和非药物治疗(主要为运动疗法及作业疗法),治疗前后行常规MRI及DTI检查,分别测量脑梗死病灶及同侧大脑脚的各向异性分数(FA值),计算不同治疗手段、不同部位治疗前后FA值变化率,并与患者的脑卒中康复运动功能评分(STREAM)行Pearson相关性分析。结果 AB两组病人治疗前后在梗死灶及大脑脚的FA值均减少,差异有统计学意义(A组P=0.041及P=0.03,B组P=0.015及P=0.024);组内比较,A组及B组病人在大脑脚的FA值减少率均低于梗死灶,差异有统计学意义(P=0.001及P=0.017);组间比较,A组病人在大脑脚的FA值减少率低于B组病人(P=0.006),两组病人在梗死灶的FA值减少率无统计学差异(P=0.072);A组、B组病人在大脑脚的FA值减少率与STREAM评分均呈良好相关性(A组:r=-0.763,P=0.014;B组:r=-0.648,P=0.006)。结论康复治疗可以有效延缓或减轻脑梗死后神经纤维束的继发性损害,并且药物治疗更有利于脑梗死病人皮质脊髓束功能的重建。 杨晓生 秦剑锋 邓少烽关键词:FA值 皮质脊髓束 螺旋CT联合磁共振弥散加权在急性脑梗死诊断中的应用 被引量:1 2014年 脑梗死具有高致残率、高发病率、高病死率的特点,是严重损害人类健康的常见疾病之一,如何早期诊断和治疗急性脑梗死一直是医学界的重点研究的课题。超急性脑梗死就是发病在6h内的脑梗死,在这一时间内于脑梗死核心周围的缺血组织通过溶栓治疗可以得到挽救。最近几年的基于平面回波(EPI)技术的弥散加权磁共振(DWI)的应用,扫描时间大大缩短,DWI已成为诊断急性脑梗死的重要依据之一,这在国内外的文献中均有报道。 杨晓生 莫惠芬 秦剑锋关键词:急性脑梗死诊断 磁共振弥散加权 螺旋CT 弥散加权磁共振 超急性脑梗死 高发病率 磁共振弥散张量成像在急性腔隙性脑梗死预后评估中的价值 被引量:7 2017年 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在急性腔隙性脑梗死患者预后评估中的临床价值及相关性。方法急性腔隙性脑梗死患者40例,在MRI常规检查的同时加做DTI检查,得到各向异性分数伪彩图并测量分析梗死灶各向异性分数值,重建双侧皮质脊髓束,以梗死灶在双侧皮质脊髓束的空间位置分为纤维束外、纤维束旁、纤维束内3组;每次磁共振检查之前进行Fugl-Meyer运动功能评分评定,最后分析梗死灶位置与运动功能评分之间的关系。结果康复治疗前后病灶与皮质脊髓束越空间关系越密切的,运动功能评分增加的百分数越低,呈负相关(P<0.01)。结论通过DTI在急性腔隙性脑梗死灶与双侧皮质脊髓束的空间位置关系的水分子扩散各向异性分值及扩散张量纤维束成像分级,可以较准确、直观地显示皮质脊髓束的损伤程度,为脑梗死患者临床治疗及预后提供明确的依据。 杨晓生 秦剑锋 邓少烽关键词:脑梗死 皮质脊髓束 磁共振成像 多期动态CT增强扫描平台型强化方案和常规增强对孤立性肺结节的诊断效能对比观察 被引量:5 2017年 目的探讨多期动态CT增强扫描平台型强化方案与常规增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断效能差异。方法选取于本院检查的SPN患者152例,随机分为2组:观察组(行平台型强化CT增强平扫)和对照组(行常规CT增强),绘制CT值时间-密度曲线,通过观察曲线形态及对比剂到达峰值时间对2组患者SPN诊断情况进行比较,通过容积分割法体素指数(VI)评估观察组患者SPN诊断CT阈值范围,并比较2组患者的诊断符合率。结果观察组中肺癌45例、炎性结节11例、肺结核14例,增强平扫64 s及124 s CT值及最大净增值两两比较差异有统计学意义(P<0.05),肺癌45例、炎性结节10例、肺结核1例TDC曲线呈台阶型(Ⅰ型),1例炎性结节呈双峰型(Ⅱ型)、13例肺结核呈平坦型(Ⅲ型),三者TDC类型差异有统计学意义(P<0.05)。观察组敏感度为42/45(93%)、特异度为23/25(92%)、符合率为65/70(93%)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),两种方案在SPN诊断上有相似的诊断效能。但平台型强化CT增强扫描方案在足够显效的时间内即给药1 min内即可满足SPN的鉴别诊断要求。结论多期动态CT增强扫描平台型强化方案对SPN的诊断具有较高的临床应用价值。 秦剑锋 王倪 杨晓生关键词:孤立性肺结节