祁可
- 作品数：9 被引量：46H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 十二指肠乳头括约肌切开联合大柱状球囊扩张对取出困难胆总管结石的疗效分析被引量：12
- 2013年
- 随着内镜技术的不断发展，内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio pancreatography，ERCP）下行十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）逐渐成为治疗胆总管结石的常用方法。大多数胆总管结石在ERCP及EST术后均能由取石球囊及网篮取出，但对于一些体积较大、形状不规则、质地坚硬、完全占据胆总管使取石球囊和网篮无法进入的结石而言，使用常规方法则可能束手无策。
- 钟继红邹多武张敏敏李兆申王东姚银珍吴仁培祁可
- 关键词：十二指肠乳头括约肌切开胆总管结石球囊扩张疗效分析内镜逆行胰胆管造影EST术
- 经胃途径经自然腔道内镜手术诊断不明原因腹水的价值被引量：2
- 2013年
- 目的 初步探讨经胃途径经自然腔道内镜手术(NOTES)诊断不明原因腹水的诊断价值.方法 对11例经常规方法不能明确诊断的腹水患者行经胃途径内镜下腹腔探查术,记录手术过程、结果及并发症发生情况.结果 11例不明原因腹水患者都顺利完成腹腔探查,均获得明确诊断,其中7例(63.6%)诊断为结核性腹膜炎,另4例(36.4%)诊断为癌性腹水.11例患者术后均恢复良好,均未出现近期及远期相关并发症.结论 NOTES对常规方法不能明确病因诊断的腹水行腹腔探查术是可行、安全的的方法.
- 王东杨丽刘伟芬吴仁培祁可李兆申
- 关键词：腹水经自然腔道内镜手术腹腔探查
- 体外震波碎石术治疗慢性胰腺炎胰管结石100例初步经验被引量：16
- 2012年
- 目的探讨体外震波碎石术（ESWL）治疗慢性胰腺炎（CP）胰管结石的适应证、治疗流程、麻醉方式、安全性和有效性。方法观察2011年3月至7月长海医院消化内科诊治的CP患者（伴有结石直径〉0．5cm）。ESWL采用第三代体外震波碎石系统，通过x线定位结石，每个震波疗程不超过5000次冲击波，连续每日一次震波治疗，直至结石粉碎，再行ERCP取石。结果5个月共治疗100例患者，84例曾行ERCP治疗，其中造影及深插管失败41例。多发结石83例，阳性结石占95％，阴性结石占2％，混合性结石占3％。完成ESWL治疗175例次，其中43％患者行2次以上ESWL。麻醉方式以静脉镇静为主（96％）。ESWL治疗后行ERCP取石，插管成功96例，其中既往ERCP失败的41例中，ESWL治疗后成功插管37例。碎石成功率达100％。ESWL联合ERCP的结石完全清除率达78％，并发症发生率为2．28％，均为轻症。结论ESWL安全有效，是CP微创治疗体系中不可或缺的技术之一。
- 胡良嗥廖专叶博郝峻烽王伟吴仁培孙畅蒋斐辛磊蒋丽丽孙笑天祁可李兆申
- 关键词：体外震波碎石术慢性胰腺炎胰胆管造影术内窥镜逆行
- 内镜超声引导下射频消融离体猪胰腺的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨不同功率、时间下,射频消融对离体猪胰腺的消融范围,建立关于射频对离体猪胰腺消融的回归方程.方法 在射频消融的两个参数（功率、时间）可取值的范围内（5～20 W,20～240s）,取功率参数4个,时间参数11个,组成44种不同组合,每种组合执行2次,建立一个包含88种参数组合的随机化表,共对离体胰腺进行88次消融实验.观察消融过程中的声像图变化,测量消融灶的宽度（Y）,并行病理学检查.利用逐步回归法对2个参数的9个指数的9个项（时间、功率、时间×功率、时间的平方项、功率的平方项、时间的平方根项、功率的平方根项、时间的对数项、功率的对数项）进行选择,获取最佳模型,并制定回归方程.结果 启动射频消融后,声像图上可见沿导管工作区域逐渐出现长条形的回声增强区域,并逐渐增宽.消融灶形成以消融探头为中心线的近似圆柱体,灰白色,与周边正常胰腺组织境界较清晰,射频功率为15、20 W时可出现碳化坏死组织.最优的逐步回归模型显示,功率的平方项与时间的对数项均与消融宽度呈正线性相关关系,模型的回归决定系数为0.71,拟合图和残差散点图均显示拟合效果较好.最终建立了关于消融宽度的回归方程：Y =0.005×E2＋0.9374×In（t）-0.6943.结论 建立了不同功率、时间参数组合下射频消融效果的具有统计学意义的标准方程式,为临床内镜超声引导下射频消融治疗胰腺肿瘤提供实验基础依据.
- 潘鹏王东李兆申王雷张华高祁可金震东
- 关键词：腔内超声检查导管消融术胰腺
- 运用数学模型评估内镜中心日诊疗量合理性研究被引量：5
- 2014年
- 消化内镜诊疗项目，已得到广泛的普及，而且每年内镜手术量和检查量增长也是十分惊人。消化内镜能够顺利开展，需要人力、设备和空间等各方面支持因素，内镜中心需要配置内镜操作系统、不同类型的内镜以及配套的清洗消毒设备。所以，一个内镜中心每天的内镜检查手术量是有一个理论最大数值。但是，很多医院在不对内镜中心进行相关设备投入情况下，仍然要求手术数量的提升。
- 吴仁培祁可王小平李兆申
- 关键词：内镜中心诊疗项目消化内镜消毒设备内镜检查
- 微酸性氧化电位水消毒消化内镜的可行性研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨微酸性氧化电位水应用于消化道内镜消毒的可行性。方法利用氧化电位水生成器生产出微酸性氧化电位水，观察所制备的微酸性氧化电位水应用于消化内镜的消毒效果。结果对215条次内镜消毒后的细菌培养，微酸性氧化电位水与2％戊二醛机洗的平均杀菌率分别为99．92％和99．85％，而手洗的平均杀菌率分别为99．85％和99．84％，二者差异无统计学意义（P〉0．05），两种方法合格率均为100％。内镜经微酸性氧化电位水消毒浸泡，所有内镜均无老化、变形，消毒液对内镜清洗消毒机均无损伤。结论微酸性氧化电位水应用于消化道内镜的清洗消毒切实可行。
- 吴仁培祁可王东花党英季倪蕾王靖李兆申
- 关键词：内窥镜消毒戊二醛
- 一种监测内镜洗消时间的方法研究被引量：3
- 2014年
- 目的:为了加强内镜清洗消毒的规范化管理,避免由内镜检查引起的交叉感染,本文根据排队论提出一种监督内镜清洗消毒操作规范执行情况的方法模型。方法:分析内镜洗消、内镜使用过程中时间上的连续性,分析内镜、床位和洗消槽使用过程中三者之间的同步性,当三者之间的关系比较简单时,推导出计量单日内镜最大诊疗量的数学公式;当三者之间的关系比较复杂时,用"生产者-消费者"设计模式来模拟仿真内镜消洗的排队过程,据此设计软件模型用以计算单日内镜最大诊疗量,并依据计算结果来分析内镜消毒流程的时间是否得以保证,判断内镜清洗消毒操作是否符合规范要求。结果:给定内镜室有l条内镜、m张床位和n套洗消槽,当lm且l≤n时,可由推导出的数学公式计算出单日最大诊疗量及诊疗人序;当l>m且l>n或l、m、n是任意组合时,利用模型软件设定好l、m和n的数值,即可计算出单日最大诊疗量及诊疗人序。结论:通过推导数学公式和设计模型软件两种方法来计算单日内镜最大诊疗量,可方便常态性的检查、自查清洗消毒流程的时间是否得以保证,还可以通过该计算软件给出床位、内镜和洗消槽的合理配置。
- 宋茂海吴仁培王东王小平祁可
- 关键词：内镜清洗消毒
- 经脐途径经自然腔道内镜手术诊断不明原因腹水的价值被引量：5
- 2014年
- 目的：初步探讨经脐途径经自然腔道内镜手术（NOTES）诊断不明原因腹水的诊断价值。方法以2009年6月至2014年10月长海医院消化内科收治的16例不明原因腹水患者为研究对象，对其行经脐途径内镜下腹腔探查术，记录手术过程、结果及并发症发生情况。结果16例不明原因腹水患者均顺利完成腹腔探查，并获得明确诊断，其中10例诊断为结核性腹膜炎，另6例诊断为癌性腹水。16例患者术后均恢复良好，均未出现近期及远期相关并发症。结论经脐途径NOTES腹腔探查简便可行，技术难度低，对常规方法不能明确病因诊断的腹水进行腹腔探查术是可行、安全的方法。
- 王东杨丽刘伟芬吴仁培祁可李兆申
- 关键词：腹水腹腔探查
