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胸段硬膜外阻滞对兔心肌梗死后左心室间质胶原代谢的影响被引量：1: 2008年; 目的胸段硬膜外阻滞(TEB)对兔心肌梗死(MI)后左室间质早期重构的影响。方法成年健康新西兰兔随机均分为三组。各组均建立TEB治疗模型:心肌梗死组(MI组)及胸段硬膜外治疗组(TEB组)均结扎左冠状动脉(LAD)制备心肌梗死模型;假手术组(S组)和MI组于硬膜外推注生理盐水,TEB组于硬膜外推注0.1%罗哌卡因0.5 mg/kg,每日2次。4周后处死动物,保存左室组织,制备VG染色心肌组织切片观察间质胶原变化,用病理图像分析软件测量间质胶原含量,计算胶原容积分数。提取左室前壁心肌组织总RNA,用RT-PCR法检测心肌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)mRNA表达水平,用明胶酶谱法检测MMP-2酶比活性。结果TEB组间质胶原生成较MI组大为减少,胶原容积分数(ICVF)TEB组在非梗死区及梗死灶交界区均较MI组明显降低(P<0.01),其中TEB组非梗死区ICVF与S组比较差异无统计学意义;MMP-2 mRNA表达水平TEB组明显低于MI组(P<0.01),TEB组基质金属蛋白酶-2活性形式(AMMP-2)和基质金属蛋白酶-2原形(LMMP-2)比活性较MI组降低(P<0.05)。结论TEB通过影响MI后MMP-2表达及酶活性改变,抑制MI后心肌间质胶原代谢,可能阻止心肌梗死后左心室间质重构。; 石英陈萍; 关键词：心肌梗死心室重构硬膜外阻滞

肋间神经阻滞疗法中国专家共识(2023版): 2023年; 肋间神经阻滞疗法主要用于胸背、腰腹部疼痛疾病的诊断与治疗,也可用于此区域手术的麻醉与术后镇痛,但需要规范应用。目前,超声可视化技术在肋间神经阻滞疗法中的广泛使用,极大地提高了该疗法的安全性与有效性。本共识由国内相关领域疼痛学专家共同编写,对肋间神经解剖,肋间神经阻滞疗法适应证、禁忌证、操作方法、疗效评估、不良反应防治及注意事项进行了全面系统的介绍,旨在指导临床医生规范开展此项技术。; 杨晓秋左蕾石英王伍超马柯刘慧肖红王小平姚秀高张小梅; 关键词：肋间神经神经传导阻滞

胸段硬膜外阻滞防治心肌梗死后心室重构探讨: 2006年; Left ventricular remodeling is one of the major causes that results in heart failure after myocardial infarction. The therapeutic interventions that can slow or reverse the process are advisable. The mechanism of ventricular remodeling after myocardial infarction and the clinical experiences showed that thoracic epidural block was beneficial for cardiac angina, myocardial infarction, myocardiopathy or heart failure, and suggested that thoracic epidural block could prevent ventricular remodeling after myocardial infarction. Thoracic epidural block may therefore be a safe, economical and useful therapeutic strategy, besides medication or interventional therapy.; 石英陈萍; 关键词：左心室重构心肌梗死胸段硬膜外阻滞死后血运重建术用药物

家兔持续硬膜外治疗模型的建立被引量：6: 2007年; 目的为持续硬膜外阻滞的实验研究提供稳定可靠的动物模型。方法以家兔为研究对象，自制硬膜外导管，常规硬膜外穿刺法穿刺置管，用特殊措施固定、保护导管，硬膜外造影鉴别模型成功否和药液分布范围，治疗期特殊管理保障导管安全及防止硬膜外腔感染。结果硬膜外穿刺成功率90％，导管持续置入不影响家兔存活，硬膜外腔感染发生率为6．7％。结论本研究证实了模型的可行性，此模型损伤小、成功率高、稳定性好，排除了一些前人方法不能避免的实验混杂因素。; 石英陈萍; 关键词：持续硬膜外阻滞家兔动物模型

胸段硬膜外阻滞对心肌梗塞兔左心室实质早期重构的影响被引量：3: 2007年; 目的探讨胸段硬膜外阻滞对心肌梗塞兔左心室实质早期重构的影响。方法成年健康新西兰兔60只,随机分为3组（n=20）：假手术组（S组）、心肌梗塞组（MI组）和胸段硬膜外阻滞组（TEB组）。结扎冠状动脉左前降支制备心肌梗塞模型,S组和MI组硬膜外注射0.9%生理盐水0.5 ml/kg,2次/d,持续4周;TEB组于硬膜外注射0.1%罗哌卡因0.5 mg/kg,2次/d,持续4周。给药4周后处死动物,称取左室重量,计算左室重量指数;制备心肌组织切片,观察病理学;测量心肌细胞直径;RT-PCR法检测心肌转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA和β-肌球蛋白重链（β-MHC）mRNA的表达水平。结果3组左室重量指数差异无统计学意义（P〉0.05）;与S组比较,MI组和TEB组细胞直径增加,MI组TGF-β1 mRNA和β-MHC mRNA表达均增加,TEB组TGF-β1表达增加（P〈0.05或0.01）;与MI组比较,TEB组细胞直径减少,TGF-β1 mRNA和β-MHC mRNA表达均降低（P〈0.05或0.01）;TEB组心肌组织病理学损伤较MI组轻。结论胸段硬膜外阻滞可一定程度上抑制心肌梗塞兔左心室实质早期重构,其机制与下调心肌梗塞导致的TGF-β1 mRNA和β-MHC mRNA表达增加有关。; 石英陈萍; 关键词：心室重构心肌梗塞

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