目的:初步探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血中Th17细胞、调节性T细胞(Treg)、Th1细胞免疫失衡及其与疾病活动的相关性。方法:分离AS患者(61例)和健康对照组(36例)外周血单个核细胞(PBMCS),应用Rt-PCR检测Th17、Treg、Th1的特异性转录因子RORC、FoxP3、T-bet的mRNA表达水平;流式细胞术检测CD4+CD25+FoxP3+T细胞、CD4+IL-17+Th细胞及CD4+Th1细胞的比率;ELISA分析外周血IL-17、IL-23、TNF-α、IL-6等蛋白水平。结果:Foxp3 mRNA表达量AS组显著低于健康对照组(0.66±0.37 vs 1.5±0.82,P<0.01)且与AS活动度指数(ASDAS)及IL-23蛋白水平互为强负相关(r=-0.46,P<0.01,r=-0.46,P<0.05);而RORC mRNA表达水平AS组显著高于健康对照组(1.33±0.77 vs 0.83±0.52,P<0.05),与ASDAS呈显著正相关(r=0.63,P<0.05)且与IL-17、IL-23、TNF-α蛋白水平呈强正相关(r=0.52,P<0.05;r=0.57,P<0.05;r=0.52,P<0.05);T-bet mRNA表达量AS组显著低于健康对照组(0.68±0.65 vs 2.21±1.29,P<0.01)且与RORC mRNA表达量显著负相关(r=-0.37,P<0.05);CD4+IL-17+Th17细胞比率AS组明显高于健康对照组(1.987±0.58 vs 0.647±0.33,P<0.05),CD4+CD25+FoxP3+T细胞及CD4+Th1细胞的比率AS组明显低于对照组(0.94±0.38 vs2.13±0.75;3.98±0.72 vs 6.85±1.36,P<0.05);IL-17、IL-23、TNF-α表达量AS组显著高于健康对照组(37.81±5.81 vs 8.68±0.88,540.89±46.95 vs 181.85±32.91,37.84±4.34 vs 7.48±2.04,P<0.01)且之间互为强正相关(r=0.88,0.92,0.95)。结论:AS患者存在Th17/Treg/Th1细胞平衡失调,且与AS病情活动密切相关,可能为AS的预防和治疗提供新思路。
