田少斌
- 作品数：25 被引量：161H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双侧去骨瓣减压术治疗32例急性颅脑损伤患者的临床疗效被引量：22
- 2018年
- 目的探讨双侧去骨瓣减压术对急性颅脑损伤患者术后颅内压水平变化及预后效果的影响。方法选取2015年1月至2016年3月收治的64例急性颅脑损伤患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各32例。对照组实施改良大骨瓣开颅减压术,研究组实施双侧去骨瓣减压术。对比两组术前及术后不同时间段昏迷评分(GCS)与颅内压变化情况、术后1个月并发症发生情况,并于术后1年进行随访,比较两组预后情况。结果 (1)GCS评分:研究组术前GCS评分与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);术后7、14 d两组GCS评分较术前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。(2)颅内压:研究组术前颅内压与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d两组颅内压均较术前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。(3)预后情况:研究组恢复良好、中度残疾、重度残疾、植物生存、死亡分别为12、11、6、2和1例,对照组分别为4、10、6、7和5例,研究组预后情况优于对照组(P<0.01)。(4)并发症:研究组并发症发生率31.25%(10/32)低于对照组的59.37%(19/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤效果显著,可有效减轻患者昏迷程度,降低术后颅内压水平,减少术中急性脑膨出、术后切口疝及其他并发症,改善预后效果。
- 刘琦田少斌陈劲松
- 关键词：急性颅脑损伤双侧去骨瓣减压术颅内压预后
- 外伤性硬膜下积液的治疗(附25例报告)被引量：2
- 2004年
- 陈劲松郭义雄庹秀均田少斌
- 关键词：脑损伤硬膜下积液
- 颅内低级别胶质瘤88例诊治体会被引量：1
- 2013年
- 目的探讨颅内低级别胶质瘤的有效治疗方法。方法对88例颅内低级别胶质瘤手术治疗的临床病例进行回顾性分析。结果肿瘤全切68例,肿瘤次全切12例,肿瘤部分切除8例。住院期间无死亡病例。结论颅内低级别胶质瘤采取手术治疗,在保全重要神经功能前提下,尽量全切肿瘤,并视情况予以放疗、化疗、免疫治疗,有助于提高颅内低级别胶质瘤患者的预后。
- 陶治鹤田少斌陈劲松牛洪泉
- 关键词：颅内占位低级别胶质瘤手术治疗
- 重型颅脑损伤合并多发伤的救治被引量：18
- 2018年
- 目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法回顾性分析2013年9月至2016年12月收治的175例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料。结果 175例中,恢复良好57例,中残20例,重残15例,植物生存11例,死亡45例;自动出院22例;转上级医院治疗5例(2例死亡,3例恢复良好)。结论及时判断主要伤情,密切关注病情变化,首先处理危及生命的损伤,强调重症监护及以神经外科为主的多学科综合诊治,对于提高重型颅脑损伤合并多发伤的救治成功率具有重要意义。
- 毛进鹏陶治鹤胡伟刘琦陈劲松田少斌
- 关键词：重型颅脑损伤多发伤
- 重度脑外伤患者血清miR-146a水平与继发性癫痫的相关性分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨重度脑外伤患者血清微小RNA-146a(miR-146a)水平与继发性癫痫的相关性。方法选取2018年1月至2020年2月该院重度脑外伤住院患者104例为研究对象,按照是否继发癫痫分为重度脑外伤继发性癫痫组61例,单一重度脑外伤组43例,同期选择该院体检健康者70例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定miR-146a水平,Pearson相关分析miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-1β相关性,对影响继发性癫痫的相关因素进行Logistic回归分析。结果与对照组相比,重度脑外伤继发性癫痫组、单一重度脑外伤组患者血清miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高(P<0.05),与单一重度脑外伤组相比,重度脑外伤继发性癫痫组患者血清miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高(P<0.05)。Pearson相关分析显示重度脑外伤继发性癫痫患者血清miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-1β水平呈正相关(r=0.580、0.505、0.474,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高是重度脑外伤继发性癫痫的危险因素。结论重度脑外伤继发性癫痫患者血清miR-146a水平上调,检测血清miR-146a水平有助于诊断重度脑外伤继发性癫痫的发生。
- 李雄飞胡伟周明安田少斌
- 关键词：重度脑外伤继发性癫痫
- 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的59例不良反应的案例分析被引量：28
- 2019年
- 目的研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫时出现的一系列不良反应及其引发的机制与应对措施。方法收集我院2013年6月至2016年6月收治的1 024例使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的癫痫患者(年龄≤70岁)的病例资料,对患者的入院情况、诊断资料、丙戊酸钠联合左乙拉西坦的血液浓度、病情变化、不良反应及相关情况进行归纳分析,尤其对施用丙戊酸钠联合左乙拉西坦的不良反应进行具体分析。结果使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的1 024例患者中,有59例患者出现不同程度的不良反应,其中出现不良反应数量居前3的分别为神经系统34例(57.6%)、内分泌系统15例(25.4%)、皮肤过敏反应6例(10.2%)、其他罕见不良反应(大小便失禁,肝中毒)4例(6.8%)。采取剂量调整、换药、停药及对症治疗后,所有患者均恢复良好。在上述药物不良反应患者中,儿童仅占3.4%;中老年人群用药后发生不良反应的比例最高,分别为35.6%及39.0%。结论中老年人为丙戊酸钠联合左乙拉西坦不良反应的高发人群,神经系统病变是丙戊酸钠联合左乙拉西坦发生不良反应的危险因素。
- 李雄飞陈劲松刘琦谢作常胡伟田少斌
- 关键词：丙戊酸钠癫痫
- 手术与放疗间隔与新发胶质母细胞瘤病人肿瘤增长及预后的相关性
- 2020年
- 目的研究手术与放疗间隔与新发胶质母细胞瘤病人肿瘤增长及预后的相关性。方法 2013年6月~2016年8月收治的新发胶质母细胞瘤病人80例,均行手术切除治疗。按照术后放疗时间间隔不同分为<30天、30~60天、>60天3组,比较3组的各项资料,随访3年,Kaplan-Meier法分析3组病人的死亡风险。比较存活组与死亡组的临床资料,采用COX回归分析影响病人预后的独立危险因素。结果 3组病人随访期间各出现1例失访,共失访3例;<30天组3年总生存率为46.16%(12/26),中位生存时间为32(10~36)个月;30~60天组3年总生存率为48.00%(12/25),中位生存时间为32(9~36)个月;>60天组3年总生存率为42.31%(11/26),中位生存时间为30(8~36)个月;Kaplan-Meier生存曲线分析显示,3组病人3年死亡风险比较无统计学差异(Log-rankχ2=0.046,P=0.977);死亡组病人年龄、KPS评分、手术切除范围与存活组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素COX回归分析显示,年龄≥65岁(HR=2.162,95%CI:1.455~4.026,P=0.001),术前KPS评分<80分(HR=1.634,95%CI:1.006~3.241,P=0.003),部分手术切除(HR=3.241,95%CI:2.343~5.862,P<0.001)是导致新发胶质母细胞瘤死亡的危险因素(P<0.05)。结论对于新发胶质母细胞瘤病人,术后放疗时间间隔对于预后并无明显影响,年龄、术前KPS评分和手术切除范围影响病人不良预后。
- 王勇陶治鹤田少斌
- 关键词：胶质母细胞瘤预后手术切除
- 生大黄对脑出血大鼠磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶信号通路的影响及其神经保护机制被引量：4
- 2021年
- 目的探究生大黄对脑出血大鼠磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶(Akt)信号通路的影响及其神经保护机制。方法以180只雄性SD大鼠为研究对象,采用立体定向注射胶原酶的方法,对其进行脑出血预处理,并给予不同剂量的生大黄。术后6 h、24 h、48 h、72 h、7 d采用Garcia评分量表检查神经功能缺损情况,采用PI3K的相对特异性抑制剂渥漫青霉素(WORT)处理后测定Akt蛋白表达情况,同时评定脑含水量和血肿体积。结果生大黄预处理能降低脑出血大鼠的神经功能缺损;WORT处理降低了生大黄诱导的脑出血大鼠Akt表达水平。此外,WORT不仅逆转了生大黄对神经功能的影响,还逆转了生大黄对减轻脑水肿,减少血肿体积的作用。结论在实验性脑出血大鼠模型中,生大黄通过PI3K/Akt信号通路发挥部分神经保护作用。
- 谢作常田少斌
- 关键词：脑出血生大黄神经保护
- 显微镜下经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效被引量：20
- 2016年
- 目的对比显微镜下经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效与安全性。方法选取2010-01—2014-10我院收治的70例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,均经CT检查确诊。随机分为观察组和对照组各35例。对照组行传统经颞叶皮层入路手术,观察组行经外侧裂入路显微手术。结果 2组术后24h血肿清除率相比,观察组28例血肿清除率>95%,≤80%者仅1例,血肿清除效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组5例(14.3%)出现并发症,对照组13例(37.1%),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ADL1~2级、ADL3级、ADL4级的比例分别为77.1%、14.3%、8.6%,生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统经颞叶皮层入路手术相比,显微镜下经侧裂岛叶入路手术早期治疗基底节区高血压脑出血,可有效清除颅内血肿,减少术后并发症,改善预后,提升患者术后远期的日常生活能力,具有临床推广价值。
- 刘琦田少斌陈劲松
- 关键词：高血压脑出血基底节
- 脑疝复位天幕切开术治疗重型脑外伤脑疝32例临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的观察脑疝复位天幕切开术与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床效果及对患者术后生活质量的影响。方法临床纳入重型脑外伤脑疝患者65例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组实施脑疝复位天幕切开术,对照组实施常规开颅手术。观察2组术后效果及并发症情况,采用SF-36生活质量调查表比较2组患者术后生活质量。结果研究组病死率、良好/中残率分别为40.63%、31.25%,对照组分别为84.85%、3.03%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后大脑后动脉梗死、应激性溃疡、脑积水发生率分别为15.63%、31.25%、6.25%,对照组分别为87.88%、66.67%、78.79%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、精神健康(MH)等评分均明显高于对照组,躯体疼痛(BP)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑疝复位天幕切开术治疗重型脑外伤脑疝的临床效果优于传统开颅手术,患者术后病死率低,且术后并发症较少,能够有效改善术后患者的生活质量。
- 刘琦田少斌陈劲松
- 关键词：开颅手术重型脑外伤脑疝
