田宁
- 作品数：6 被引量：39H指数：4
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- 以急性心肌梗死首发的真红细胞增多症1例被引量：1
- 2019年
- 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发病率高,少部分继发于其他疾病.以AMI首发的真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)行介入治疗成功的个案少见.这类患者的病情复杂多变,治疗方法多在摸索与探讨.我们报道1例以PV合并AMI首诊的个案特点、诊断、治疗及随访情况,从实验室检查、药物选择、介入术式的选择几方面分析该单纯PV合并AMI,无其他危险因素的典型病例,以期探索规范化的诊疗及治疗的方案,减少病死率,提高治愈率.
- 田宁张虹
- 关键词：急性心肌梗死真红细胞增多症
- 医护人员对中晚期肿瘤患者选择姑息支持和临终关怀的态度倾向被引量：9
- 2012年
- [目的]了解医护人员对姑息支持和临终关怀的选择倾向。[方法]采用调查问卷法对108位医护人员对中晚期肿瘤患者进行姑息支持和临终关怀的倾向进行不记名调查。[结果]对于治疗恶性肿瘤一般医疗方案,56.9%医生和66.7%护士第1位考虑生存期延长因素。对于极优组合医护选择率分别是100.0%和98.2%,对于极劣组合医护选择率分别是3.9%和5.3%。对于应该给予姑息支持和临终关怀方案的案例,在粗略选择中仅45.1%的医生和52.6%的护士选择该方案,在给出7方面24种细节性影响因素后,医生组9项选择率显著上升,护士组12项显著上升,两组均无显著下降项。医生组对该方案选择率最高值为75.5%,出现在患者有相关个人经历时;护士组选择率最高值为88.9%,出现在患者有宗教信仰时。[结论]医护人员对于恶性肿瘤一般医疗方案选择时通常认为生存期延长最重要,护士态度稳定,医生态度具多层面性。医护人员对大部分选择的期望值比较现实,但对极端选项热情甚高。对于姑息支持和临终关怀方案选择,第一反应选择率低,考虑到复杂因素后部分变化。护士比医生更倾向于该方案,医生态度谨慎,外来支持意见有助其显示对该方案的选择意愿,患者知情情况、家属的选择态度、主管医生的选择态度、患者个人相关经历及宗教信仰都对医护人员的选择倾向产生影响。
- 周天张培彤莫爵飞时金华王娜田宁瞿彬雒海燕张明辉冯艳丽任为民杨栋于婧洁江保中
- 关键词：肿瘤中晚期医护人员姑息临终关怀
- 对500例恶性肿瘤患者入院后首次全血细胞分析数据及相关因素的分析
- 目的:本研究对500例中晚期恶性肿瘤患者进行回顾性研究,描述2008年上半年本院肿瘤科入院患者的基本情况,并试图发现中晚期恶性肿瘤的疾病组成特点,KPS分布特点,中医证型分布特点。并对HGB、中性粒细胞计数、PLT计数3...
- 田宁
- 中性粒细胞增多与恶性肿瘤进展及转移关系的研究被引量：6
- 2010年
- 中性粒细胞增高现象作为机体对肿瘤发生排斥反应的一个表现,之前人们认为这预示肿瘤预后良好。但随着对临床病例的分析及中性粒细胞作用的基础研究发现,感染、糖皮质激素的应用、集落刺激因子的影响等多种因素能引起中性粒细胞的增多。而由于中性粒细胞能够抑制肿瘤坏死因子-α的生成、释放的弹性蛋白酶、产生血管形成因子,中性粒细胞增多会促进肿瘤的进展及转移。文章主要对以上问题进行综述。
- 田宁张培彤
- 关键词：肿瘤预后
- 中晚期肿瘤患者护理者对姑息支持和临终关怀的选择倾向被引量：10
- 2011年
- [目的]了解中晚期肿瘤患者的主要护理者对姑息支持和临终关怀的选择倾向。[方法]采用调查问卷法对141位中晚期恶性肿瘤患者的主要护理者进行调查。[结果]接受调查的护理者在选择医疗方案时,选择率最高的依次为,第1位考虑因素为生存期延长时间,选择率70.2%;第2位为肿块缩小程度,选择率39.0%;第3位为副作用大小,选择率51.1%;第4位为经济压力大小,选择率63.8%。对应停止积极攻击性的治疗而改予临终关怀的病例,仅46.1%的护理者第一反应认为应该选择姑息支持和临终关怀方案;在给出7方面24种细节性影响因素后,选择率全部发生变化,其中22项选择率明显上升,仅2项下降。对于极优组合(副作用小+肿块缩小+生存期延长+经济压力小)和极劣组合(副作用大+肿块变大+生存期缩短+经济压力大),选择率分别是95.0%和1.4%,基本符合"理性选择原则";但对"非极优极劣"组合,方案可接受条件中生存期延长时间期望值均为2年或2年以上;对于"副作用大+肿块变大+生存期延长"这样存在可能性很小的两个组合,选择率达到1/4～1/3。[结论]中晚期肿瘤患者护理者因照顾患者产生的问题较多,对于一般医疗方案选择时首要考虑生存期延长时间,结果比过程更重要。对治疗期望值高,部分护理者延长患者生命意愿强烈。对于姑息支持和临终关怀方案,第一反应选择率低,考虑到复杂因素后接受度普遍提高,个别下降,影响因素较多。
- 周天张培彤王娜田宁瞿彬雒海燕张明辉冯艳丽任为民杨栋江宝中
- 关键词：肿瘤护理者姑息治疗临终关怀支持疗法
- 中晚期肿瘤患者对姑息支持和临终关怀的选择倾向研究被引量：14
- 2011年
- [目的]了解中晚期肿瘤患者在不同条件下对姑息支持和临终关怀的选择倾向。[方法]采用问卷调查法对140位中晚期恶性肿瘤患者进行不记名调查。[结果]接受调查的中晚期恶性肿瘤患者在选择医疗方案时,选择率由高到低依次为生存期延长时间(66.4%)、肿块缩小程度(43.1%)、副作用大小(56.9%)、经济压力大小(69.9%)。对于按照临终关怀定义和标准应停止积极攻击性的治疗而改予临终关怀的病例,45%在粗略选择中认为应该选择姑息支持和临终关怀方案,55%不选。在进一步给出现实生活中可能出现的7个方面24种细节性影响因素后,50%(12/24)选择率明显变化,其中11项选择率明显上升,仅1项显著下降。对于极优组合(副作用小+肿块缩小+生存期延长+经济压力小)和极劣组合(副作用大+肿块变大+生存期缩短+经济压力大),选择率分别是98.5%和1.5%,符合"理性选择原则";但对"非极优极劣"组合,方案可接受条件中生存期延长时间期望值均大于2年(中位数);对于"副作用大+肿块变大+生存期延长"这样事实上存在可能性很小的两个组合,选择率都在20%上下。[结论]中晚期肿瘤患者对于一般医疗方案选择时首要考虑生存期延长时间和肿块缩小程度,相对忽视副作用大小和经济压力大小。对于姑息支持和临终关怀方案选择,第一反应选择率低,考虑到复杂因素后接受度普遍提高,过程复杂,影响因素众多。
- 周天张培彤莫爵飞田宁张明辉冯艳丽任为民
- 关键词：肿瘤姑息治疗临终关怀
