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前纵隔巨大卵黄囊瘤化疗并手术1例: @@卵黄囊瘤又名内胚窦瘤，是一种起源于生殖细胞的高度恶性肿瘤。大约占原始生殖细胞肿瘤的20％。纵隔卵黄囊瘤的发生，是由于生殖细胞从卵黄囊向生殖移行过程中，被阻留在纵隔处或异常移居的结果。发生在性腺外者，因罕见或对其认识不...; 王通闫天生王可毅宋金涛王京第贺未; 关键词：生殖细胞化疗手术治疗

高龄患者电视胸腔镜手术及围术期处理被引量：4: 2009年; 目的探讨70岁以上高龄患者电视胸腔镜手术（vdieo-assisted thoracoscopic surgery,VATS）围术期处理经验。方法1998年5月~2008年5月胸腔镜手术治疗70岁以上患者78例,术前根据患者第1秒用力呼气量（forced expiratoryvolume in first second,FEV1）、一氧化碳弥散量（diffuse capacity of carbon monoxide,DLCO）、超声心动左室射血分数（leftventricular ejection fraction,LVEF）、动脉血气分析、运动试验等结果评估其手术风险。在双腔气管插管全身麻醉下行标准胸腔镜手术（n=46）和胸腔镜辅助小切口手术（n=32）。术后11例延迟拔除气管插管,呼吸机辅助通气以利于麻醉恢复期平稳过渡。结果术后病理：原发性肺癌20例,肺良性病变26例,胸膜间皮瘤3例,胸膜转移癌5例,脓胸5例,纵隔良性肿瘤15例,食管裂孔疝3例,食管平滑肌瘤1例。术后并发症发生率33.3%（26/78）,无术中死亡,围术期死亡率2.6%（2/78）。结论VATS对于高龄患者是一个安全的选择,通过充分的术前准备,选择适当的手术适应证,积极防治术后并发症,可以获得相对良好的治疗效果。; 王京弟闫天生刘丹丹梁正沈祯云王可毅宋金涛王通; 关键词：高龄患者电视胸腔镜手术围术期

两种胸腔镜胸膜固定术治疗顽固性胸腔积液的比较: @@顽固性胸腔积液是严重影响患者生活质量的临床表现，由于缺乏根治手段，姑息治疗是这些患者的主要治疗方法。滑石粉胸膜固定术是一种比较有效的治疗方法，胸腔镜的应用为胸腔积液治疗提供了微创的手段。本文回顾北京大学第三医院近几年...; 张志辉贺未闫天生刘丹丹王可毅沈祯云王京第宋金涛王通梁正; 关键词：顽固性胸腔积液疗效观察; 文献传递

Nuss手术矫治12岁以上青少年漏斗胸被引量：4: 2015年; 目的探讨Nuss手术矫治漏斗胸的效果及总结经验。方法 2009年1月-2013年12月,采用Nuss手术矫治漏斗胸82例,男63例,女19例,年龄13-25岁,（18.5±2.1）岁,根据Park分型,对称型62例（75.6%）,非对称型20例（24.4%）。术前胸廓CT测量Haller指数3.20-5.54,3.92±0.55。根据术后Haller指数及曾骐的评价标准评估手术效果。结果均顺利完成手术,手术时间（105.2±49.1）min,术中出血（15.7±12.3）ml,术后住院时间（3.5±0.7）d。术后1个月胸廓CT测量Haller指数2.55-3.22,2.99±0.18。术后1个月疗效评价：优75例（91.5%）,良7例（8.5%）,无中、差病例。术后2-3年取出内固定20例,继续随访2-12个月,平均8个月,胸片提示无胸骨凹陷复发。结论 Nuss手术矫治漏斗胸创伤小,效果良好。; 宋金涛闫天生马少华王可毅王京弟王通贺未白洁梁文; 关键词：漏斗胸 NUSS手术胸腔镜

胸壁肿瘤切除与重建方法探讨被引量：5: 2010年; 目的探讨胸壁肿瘤切除及胸壁缺损修补重建的方法。方法回顾性分析7例胸壁肿瘤患者的临床资料,其中肋骨分化型软骨肉瘤、肋骨分化型骨肉瘤、肋骨骨巨细胞瘤及肋骨骨旁骨肉瘤各1例,肺癌胸壁转移癌2例,乳腺癌复发胸壁转移1例。行扩大根治切除4例,姑息性切除2例,限制性切除1例。切除肋骨1~3根,胸壁骨性缺损面积(4 cm×15 cm)^(15 cm×15 cm)。胸壁缺损重建6例:用部分膈肌修补加固下胸壁缺损1例,应用钢丝支架并腹壁转移肌皮瓣修补缺损1例,应用M arlex网片修补骨性缺损并同时覆盖周围肌肉瓣4例。1例限制性切除患者仅行拉拢缝合,未行胸壁重建。结果应用双层M arlex网片修补骨性缺损并同时覆盖周围肌肉瓣的3例术后胸壁稳定性满意,限制性切除的1例胸壁外观正常,余3例均出现反常呼吸。术后随访6例,时间5月~6年,4例原发性肋骨肿瘤患者均健在,3例转移癌患者死亡1例,失访1例,健在1例。结论依据胸壁缺损的位置和大小,应用双层聚丙烯网片结合自体肌肉瓣覆盖是修补重建胸壁的可靠方法。; 沈祯云刘丹丹梁正宋金涛王通王京弟王可毅闫天生; 关键词：胸部肿瘤胸壁缺损胸壁重建

胸腔镜术后复发性气胸的再次胸腔镜手术治疗被引量：8: 2013年; 目的探讨再次胸腔镜手术治疗胸腔镜术后复发性气胸的可行性。方法 2009年1月～2012年11月对77例胸腔镜手术后复发性气胸再次胸腔镜手术治疗,行粘连松解、肺大疱切除、胸膜固定、闭式引流等。结果 77例均在胸腔镜下顺利完成手术,术中见胸腔均有较重粘连,无术中大出血及围术期死亡等严重并发症。手术时间35～87 min,(59±12)min;术中出血量30～160 ml,(92±33)ml。77例随访1～46个月,(22±13)月,无气胸复发。结论术后复发性气胸再次胸腔镜手术可行、安全、有效,术中应选择性地松解胸腔粘连。; 王通闫天生宋金涛王可毅王京弟刘丹丹梁正贺未白洁; 关键词：电视胸腔镜手术复发性气胸粘连松解

以双侧血气胸首发的肺原始神经外胚层肿瘤一例被引量：3: 2017年; 原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumors,PNET）由Hart于1973年首次描述报道,是一种向神经方向分化的小圆形细胞恶性肿瘤,起源于自主神经系统外的神经嵴胚胎残余,具有多方向分化能力,可发生在中枢神经系统、交感神经系统和外周神经[1]。作为一种罕见肿瘤,该病的临床表现和影像检查缺乏特异性,容易漏诊,; 金亮闫天生马少华梁正宋金涛王通贺未白洁; 关键词：肿瘤神经外胚层瘤

影响原发性自发性气胸胸腔镜手术时长和引流管留置时间的因素分析被引量：4: 2012年; 目的:分析影响原发性自发性气胸胸腔镜手术的手术时间、术后留置引流管时间、并发症出现的因素及应对方案。方法:选择2010年2月至2011年2月的125例原发性自发性气胸共138侧手术,多元统计分析手术时机、trocar的选取方式、术中粘连、引流管留置数量对于手术时间、术后留置引流管时间的影响。结果:138侧手术均成功。术中粘连影响手术时间和引流管留置时间,手术时机的选择影响引流管留置时间。术中粘连程度重则手术时间延长(P=0.008),术后引流管留置时间延长(P=0.001)。手术及时介入则术后留置引流管时间短(P=0.032)。术后主要并发症为持续漏气。结论:手术中胸腔粘连的程度是影响手术时间、术后引流管留置时间的重要因素。及时手术介入可以缩短术后留置引流管时间。; 贺未宋金涛王通闫天生; 关键词：气胸电视胸腔镜手术持续漏气

应用直线型缝合器行食管胃侧侧吻合术被引量：13: 2009年; 目的探讨在食管不同手术入路中应用直线型缝合器行食管胃吻合以减少术后吻合口狭窄的效果。方法自2008年1月~2009年10月应用直线型缝合器纵向缝合食管胃吻合口后壁,使吻合口后壁延长至3 cm以上,应用可吸收缝线连续缝合吻合口前壁,完成食管胃侧侧吻合12例。术后随访观察进食情况,纤维胃镜、造影评估吻合口内径。结果12例均顺利完成食管胃吻合术,胸内吻合10例(83.3%),颈部吻合2例(16.7%)。经左胸切口行食管胃弓下吻合6例,经左胸切口行食管胃弓上吻合2例,经腹部正中切口、右胸切口行食管胃胸顶吻合2例,经三切口行食管胃颈部吻合2例。术后无吻合口瘘,切缘无癌残留,但发生腹部切口感染1例。术后随访1~18个月,进食通畅,行胃镜检查4例,造影检查8例,吻合口直径平均1.5(1.4~1.7)cm,无吻合口狭窄。结论应用直线型缝合器行食管胃吻合通过增加吻合口内径、改变吻合口位置减少了术后吻合口狭窄的发生,是替代传统管型吻合器吻合的有效手术方法。; 沈祯云王可毅宋金涛王京弟王通刘丹丹梁正闫天生; 关键词：吻合术外科外科缝合器缝合吻合口狭窄

电视胸腔镜辅助肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折合并血气胸被引量：69: 2016年; 目的探讨电视胸腔镜辅助爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效及可行性。方法2013年1月~2015年8月对23例胸部钝性创伤导致多发肋骨骨折合并血气胸在全麻下行电视胸腔镜探查、止血,清除胸腔内血凝块,定位肋骨骨折部位,切开复位并使用爪形肋骨接骨板行内固定。结果肋骨固定2~18根,（5.6±4.3）根;使用接骨板2~17个,（5.2±3.4）个。术后复查胸片或CT显示肋骨接骨板内固定区肋骨复位良好,无松动移位,双侧胸廓大致对称,患侧与固定前相比胸廓塌陷畸形消失。经内固定治疗后胸壁稳定,胸壁畸形均矫正满意。23例随访3~31个月,（14.6±9.1）月,肋骨接骨板无松动、断裂,无明显并发症。结论电视胸腔镜辅助爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸不论是否伴有连枷胸均效果满意,具有较高的临床应用价值。; 王通宋金涛闫天生马少华宋永平贺未白洁金亮王京弟; 关键词：多发肋骨骨折肋骨接骨板连枷胸

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