王茂信
- 作品数：15 被引量：51H指数：4
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- 老年重症急性胆管炎68例治疗体会被引量：8
- 2005年
- 目的探讨老年重症急性胆管炎(ACST)患者的临床特点及手术时机。方法结合老年人病理生理特点与ACST的关系,对68例患者进行分析。结果手术52例,治愈48例,死亡4例;非手术治疗16例:12例好转,死亡4例;总病死率11.77%。结论老年重症急性胆管炎治疗关键,要将老年人病理生理特点与重症急性胆管炎临床特点有机结合起来,在Reynold五联征出现之前及时手术,对出现休克者应适当保守治疗;待病情基本稳定后立即手术。贻误手术时机,严重的并发症及高年龄是老年重症急性胆管炎死亡主要原因。
- 唐庆余王茂信
- 关键词：重症胆管炎手术治疗老年人
- 手术治疗肝内胆管结石163例报告被引量：3
- 2001年
- 目的 总结肝内肝管结石并狭窄性病变诊治的经验。方法 回顾性分析 163例肝内胆管结石并狭窄性病变的临床资料。结果 162例获临床治愈 ,死亡 1例 ,手术病死率为 0 .6%。发生切口感染及裂开、肺部感染等并发症 6例 ,残余结石 9例。4 0例行钡餐检查 ,无一例钡剂越过人工防返流装置。随访 12 6例 ( 77.3 0 % ) ,随访时间 6月～ 5年。优良组 112例 ( 88.9% ) ;良好组 11例 ( 8.7% ) ;不良组 2例 ( 1.6% ) ,均经再次手术矫正。 1例胆管空肠 Y吻合术后 8个月出现人工套叠坏死再次手术行肠坏死切除肠吻合治愈。结论 肝内胆管结石并狭窄手术处理以矫治狭窄并行间置空肠肝胆管盆十二指肠吻合术疗效最确切。局限于左侧肝胆管狭窄及结石伴有肝实质损坏者 ,施行左肝叶切除术为佳。
- 曹玉军韩玮王茂信崔连珉刘东滨高宽江孟凡亭
- 关键词：肝内胆管结石手术矫治肝切除
- 门奇断流术联合肠腔分流术治疗门脉高压症被引量：1
- 1999年
- 崔连珉曹玉军王茂信刘云
- 关键词：门静脉高压门奇断流肠腔分流
- 严重肝外伤36例救治体会被引量：2
- 2001年
- 常廷龙王茂信宋宜进高宽江
- 关键词：肝外伤外科手术手术方式
- 改良Hassab加肠腔静脉分流术治疗门脉高压症上消化道大出血（附11例报告）
- 1996年
- 本文采用脾切除贲门周围血管离断（改良Ｈａｓｓａｂ），加肠腔静脉吻合（分流）手术治疗门脉高压症上消化道大出血１１例。肝功能Ⅰ级１例，Ⅱ级６例，Ⅲ级４例。手术成功率１００％。随访观察６至９个月，２例肝功能复查由原Ⅲ级恢复到Ⅰ级。这种断流、分流联合术式，不仅能减少或消除术后再出血及肝性脑病的发生，而且对严重肝功能损害及难以控制的腹水，亦能较好控制。
- 曹玉军王茂信崔连珉张龙轩刘云刘东滨高宽江韩伟王金光秦军孟凡庭
- 关键词：门脉高血压出血胃肠外科手术
- 胆道疾病合并糖尿病的外科治疗(附54例分析)被引量：2
- 2003年
- 目的 观察胆道疾病合并糖尿病的外科治疗效果。方法 对 1990～ 2 0 0 0年经外科治疗的 5 4例胆道疾病合并糖尿病病人进行回顾性分析。结果 7例因急症手术而未能获得术前血糖水平 ,其余 4 7例均择期手术 ,术后并发胆汁漏 7例 ,切口感染 4例 ,胆道出血 2例 ,应激性溃疡 3例 ,腹腔脓肿 3例 ,肺内感染 4例 ,下肢静脉血栓形成 1例 ,2例并发多器官功能衰竭死亡 ,其余均经对症处理治愈。术后平均住院 2 5d痊愈出院。结论 糖尿病高血糖是术后并发症发生的主要形成因素 ,围手术期严格控致血糖 ,是降低并发症发生率和死亡率的关键。
- 赵忠莲张跃峰王茂信
- 关键词：胆道疾病糖尿病术后并发症围手术期
- 胆道术中术后应用纤维胆道镜46例分析
- 1999年
- 孟凡亭王茂信刘云张龙轩刘东滨
- 关键词：胆结石外科手术术后纤维胆道镜残余结石
- 联合应用断流术和肠腔分流术治疗门脉高压症被引量：2
- 1998年
- 作者联合应用贲门周围血管离断术与肠系膜上一下腔静脉侧侧分流术治疗肝硬变门脉高压症35例。术中对食管胃底静脉浆肌层缝扎术。肠系膜上静脉与下腔静脉采用3点固定连续郎贝尔缝合法侧侧吻合，口径限制在1．0～1．2cm。手术完成后自由门静脉压（FPP）为2．89士0．58kPa，较术前FPP（3．91士0．64kPa）降低有显著性差异（P＜0．01），但仍维持较高水平，保持向肝血流。术后肝功能均有不同程度的好转，腹水逐渐消失，食管静脉曲张消失明显，好转率为82．9％，肝性脑病发生率低（2．9％），无再出血发生，是目前治疗门脉高压症效果优良的可行性手术。
- 崔连珉曹玉军王金光王茂信刘云
- 关键词：门脉高压症肝硬变外科手术
- 外伤性脾破裂栓塞治疗并脾血自体回输18例体会被引量：1
- 1999年
- 我们从１９９５年３月至１９９８年３月共对１８例外伤性脾破裂患者采用脾动脉栓塞治疗并脾血自体回输治疗，取得了理想效果，现总结如下。临床资料一、一般资料：本组１８例均为闭合性腹外伤患者，男性１１例，女性７例，年龄最大者６８岁，最小者１４岁，平均３６．５岁...
- 高宽江王茂信刘东滨
- 关键词：脾破裂栓塞治疗
- 贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术治疗门静脉高压症被引量：7
- 1998年
- 目的防止肝硬变门静脉高压症患者术后再出血，保持门静脉向肝血供，降低肝性脑病发生率。方法对３７例门静脉高压症患者施行了联合断流加肠腔静脉分流手术，即贲门周围血管离断后，肠系膜上静脉与下腔静脉采用直接侧侧吻合。结果本组手术成功率１００％。术后自由门静脉压（ＦＰＰ）３１６±０５８ｋＰａ，较术前３９１±０６４ｋＰａ明显降低，差异有极显著性意义（Ｐ＜００１）。术后随访５～２２个月，所有患者肝功能均有不同程度恢复，其中１２例肝功能Ⅲ级的患者，有５例恢复到Ⅰ级、７例恢复到Ⅱ级、无１例发生肝性脑病及再出血。腹水消失率１００％，食管胃底静脉曲张改善消失率８２９％。结论断流分流联合应用，既能保持一定的门静脉压力及门静脉肝脏血供，又能疏通门静脉系统的高血流状态。
- 曹玉军崔连珉孟凡亭王茂信王瑞秀韩伟
- 关键词：门脉高压症静脉分流术肠腔断流术
