[目的]探讨髋关节骨髓水肿(bone marrow edema,BME)严重程度与股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)塌陷及Harris评分的相关性,为临床对股骨头坏死病情的了解和预后的判断起到指导作用。[方法]根据患者X线和MRI检查,58例(94髋)ONFH未伴有股骨头塌陷的患者,随访16～28个月,平均18个月,回顾性研究其BME严重程度与随访后股骨头塌陷与否以及Harris评分的相关性。[结果]骨髓水肿程度与塌陷相关性结果:Ⅰ级水肿塌陷率为4.5%,Ⅱ级水肿塌陷率为11.8%,Ⅲ级水肿塌陷率为66.7%,Ⅳ级水肿塌陷率为90%:骨髓水肿程度与Harris评分相关性结果:Ⅰ级水肿评分为93.0±5.41分,Ⅱ级水肿评分为84.1±5.42分,III级水肿评分为76.4±4.22分,Ⅳ级水肿评分为66.3±7.46分。[结论](1)骨髓水肿是ONFH一种继发征象;(2)通过骨髓水肿可以预测股骨头塌陷的趋势;(3)骨髓水肿分级与Harris评分呈负相关关系,即骨髓水肿范围越人,Harris评分越低。
目的探讨髋关节骨髓水肿(Bone Marrow Edema,BME)严重程度与股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH)中医证候的相关性。方法根据患者X线和MRI检查,对69例(121髋)确诊为ONFH且伴有BME的患者,回顾性研究其BME分级ONFH与中医三期四型分型的关系。结果ONFH早期气滞血瘀型和痰瘀阻络型,伴随BME较轻以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主,中期经脉痹阻型较重以Ⅳ级水肿为主,晚期肝肾亏虚型以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主。结论BME是ONFH一种继发征象;早、中期股骨头未塌陷前,BME随着病情的加重而加重;晚期随着股骨头的塌陷、骨性关节炎的形成,BME又逐渐消散;BME的严重程度,可作为中医辨证论治ONFH依据之一。
