- 降钙素原在危重患者败血症诊断中的意义被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨危重患者败血症早期快速诊断的可靠方法和降钙素原对危重患者败血症诊断的临床意义。方法 采用免疫发光法 (ILMA)对 12 0例中疑有败血症的危重患者测定血清降钙素原 (PCT) ,结合C反应蛋白 (CRP)测定和血培养结果进行分析。结果 PCT阳性 4 9例 ,CRP阳性 17例 ,血培养阳性 12例。感染灶组中PCT与CRP阳性率比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;伴有多脏器功能障碍综合征与感染灶组比较 ,PCT阳性率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 PCT可以作为危重患者败血症早期诊断的指标 ,其动态变化亦可作为判断败血症预后的指标。
- 时兢宋秀琴谢卫星陆荣国王烨衡军锋
- 关键词：败血症降钙素原
- 大黄对危重病患者凝血功能的影响被引量：4
- 2004年
- 目的 :探讨大黄对危重病患者凝血功能的影响。方法 :96例无凝血功能障碍的危重病患者随机分为 2组 :对照组 3 6例 ,只给予常规治疗和支持治疗 ;治疗组 60例 ,加用生大黄 60 g/天 ,分 3次鼻饲。分别检测 2组患者在大黄治疗前和治疗后第 1、3、7天的血浆凝血酶原时间 (PT)和血小板计数 (PLT)。结果 :所有危重病患者在治疗后第 1、3天 2组间无差异 ,大黄治疗组在第 7天的检测指标与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :大黄对危重病患者的凝血功能具有保护作用。
- 宋秀琴时兢俞亚芬陈鸣宇陆荣国王烨衡军锋
- 关键词：危重病凝血功能凝血酶原时间血小板
- 危重症病人胃肠功能障碍与预后关系的临床研究被引量：34
- 2006年
- 目的:探讨危重症病人胃肠功能障碍与预后的关系。方法:回顾性分析300危重症病人临床资料,将其分为胃肠功能障碍组(181例)和非胃肠功能障碍组(119例)。评价胃肠功能障碍与急性生理和慢性健康(A-PACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)及预后的关系。结果:综合性重症监护病房(G ICU)内胃肠功能障碍的患病率为60.3%。胃肠功能障碍组病人APACHEⅡ评分、MODS发生率和病死率,均较非胃肠功能障碍组明显升高(P<0.05)。结论:危重症病人胃肠功能障碍提示病情严重和预后不良。
- 时兢宋秀琴陆荣国俞娅芬陈鸣宇衡军峰王烨
- 关键词：胃肠功能障碍多器官功能障碍综合征危重症预后
- 降钙素原监测对严重感染患者的临床意义被引量：15
- 2004年
- 目的 观察严重感染患者早期血清降钙素原 (PCT)水平与预后的关系。方法 采用自身对照研究 ,对入院 2 4h内的严重感染患者进行急性生理和慢性健康评分 (APACHE -Ⅱ ) ,收集入院后 2d的血液 ,检测PCT、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、C -反应蛋白 (CRP)以及外周血WBC计数等指标。所得结果按治疗结果存活与否进行统计学处理。结果 5 6例患者死亡 13例。 13例死亡患者的APACHE -Ⅱ评分为 (2 2 2± 6 3)分 ,存活组为 (9 3± 4 8)分 (P <0 0 5 )。外周血WBC计数、中性粒细胞分类、血小板计数在两组间均无显著性差异。入院当天死亡组血清PCT、IL - 6水平明显高于存活组 (P <0 0 5 ) ,存活组血清TNF -α水平明显较死亡组高 (P <0 0 5 ) ,CRP在两组间无差异。入院第 2天死亡组血清PCT水平较前 1d明显升高 (P <0 0 1) ,TNF -α亦明显升高 (P <0 0 5 ) ;而存活组各指标变化不大。死亡组 13例中有 3例血清PCT >10 0μg/L ,存活组无 >10 0 μg/L者。 结论 血清PCT水平与感染程度密切相关 ,具有早期判断严重感染患者预后的价值。
- 时兢宋秀琴谢卫星陆荣国王烨衡军锋
- 关键词：降钙素原脓毒症
- 降钙素原对脓毒症的早期诊断价值被引量：7
- 2004年
- 目的 评价血清降钙素原 (PCT)在脓毒症 (Sepsis)病人早期诊断和治疗中的意义。方法 对重症监护病房 (ICU )内 160例危重病人进行前瞻性研究 ,按照全身炎症反应综合症 (SIRS)的定义 (ACCP/SCCM ) ,将病人分为四组 :对照组2 0例、SIRS组 5 0例、血培养阴性脓毒症组 46例、血培养阳性脓毒症组 44例。在入院第 1天记录每例病人的急性生理与慢性健康评分 (APACHE Ⅱscore)、临床和生理指标及血清PCT和C 反应蛋白 (CRP)浓度。结果 血清PCT浓度在脓毒症组与非脓毒症组之间存在显著性差异 (P <0 .0 0 0 1) ,在血培养阳性脓毒症组与血培养阴性脓毒症组之间亦存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。而在对照组与SIRS组之间无显著性差异 (P >0 .5 )。血清PCT >2 .0ng/ml即可诊断脓毒症 ,其灵敏度和特异性分别为 93 .3 %和 10 0 % ,血清PCT >10ng/ml即可诊断菌血症 ,其灵敏度和特异性分别为 88.9%和85 .6%。结论 PCT是诊断脓毒症的一个新的主要指标之一。对ICU危重病人常规检测PCT有助于脓毒症的早期诊断和合理治疗。
- 时兢宋秀琴谢卫星陆荣国王烨衡军锋
- 关键词：降钙素原脓毒症菌血症全身炎症反应综合症SIRS病理作用
- 大黄对危重病患者胃肠功能衰竭的治疗作用被引量：14
- 2004年
- 目的 研究大黄对危重病患者胃肠功能衰竭的治疗及对多器官功能障碍综合征 (MODS)的防治作用。方法 96例入住ICU胃肠功能衰竭的危重病患者 ,分为两组 :大黄治疗组 ( 5 6例 )和对照组 ( 4 0例 ) ,观察两组患者胃肠功能衰竭的缓解率、缓解时间及MODS的发生率、病死率等。结果 大黄治疗组胃肠功能衰竭的缓解率为 80 .4% ,对照组为 40 .0 % ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。大黄治疗后胃肠功能衰竭的持续时间明显缩短。大黄治疗组和对照组MODS的发生率分别为 2 8.6%、62 .5 % ,MODS的病死率分别为 2 5 .0 %、60 .0 % ,两组比较有显著性差异。结论 大黄对危重病患者胃肠功能衰竭具有较好的治疗作用 ,可明显降低MODS的发生率和病死率。
- 时兢宋秀琴谢卫星陆荣国王烨衡军锋
- 关键词：胃肠功能衰竭多器官功能障碍综合征中药
- 静脉输注高氧液对全麻术后患者低氧血症的预防作用被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨静脉输氧对全麻术后患者低氧血症的预防作用。方法:将高浓度氧气溶解在常规输液用液体内制备成为高氧液,通过静脉输液的方式进行输氧。把96例全麻术后需呼吸机支持并入住ICU监护的患者随机分为两组:对照组(48例),有创-无创序贯脱机拔管后只予普通输液治疗;预防组(48例),有创-无创序贯脱机拔管后予静脉输氧。监测两组患者脱机拔管前和拔管后输液15、30、45、60min的血气指标变化。结果:对照组在常规输液后不同时间,动脉氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)均较输注前降低(P<0.05);而预防组静脉输氧后,PaO2和SaO2逐步增加,至60min时与输注前相比差异亦有显著性(P<0.05)。预防组静脉输氧后,PaO2始终高于对照组(P<0.05),SaO2在输液后45、60min亦高于对照组(P<0.05)。结论:静脉输氧对全麻术后患者低氧血症有较好的预防作用。
- 时兢宋秀琴戴幼竹俞娅芬陈鸣宇王烨陆荣国衡军锋
- 关键词：低氧血症静脉输氧术后患者全麻术后静脉输注高氧液SAO2
- 危重病全身炎症反应综合征患者血清降钙素原的动态变化及其意义被引量：5
- 2006年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)在全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生发展中的意义及其与 SIRS/MODS 严重程度的相关性。方法选择重症监护室(ICU)危重病患者66例,在入院第1、3、5天分别测定其外周血PCT、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果血清 PCT、IL-6及 TNF-α在 SIRS 组、MODS 组及死亡组均较非 SIRS 组、非 MODS 组及非死亡组明显升高,且 SIRS 组、MODS 组及死亡组 PCT、IL-6及 TNF-α始终维持在较高水平。组内比较,第1、3、5天血清 PCT 和 IL-6有逐步升高趋势,提示 PCT 和 IL-6与 MODS 和死亡组比 TNF-α更具有密切的相关关系。结论血清 PCT 是一个新的较为敏感的反映 SIRS/MODS 严重程度的指标,并能指导临床早期诊断和早期治疗。
- 时兢宋秀琴俞娅芬穆会君陈鸣宇陆荣国王烨衡军锋
- 关键词：降钙素原全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征危重病
- 降钙素原在鉴别感染性和非感染性全身炎症反应综合征中的意义被引量：16
- 2004年
- 目的 :评价血清降钙素原 (PCT)对感染和非感染原因引起的全身炎症反应综合征(SIRS)的鉴别作用。方法 :2 2例全身感染性SIRS和 2 5例非感染性SIRS患者入选。在临床出现炎症表现 2 4h内测定血清PCT、白介素 6 (IL 6 )和C 反应蛋白 (CRP)水平。同时记录最高体温、白细胞计数、中性粒细胞比例及血小板计数。结果 :感染性SIRS组患者血清PCT(3.4± 2 .3μg/L)、IL 6 (790± 4 5 6ng/L)及最高体温 (38.7± 1.2℃ )明显高于非感染性SIRS组患者 (分别为 0 .5±1.2 μg/L ,2 6 3± 184ng/L ,38.0± 1.1℃ )。所有炎症指标中 ,PCT和IL 6鉴别感染性和非感染性SIRS的特异性 (分别为 80 %、80 % )和敏感性 (分别为 76 %、70 % )最高。结论
- 谢卫星时兢宋秀琴杨兴易林兆奋陈德昌陆荣国王烨
- 关键词：降钙素原全身炎症反应综合征
- 大黄对危重病患者胃肠功能障碍的治疗作用被引量：26
- 2003年
- 宋秀琴时兢谢卫星胡纪根陆荣国王烨衡军锋
- 关键词：危重病胃肠功能障碍多器官功能障碍综合征炎症反应胃肠营养
