目的:探讨超声引导下细针穿刺活检(Ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:回顾分析2016年1月~2018年12月在我院经高频超声检查疑似TMC,并行US-FNAB的58例患者共60个结节的临床资料,以手术病理结果为金标准评价US-FNAB对甲状腺微小癌诊断的准确率,细胞学诊断标准采用2017版Bethesda的分类标准。结果:60个甲状腺结节中细胞学诊断恶性结节47个,良性结节13个;手术病理学恶性结节45个,良性结节5个。US-FNAB诊断甲状腺微小癌的敏感性93.8%(45/48),特异度83.3%(10/12),准确率91.7%(55/60),阳性预测值95.7%(45/47),阴性预测值76.9%(10/13)。结论;超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查对甲状腺微小癌临床诊断具有较高的准确率和敏感性,且操作简单,与病理一致性较高,值得推广应用。