- 腹腔镜微创外科技术对结直肠癌肝转移患者的治疗效果观察被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜结直肠癌联合肝转移灶切除术在治疗结直肠癌肝转移(CRLM)患者中的安全性、有效性。方法:选取2018年4月至2019年6月山西省肿瘤医院结直肠肛门外科收治的42例CRLM患者,男25例,女17例,年龄(57.38±2.72)岁,年龄范围为41~78岁,根据手术方式不同将其分为腹腔镜组(n=18)与传统开腹组(n=24),腹腔镜组患者行腹腔镜结直肠癌联合肝转移灶切除术,传统开腹组行传统开腹结直肠癌联合肝转移灶切除术。比较两组患者括手术时间、术中出血量、术后肛门排气或排便时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症(术后吻合口瘘、膈下感染、肺部感染、切口感染)发生率等。结果:腹腔镜组患者手术时间[(193.24±15.68)min]长于传统开腹组[(170.63±16.39)min]、术中出血量[(52.82±11.04)ml]少于传统开腹组[(67.16±17.40)ml]、术后住院时间[(5.14±1.03)d]短于传统开腹组[(8.42±1.61)d]、手术费用[(6.58±1.04)万元]高于传统开腹组[(5.17±1.42)万元],差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后肛门排气或排便时间[(2.37±0.82)d]与传统开腹组[(2.64±0.79)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率[16.7%(3/18)]与传统开腹组[20.9%(5/24)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌联合肝转移灶切除术不仅治疗效果显著,而且可有效降低并发症的发生率,具有较高的安全性、有效性。
- 王文达王立春刘世洲
- 关键词：结直肠癌肝转移腹腔镜吻合口瘘膈下感染
- 康艾注射液对大肠癌患者术后免疫功能的影响被引量：2
- 2011年
- 目的:研究康艾注射液对大肠癌患者术后免疫功能的影响。方法:将大肠癌患者46例分为治疗组和对照组。治疗组23例,术后第1天开始使用康艾注射液;对照组23例,未用康艾注射液。结果:治疗组患者的细胞免疫指标(CD3,CD4,CD4/CD8)术后明显增高(P<0.05),对照组术后细胞免疫指标术后较术前明显降低(P<0.05)。结论:应用艾迪注射液治疗可迅速提高大肠癌患者术后的细胞免疫功能。
- 王文达刘东博
- 关键词：大肠癌免疫功能
- 结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与临床病理生理特征的关系
- 目的:探讨结直肠癌患者手术前血清中的肿瘤标志物CEA、CA199、CA242与临床生理病理特征的关系。方法用ELISA法检测602例结直肠癌患者血清中CEA、CA 199、 CA242的水平。结果: （1）结直肠癌患者血...
- 荆结线杜丽莉王文达田保国张鑫赵先文韩存芝
- 文献传递
- 腹腔镜辅助大肠癌手术28例被引量：1
- 2006年
- 目的探讨大肠癌手术中应用腹腔镜的适应证及临床效果。方法回顾分析28例患者手术操作、血管定位、并发症及术后康复的临床资料。结果26例手术获成功,2例中转开腹,2例二次手术。手术时间110～300min,平均150min;术中出血30～550ml,平均115ml;肠蠕动恢复时间平均60h;平均住院13d;术中无大出血,术后吻合口瘘1例,肠梗阻1例,不全肠梗阻1例,输尿管损伤1例,无因并发症死亡病例。结论腹腔镜大肠癌手术具备微创、患者康复快的特点。但在选择病例时应该慎重,Mile术和低位保肛术较为适合。
- 李耀平梁小波白文启王文达刘陶东
- 关键词：腹腔镜大肠癌手术
- 结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与临床病理学特征的关系被引量：31
- 2008年
- 目的:探讨结直肠癌患者手术前血清中肿瘤标志物CEA、CA199、CA242与临床生理病理特征的关系。方法:ELISA法检测602例结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平。结果:1)结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平与性别、年龄、病理类型之间均无密切关系。2)结肠癌患者血清中CEA水平(23.29±7.64)μg/ml、CA199水平(43.11±6.85)U/ml和CA242水平(40.27±6.13)U/ml明显高于直肠癌患者(11.13±1.99)μg/ml、(34.43±3.36)U/ml、(26.06±2.29)U/ml,均P<0.001。3)淋巴结转移的结直肠癌患者CA199水平(47.10±5.04)U/ml和CA242水平(37.70±3.89)U/ml高于无淋巴结转移者(22.38±2.57)U/ml、(18.99±2.15)U/ml均P<0.001。4)远隔脏器转移的结直肠癌患者CEA水平(30.72±3.61)μg/ml、CA199水平(92.22±12.20)U/ml、CA242水平(68.08±7.85)U/ml高于无转移者(9.83±1.62)μg/ml、(26.95±2.27)U/ml、(21.80±1.80)U/ml,均P<0.001。5)Duck's分期不同,结直肠癌患者CEA、CA199、CA242水平也有差异。随着期别的变化,CEA、CA199、CA242水平也明显升高,P<0.005～<0.001。6)浸润程度不同,CEA、CA199、CA242水平存在差异,浸全层达浆膜外的患者CEA、CA199、CA24水平明显高于浸全层、浸深肌层和浸浅肌层的患者,P<0.05～<0.005;而三者之间无统计学差异。7)CEA与生长类型无密切相关,只有浸润型的患者,血清中CA199、CA242水平明显高于溃疡型、蕈伞型和缩管型,P<0.05～<0.01。8)肿瘤大小与血清中CEA水平无关;随着肿瘤体积的增大,血清中CA199、CA242水平明显升高。P<0.002～<0.001。9)结直肠癌患者血清中CEA与CA199、CA242之间存在正相关(分别为r=0.189,r=0.194),P<0.01;CA199与CA242之间的相关系数r=0.884,P<0.001。结论:1)结直肠患者血清中CEA、CA199、CA242水平与肿瘤的部位和远处转移存在密切相关;2)血清中CA199、CA242水平与结直肠癌患者的各种生理及病理特征存在更加密切关系;3)血清中CEA、CA199、CA242存在正相关,是监测结直肠癌�
- 荆结线杜丽莉王文达田保国张鑫赵先文韩存芝
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤标志物肿瘤相关抗原病理学
- 大肠癌术后应用丙氨酰-谷氨酰胺的临床观察
- 目的观察丙氨酰一谷氨酰胺双肽强化的全胃肠外营养对大肠癌手术病人的作用。方法丙氨酰谷氨酰胺强化的胃肠外营养液19例与常规胃肠外营养液20例比较。结果①研究组术后外周血淋巴细胞总数(1.88±0.51×109/L)明显上升,...
- 王文渊梁小波王文达
- 文献传递
- 大肠多原发癌7例报告分析
- 2006年
- 本文报告大肠多原发癌7例,其中同时性者4例、异时性者3例。发生率较国内外报道低,异时癌间隔时间较国内报道长。强调内窥镜和术中探查在发现同时性和异时性大肠多原发癌的重要性。
- 江波王文达范桢
- 关键词：大肠多原发癌
- 凝血-纤溶系统的改变对直肠癌患者预后的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究凝血纤溶系统的改变,即血小板聚集试验(PAg T)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、组织因子途径抑制物(TFPI)及D二聚体(D-D)等指标的变化对直肠癌患者预后的影响。方法选取我院2016年4月至2017年4月接收的90例直肠癌患者作为研究对象,其中男性患者44例,女性患者46例,自身配对,治疗前后互相形成对照。患者术前血样检测结果显示凝血纤溶系统指标正常,并于患者进行手术前1天和术后两周取血检PAg T、PT、a PTT、TFPI及D-D等指标,记录手术前后的变化情况。对患者进行出院随访,调查记录并发症的发生情况,分析凝血纤溶系统的改变与术后患者发生并发症的关联。结果患者术前术后的PAg T变化(10.1±4.6)%,PT变化幅度为(1.3±0.5)s,a PTT变化幅度(5.9±1.8)s,TFPI的变化幅度为(5.6±1.4)μg/m L,D-D的变化幅度为(111.3±43.6)μg/L。患者出现并发症情况如下:术后出现出血患者共7例(7.78%),术后出现栓塞以及血栓患者共2例(2.22%)。其中PAGT、PT、a PTT、TFPI以及D-D的变化程度与患者并发症的发生率显著相关(P<0.05)。结论尽管患者术前凝血纤溶状态正常,但是术后各指标发生较大幅度的变化仍会增加出血或血栓发生风险。
- 贺春燕王文达郑浩张嘉琪
- 关键词：凝血纤溶系统直肠癌预后
- 血清肿瘤标志物对结直肠癌诊断的评价被引量：14
- 2002年
- 江波聂振声刘东博王文渊王文达郭红琴
- 关键词：血清肿瘤标志物结直肠癌
- CCL20及其受体CCR6在大肠癌中的表达及其意义
- 2013年
- 目的 观察趋化因子CCL20及其受体CCR6在大肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系，探讨其对大肠癌肝转移的影响。方法 采用荧光定量反转录聚合酶链反应（Q-RT-PCR）方法检测123例行大肠癌根治术患者的大肠癌组织、正常肠黏膜组织及其中19例大肠癌肝转移组织及肝转移灶旁肝组织中CCL20和CCR6 mRNA表达情况。结果 趋化因子受体CCR6在大肠癌组织及相应的肝转移组织中呈高表达（分别为2.100±0.216，1.530±0.172），与正常肠黏膜组织（0.636±0.190）比较，表达水平差异有统计学意义（t值分别为-3.778、-1.598，均P＜0.05）；肝转移灶旁组织（0.597±0.247）与正常肠黏膜组织比较，表达水平差异无统计学意义（t＝-0.200、P＞0.05）。趋化因子CCL20 mRNA在大肠癌肝转移组织及肝转移灶旁组织中高表达（分别为1.780±0.126，3.461±0.134），与正常肠黏膜组织（0.759±0.072）比较，表达水平差异有统计学意义（t值分别为-2.087、-5.607，P＜0.05）。在大肠癌肝转移组织中，CCL20 mRNA的表达量明显高于无大肠癌肝转移组织，差异有统计学意义（t＝-8.357，P＜0.05）。CCR6／ CCL20轴的mRNA表达与患者性别（U值分别为0.360、0.530）、年龄（U值分别为0.089、0.436）及肿瘤分期（U值分别为0.063、0.129）无相关性（均P＞0.05），而CCR6及CCL20 mRNA的表达与大肠癌的远处转移（U值分别为0.002、0.032）及淋巴结转移（U值分别为0.013、0.007）有一定的相关性（均P＜0.05）。结论 CCR6／CCL20信号轴在大肠癌组织中的表达与大肠癌肝转移的形成有相关性。
- 张勇王春艳侯生槐冯毅王文达王文渊郭素堂李耀平
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移
