国际食管疾病学会(The International Societyfor Diseases of the Esophagus,ISDE)成立于1979年,学会总部现设于加拿大温哥华,官方杂志为《Diseases of the Esophagus》(SCI,影响因子:1.64)。ISDE长期致力于食管疾病专业领域科研及医学知识的交流与传播,推动食管疾病基础与临床相关研究,资助年轻医师的培训,是食管疾病专业领域最具权威性的国际学术组织。回顾历史,在20世纪30年代,食管癌切除术的死亡率高达95.4%,而通过半个世纪的发展,
食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)分为SiewertⅠ-Ⅲ3型,目前较为一致的看法是Ⅰ型推荐采用经胸手术,Ⅲ型推荐按胃癌行经腹全胃切除术。而Ⅱ型目前尚无定论,既有经腹行全胃加部分下段食管切除术,也有经胸行食管次全切及近端胃切除术。
目的研究SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)患者淋巴结转移规律及其合理的手术方式。方法回顾性分析2007年1月至2010年2月四川大学华西医院胸外科和胃肠外科收治的162例SiewertⅡ型AEG患者的临床资料。将患者分为3组:其中经左胸组96例,经上腹组46例,经Ivor Lewis组20例,分析患者的临床病理资料及淋巴结清扫转移情况。结果共120例有淋巴结转移,转移率为74.1%,单纯胸腔淋巴结转移2例(1.7%),单纯腹腔转移98例(81.7%),胸腹均有转移20例(16.6%)。清扫淋巴结共2 898枚,平均清扫17.9枚/例,阳性淋巴结661枚,转移率为22.8%。经胸(左胸组或Ivor-Lewis组)清扫下纵隔淋巴结要优于经上腹术式。对于腹腔淋巴结,经腹清扫(上腹组或Ivor-Lewis组)要明显优于经左胸手术组。三组下纵隔淋巴结以及腹腔淋巴结转移率差异均无统计学意义。结论 SiewertⅡ型AEG转移以腹腔转移为主,但不能忽视胸腔淋巴结的清扫,对食管旁淋巴结、膈上淋巴结等转移率较高的淋巴结应重点予以清扫。在手术入路选择上,对SiewertⅡ型AEG采用Ivor-Lewis能更彻底清扫胸腔及腹腔淋巴结。
2015年5月31日至6月3日,由欧洲胸外科医师协会(European Society of h oracic Surgeons,ESTS)主办的第23届欧洲普胸外科大会(23rd European Conference on General h oracic Surgery)在葡萄牙里斯本召开。来自全球各地逾千名胸外科专家参会,就普胸外科进展进行了全方位学术研讨与交流。我院胸外科刘伦旭教授作为中国医师协会胸外科医师分会负责人,组织了国内近50位顶级胸外科专家赴欧洲进行了专场交流。