王文儿
- 作品数：8 被引量：39H指数：4
- 供职机构：吉首大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经肛肠梗阻导管在急性结直肠癌性梗阻治疗中的应用研究被引量：18
- 2011年
- 目的初步评价经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻治疗中的应用价值。方法 19例急性完全性机械性结直肠癌性梗阻患者在结肠镜和X线辅助下,行经肛肠梗阻导管置入术,冲洗引流7～10 d后行一期根治手术。结果 19例患者置管减压引流全部成功。全部病例腹痛缓解,腹胀、呕吐症状消失;置管后第3 d,腹围由(89.8±2.7)cm减小到(73.1±5.1)cm,腹腔内压力由(24.0±3.7)cmH2O减至(11.6±2.2)cmH2O;胃管引流量从(750.0±110.3)ml下降至(10.5±8.7)ml;减压导管引流量从(1 634.7±114.2)ml下降至(8.4±1.7)ml;梗阻近端肠管最大横径从(5.6±1.1)cm缩小至(1.7±0.4)cm(P=0.001或P<0.01)。所有病例均接受一期手术治疗,无吻合口漏、感染等并发症发生。结论经肛肠梗阻减压导管在治疗急性结直肠癌性梗阻中,具有有效、安全、经济、创伤小的特征,值得推广。
- 李丹王文儿刘祺苏冀罗维珍李树根黄忠诚
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻导管插入术
- 荧光导航下3D腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术
- 2022年
- 【视频简介】随着外科理念的更新及外科技术的发展,保留十二指肠全胰头切除术(DPPHR)已成为胰头良性、低度恶性肿瘤手术治疗的主要方式,其保留了十二指肠和胆道的完整性,可降低患者术后营养不良等远期并发症发生率。胰十二指肠切除术(Whipple术)是治疗胰头部肿瘤的标准术式,但其切除器官多,重建操作复杂。与Whipple术相比,DPPHR可避免切除过多的胰腺组织与周围脏器,提高患者术后的生存质量,但手术操作难度较大。随着腹腔镜胰腺手术日趋成熟,腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)已在国内大中型医学中心开展,腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术(LDPPHR)因其手术适应证少,手术难度大,开展受到巨大限制。
- 王文儿
- 关键词：低度恶性肿瘤保留十二指肠胰头切除术胰腺手术WHIPPLE术远期并发症
- 腹腔镜辅助下高位肛门闭锁一期成形术的疗效观察被引量：10
- 2009年
- 目的:探讨先天性高位肛门闭锁的治疗方法,评价腹腔镜辅助下高位肛门闭锁一期成形术后患儿排便、控便情况。方法:先天性高位肛门闭锁患儿17例,在腹腔镜辅助下完成一期肛门成形术,术后平均随访(18.3±2.0)个月。根据中国医科大学临床评分标准评定术后肛门功能。结果:本组17例手术均顺利完成,全部存活。腹腔镜操作时间65～120min,平均(78.2±10.6)min;术中出血量6～18ml,平均(9.8±0.6)ml;住院时间9～20d,平均(12.6±0.8)d。术中未出现并发症。本组均术后恢复顺利,无切口感染的发生。术后随访4个月～2.75年,肛门功能评定为优良者占82.35%。结论:腹腔镜辅助下肛门一期成形术是治疗高位肛门闭锁的有效方法,创伤小,术后恢复快,而且术中处理合并瘘管方便,辨认盆底肌中心准确,术后能获得良好的肛门排便、控便功能。
- 阎大益王文儿李树根
- 关键词：消化道畸形先天性肛门闭锁腹腔镜肛门成形
- HIF-2α、CCR7和VEGF-C在结肠癌中的表达及意义
- 目的:探讨HIF-2α、CCR7和VEGF-C在结肠癌组织中的表达及与临床病理因素之间的关系。
方法:应用免疫组化SABC三步法检测60例结肠癌组织及相应20例正常结肠组织中HIF-2α、CCR7和VEGF-...
- 王文儿
- 关键词：缺氧诱导因子-2Α趋化因子受体CCR7血管内皮生长因子-C结肠癌免疫组织化学法
- 文献传递
- 腹腔镜下胆管空肠袢式吻合术在良性胆道疾病中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨全腹腔镜下胆管空肠袢式吻合术在良性胆道疾病手术中的安全性、可行性和手术技巧。方法回顾性分析我科2012年3月～2014年12月行全腹腔镜下胆管空肠袢式吻合术的17例良性胆道疾病患者（全腹腔镜组）的临床资料,并以同期行开腹手术的39例（开腹组）作为对照。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、术后离床活动时间、胃肠道恢复时间、术后止痛剂使用频次及术后住院时间,观察并比较两组患者术后并发症情况。结果两组均顺利手完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例。与开腹组比较,全腹腔镜组手术时间长,术后第一次离床活动时间和术后肛门恢复排气时间早,术后止痛剂的使用少,术后住院时间短,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。全腹腔镜组术后发生胆漏2例,胰漏1例,发热（〉38.5℃）3例,切口感染1例及肺部感染2例;开腹组术后发生胆漏2例,腹腔内出血1例,发热5例,切口感染5例及肺部感染4例。两组术后并发症比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均获随访,随访时间1.5～34个月。两组患者术前症状均改善,无粘连性肠梗阻、吻合口狭窄、严重反流性胆管炎发生,胆总管结石患者随访期间未见结石复发。结论在严格掌握手术适应证和技术成熟的前提下,全腹腔镜下胆管空肠袢式吻合术是安全、有效、可行的。
- 王文儿周旅宋新
- 关键词：胆管狭窄胆总管囊肿
- 全腹腔镜与开腹门脉高压症巨脾切除加贲门周围血管离断术的临床对比研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨全腹腔镜下巨脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的安全性、可行性和手术技巧。方法回顾性分析我科2011年3月-2014年12月诊断为肝硬化门脉高压症并伴有脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,需行巨脾切除加贲门周围血管离断术的57例患者的临床资料,分为全腹腔镜组（n=21）和开腹组（n=36）,分别行腹腔镜或开腹巨脾切除加贲门周围血管离断术。观察并比较两组患者术中、术后恢复情况及并发症发生情况。结果两组均顺利手完成手术。两组手术时间、术中失血量及术中输血率比较,均无统计学差异（P〉0.05）。与开腹组比较,全腹腔镜组术后止痛剂使用频次少,术后首次离床活动时间、术后恢复饮食时间、肛门恢复排气时间、腹腔引流管拔除时间早,术后住院日短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。全腹腔镜组在术后发热、胸腔积液以及腹水发生方面均显著低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但在术后门静脉血栓形成、血小板计数显著升高、胰漏、切口感染以及胃排空障碍方面,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访1个月-3.5年,各组病人一般情况均有所改善,无肝性脑病、未再发生呕血或黑便,未发生死亡病例。结论全腹腔镜巨脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症是安全、有效、可行的。
- 王文儿周旅宋新姚本能周后平陈晓明付翔付华
- 关键词：脾切除术腹腔镜检查贲门周围血管离断术
- 改良pena手术治疗先天性中高位肛门直肠闭锁68例疗效分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨先天性中高位肛门闭锁的治疗方法。方法对68例先天性中高位肛门闭锁患儿采用改良pena术式即经后矢状人路直肠盲端经耻骨直肠肌环拖出行一期肛门成形术。结果术后2例因并发症死亡，66例存活，其中切口Ⅰ期愈合63例，3例切口感染，后经换药治愈。随访61例，失访5例，随访时问6个门至7年10个月。术后肛门功能为优32例，占52．46％；良26例，占42．62％；差5例，占8．20％。术后肛门功能高位畸彤组的优良率与中位组比较，差异无统计学意义（P〉0．100）；男性组与女性组优良率比较，差异无统计学意义（P〉0．500）。结论先天性中高位肛门直肠闭锁行改良pena肛门成形手术，创伤小，疗程短，治疗费用低，并发症少，术后能获得良好的控便排便功能。
- 王文儿李树根阎大益李丹刘云
- 术中超声引导下肝实质优先头侧入路腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除手术被引量：4
- 2021年
- 目的探讨术中超声引导下肝实质优先头侧入路腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除手术的手术要点、安全性和可行性。方法采用回顾性描述性研究方法,收集2018年6月至2021年5月湘西土家族苗族自治州人民医院(吉首大学第一附属医院)收治的4例行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除手术病人的临床资料(肝细胞癌1例,结肠癌肝转移瘤1例,肝内胆管细胞癌1例,Caroli病合并肝内胆管结石1例)。其中男1例,女3例;中位年龄为48.7(37.0~72.5)岁。4例病人均采用术中超声引导下肝实质优先头侧入路完成腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除手术。结果①手术情况:4例病人均顺利完成腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除手术,无中转开腹。手术时间分别为196.40 min(肝细胞癌)、235.03 min(结肠癌肝转移)、313.93 min(肝内胆管细胞癌)及312.65 min(Caroli病合并肝内胆管结石);肝门阻断时间分别为74.83 min、78.34 min、51.39 min及45.45 min;术中出血量分别为127.93 ml、242.05 ml、161.83 ml及286.20 ml。4例病人无术中输血,3例肿瘤病人手术切缘均为阴性,1例Caroli病合并肝内胆管结石病灶完整切除。②术后情况:4例病人术后住院时间分别为5 d、8 d、7 d和9 d。4例病人均未发生术后出血、胆瘘、肝脓肿和腹腔感染等并发症。1例肝胆管结石病人术后未见扩张胆管及结石残留。③随访情况:4例病人均获得随访,中位随访时间为17.6(3~34)个月。随访期间,3例恶性肿瘤病人未见复发,1例良性病人术后生活质量良好。结论术中超声引导下肝实质优先头侧入路腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除手术是安全、可行的。
- 王文儿田潭平田林
- 关键词：术中超声
