王慧
- 作品数：9 被引量：15H指数：3
- 供职机构：浙江省台州市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道前列腺钬激光剜除术在大体积良性前列腺增生中的应用效果
- 2024年
- 目的 探究经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,Ho LEP)对大体积良性前列腺增生(large volume benign prostatic hyperplasia,LV-BPH)治疗效果。方法 选择LV-BPH患者81例为研究对象,来自2020年4月至2023年4月本院及台州市中心医院治疗的患者,依据手术方式差异将所有患者分为观察组(n=41)和对照组(n=40),分别采用HoLEP和经尿道前列腺电切术治疗,对比两组患者治疗效果。结果 观察组围术期相关指标明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比,观察组患者最大尿量(Qmax)明显偏高,前列腺症状量表评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、残留尿量(postvoid residual,PVR)、血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)和游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,F-PSA)浓度明显偏低(P<0.05)。观察组患者并发症发生例数3例(7.3%),明显低于对照组。结论 Ho LEP治疗LV-BPH具有手术安全性好、术后恢复良好,手术安全性高等优势,在临床治疗中价值较高。
- 潘宗森王慧
- 关键词：大体积良性前列腺增生经尿道前列腺电切术
- 显微手术治疗亚临床型精索静脉曲张的效果分析被引量：4
- 2015年
- 目的观察显微镜下精索静脉结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张的效果。方法依据临床查体和超声检查结果,将40例患者分为亚临床型精索静脉曲张组(SVc)(20例)和临床型精索静脉曲张组(CVc)(20例)。所有患者经显微镜下精索静脉结扎术治疗,分别比较术前组间精液参数差异和组内术前、术后3个月的精液参数。采集精液参数主要包括精子密度、精子活动率和精子活力。收集患者术后3个月时的复发与并发症情况。结果术前患者年龄、组间各精液参数差异均无统计学意义(P>0.05),但SVc组的平均静脉内径值小于CVc组[分别为(2.62±0.39)mm和(4.09±0.86)mm,P<0.05]。SVc组术后3个月的各精液参数较术前均无明显改善(P>0.05),而CVc组的各精液参数则术后均比术前有明显改善(P<0.05)。40例患者术后均未发现复发及睾丸萎缩、阴囊疼痛、睾丸鞘膜积液等并发症。结论显微外科手术不能改善亚临床型精索静脉曲张患者的精液质量,但能缓解患者的术前存在的阴囊不适症状。
- 王慧张磊何学酉项雪燕牟红云刘世雄
- 关键词：亚临床型精索静脉曲张显微外科精液质量
- 尿道损伤后不同尿道会师手术方式的临床疗效比较
- 2024年
- 目的 比较不同尿道会师方式在尿道损伤后治疗中的临床效果。方法 对2021年7月至2023年5月期间本院收治的尿道损伤患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式不同分为观察组(输尿管内镜下尿道会师术)39例和对照组(开放手术尿道会师术)40例,对于两组间手术时间、术中出血量、术后VAS评分、术后最大尿流率Qmax、夜间阴茎勃起时间和并发症发生情况进行对比分析,评价两种手术方式的临床效果。结果 两组患者术中均完成了尿道会师,手术时间对照组(65.48±10.64)min,观察组(42.52±6.70)min,P<0.05;术中出血量对照组(70.30±10.55)m L,观察组(22.10±6.66)mL,P<0.05;术后VAS评分对照组(4.20±0.16)分,观察组(3.50±0.52)分,P<0.05。随访至术后6个月,两组患者最大尿流率Qmax观察组(15.85±5.07)mL/s,对照组(15.24±5.46)mL/s,P>0.05;夜间阴茎勃起时间观察组(10.17±1.46)min,对照组(8.43±1.51)min,P<0.05。至随访截止,两组患者观察组中发生尿道狭窄6例、勃起功能障碍2例、尿失禁2例;对照组中发生尿道狭窄10例、勃起功能障碍4例、尿失禁3例、尿路感染2例;两组中均无尿道瘘和阴茎弯曲发生。结论 输尿管镜下尿道会师术相对于开放手术下尿道会师术具有微创的优势,降低了术后并发症发生率,有利于术后阴茎勃起功能的恢复。
- 潘宗森江宇鹏王慧
- 关键词：尿道损伤尿道会师术临床疗效
- 后腹腔镜下肾脏部分切除术治疗巨大血管平滑肌脂肪瘤的效果分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨后腹腔镜下保留肾单位手术治疗巨大（最大直径≥8 cm）血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的疗效。方法选择2005年1月—2013年11月中国人民解放军总医院泌尿外科收治的体积巨大的 RAML 患者20例。术前经影像学诊断为单侧单发 RAML，肿瘤最大直径8~22 cm，均采用肾部分切除术治疗。根据手术方法分为开放手术（ONSS）组7例和后腹腔镜手术（LNSS）组13例。术前收集患者性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤体积、首诊症状等一般资料；术中收集肾脏热缺血时间、手术时长、出血量等；观察术后并发症发生情况。结果两组患者手术热缺血时间〔（24.6±5.2）min 与（24.0.±7.7）min〕、手术时长〔（184±52）min 与（154±65）min〕比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；LNSS 组术中出血量（307±399）ml 少于 ONSS 组（1109±879）ml，差异有统计学意义（P ＜0.05）。患者术后均卧床休息1周，8~10 d 后出院；术后病理报告均证实为 RAML，术前有疼痛主诉患者均证实存在程度不等的肿瘤内出血；术后随访1个月~8年，未发现肿瘤复发或肾残端迟发性出血。结论与 ONSS 相比，LNSS治疗巨大 RAML 能减少术中出血量，具有一定优势，为进一步临床研究提供了参考依据。
- 王慧张磊许勇项雪燕牟红云刘世雄张鑫圣张文刚章祖招
- 关键词：血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜检查
- 混合培养的供、受者骨髓细胞过继回输延长小鼠移植心脏存活时间
- 2009年
- 目的将供、受者骨髓细胞经混合培养后过继回输，以观察其对同种异体移植心脏存活时间和受者免疫功能的影响。方法取Balb／c小鼠和C57BL／6J小鼠的骨髓细胞，进行混合培养。配制含Balb／c小鼠和C57BL／6J小鼠脾淋巴细胞的混合淋巴细胞反应体系（MLR）以及含Balb／c小鼠和C3H小鼠脾淋巴细胞的MLR，分别加入混合培养的骨髓细胞，观察其对MLR中细胞增殖的影响。以C57BL／6J小鼠为供者，Balb／c小鼠为受者行腹腔异位心脏移植，实验分为4组：（1）移植对照组，受者仅进行心脏移植，不作其他处理；（2）实验对照组，心脏移植后给予西罗莫司灌胃；（3）实验组，移植手术结束前注射混合培养的骨髓细胞1×10^7个，术后给予西罗莫司；（4）第三方对照纽，受者接受C3H小鼠的移植心脏，手术结束前注射混合培养的骨髓细胞1×10^7个，术后给予西罗莫司。记录移植心脏存活时间；移植心脏停跳当日，取受者外周血，检测CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞的比例及供者来源的H-2K“细胞的比例。结果加入混合培养的骨髓细胞后，Balb／c和C57BL／6J的MLR的淋巴细胞增殖率低于Balb／c和C3H的MLR。实验组移植心脏的存活时间长于其他3组（P〈0．05）。实验组CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞的百分率高于其他3组（P〈0．05）。实验组外周血中H2K^6细胞的比例高于其他3组（P〈0．05）。结论受者输注混合培养的供、受者骨髓细胞可在一定程度上调节免疫应答，延长小鼠移植心脏的存活时间，该作用具有供者抗原特异性。
- 王慧杨能周佩军邵琨赵菊平徐达王祥慧沈周俊路丽明刘世雄
- 关键词：骨髓移植调节性T细胞
- 输尿管软镜联合经皮肾镜治疗难治性肾内结石临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨输尿管软镜联合经皮肾镜治疗难治性肾内结石的诊治方法和临床效果。方法 2017年1月至2020年12月按照制定的纳入和排除标准入组,采用输尿管软镜联合经皮肾镜治疗难治性肾内结石62例;结石特点:肾内结石平均直径(1.62±0.26)mm,其中鹿角结石9例,肾内多发结石28例,肾下盏结石15例,合并输尿管结石10例。结果 全组病人顺利完成手术:43例通过俯卧位下经皮肾镜(PCNL)和输尿管软镜Ⅰ期取石,手术时间40~100分钟,Ⅰ期结石清除率93.02%(40/43),2例需要Ⅱ期通过造瘘管取石,术后住院天数3~5天,平均住院天数(3.68±1.22)天;19例经过联合取石后需要变更体位在输尿管软镜下进一步碎石,全部为鹿角样结石和合并输尿管结石病人,Ⅰ期结石清除率89.47%(17/19),3例病人需要再次通过造瘘管进行碎石,手术时间120~190分钟,住院天数4~7天,平均住院时间(5.20±1.28)天;术后发热T>38.5℃者6例,抗感染治疗后体温恢复正常;4例出现一过性肾功能损害,保守治疗后出院时复查好转;9例出现腹胀,4例术后出现腰痛,均经保守治疗后消失。随访3个月,均发现有复发病例和结石残留者。结论 对于难治性肾内结石采用PCNL和输尿管软镜技术进行碎石有较为满意的Ⅰ期碎石清除率,同时创伤小,术后复发率低,适合在临床上进一步推广应用。
- 洪恽王慧
- 关键词：肾结石输尿管镜碎石取石术经皮肾镜碎石术
- 硕通镜下置鞘联合输尿管软镜Ⅰ期治疗上尿路结石的疗效评估被引量：3
- 2020年
- 目的探讨硕通镜下置鞘联合输尿管软镜Ⅰ期治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析了2017年7月至2018年12月在本院的55例患者,均采用硕通镜下置鞘联合输尿管软镜钬激光碎石术。术中将标准镜(F7.5/11.5)和硬性输尿管通道鞘(F11.5/13.5)组合后,采用和常规输尿管硬镜相同的操作方法,自尿道外口置入,上行至输尿管上段或肾盂输尿管连接部,留置硬性外鞘,退出标准镜后联合输尿管软镜完成钬激光碎石。结果全部患者中48例Ⅰ期成功置管并行碎石,成功率87.3%。结论硕通镜下置鞘联合输尿管软镜碎石对于提高Ⅰ期手术上镜成功率和安全性,具有一定的临床实用价值,可以作为处理复杂肾结石手术的一种选择。
- 张鑫圣赵水平刘世雄李欣林棋王慧
- 关键词：上尿路结石输尿管软镜
- 后腹腔镜下小肾癌肾部分切除术被引量：1
- 2009年
- 目的探索后腹腔镜下肾部分切除术的应用范围和经验。方法2008年4月和10月,对2例小肾癌患者施行后腹腔镜下肾部分切除术。结果手术顺利完成,肿瘤直径分别为2.5和3.3cm。手术时间分别为180和210min。肾动脉阻断时间分别为40和50min。术中出血量量分别为200和300mL,均未输血。病理报告为肾细胞癌,切缘均阴性。结论后腹腔镜下肾部分切除术对体积较小的肾肿瘤病变是一种有效和微创的治疗方法,远期效果有待进一步观察。
- 张鑫圣刘世雄李显文袁耀宇王慧
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术肾肿瘤
- 单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术2例
- 2011年
- 近年来单孔多通道腹腔镜技术在泌尿外科应用逐渐增多,我院于2010年7月—10月开展单孔多通道经脐经腹腔肾囊肿去顶减压术2例,现报告如下。
- 张鑫圣刘世雄王慧程杰
- 关键词：单孔法肾囊肿腹腔镜去顶减压术
