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王恺: 作品数：28 被引量：79H指数：6; 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程更多>>

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血浆神经酰胺作为预测肝切除术后肝功能不全的生物标志物及其应用: 本发明属于生物医药技术领域，涉及用于肝切除术后肝功能不全预后预测的生物标志物，本发明公开了血浆神经酰胺作为预测肝切除术后肝功能不全的生物标志物及其应用，本发明采用HPLC‑MS/MS法检测神经酰胺在人血浆中的浓度，通过临...; 梁汉标王恺李清平孙航刘翠婷黄鹏翔李川江周杰; 文献传递

肝癌肝切除断肝技术的优化应用被引量：1: 2018年; 解剖性肝切除是治疗肝细胞癌的合理术式,肝脏离断方式是关系到肝脏手术成败的关键技术。肝脏的切除线和切割平面应选择在肝段、肝叶之间的乏血管区;入肝血流控制是常用的减少出血的方法;超声刀、Endo-GIA、超声吸引装置(CUSA)等能量外科器械的使用有助于减少术中出血,缩短手术时间,但其各有优缺点。术者应采用最熟练的断肝方法,选择合适的能量外科器械辅助手术,是保证肝脏离断顺利、手术成功的关键。; 王恺周杰; 关键词：肝细胞癌肝切除术

白蛋白-胆红素评分与Child-Pugh评分预测肝癌患者术后肝功能衰竭的效果比较被引量：20: 2018年; 目的比较白蛋白一胆红素（ALBI）评分与Child-Pugh（cP）评分预测肝细胞癌（HCC）患者肝切除术后发生肝功能衰竭（PHLF）的效果，探讨ALBI评分的临床应用价值。方法收集2011年1月至2016年12月南方医科大学南方医院因HCC行肝切除术患者的临床资料，运用logistic回归分析PHLF的危险因素。在此基础上分别分析ALBI评分与CP评分预测PHLF的发生情况，通过受试者工作特征曲线（ROC）比较ALBI评分与CP评分对PHLF的预测能力。结果共有1013例HCC患者纳入本研究，PHLF发生率为17．7％（179／1013）。多因素logistic回归分析结果显示CP评分（OR值=1．94，P〈0．05）及ALBI评分（OR值：3．85，P〈0．05）分级较高均为PHLF的独立危险因素。CP-A级和B级患者PHLF发生率分别为16．4％（158／963）和42％（21／50），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。ALBI-1级、2级、3级患者PHLF发生率分别为9．9％（50／504）、24．8％（124／501）、62．5％（5／8），差异具有统计学意义（P〈0．05）。ALBI评分可将CP-A级患者细分为ALBI1-A与2-A级，其PHLF发生率分别为9．9％（50／504）、23．5％（108／459），差异有统计学意义（P〈0．05）。CP评分ROC曲线下面积为0．630，ALBI评分ROC曲线下面积为0．705，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ALBI评分较CP评分对HCC手术患者PHLF的发生具有更好的预测效果，对CP-A级患者能更为准确地预测PHLF。ALBI评分是预测PHLF的有效手段。; 谢浩荣王恺周杰

胆囊板入路右肝蒂鞘外解剖法在微创解剖性肝切除术中的应用价值被引量：2: 2023年; 目的:探讨胆囊板入路(CPA)右肝蒂鞘外解剖法在微创解剖性肝切除术(MIALR)中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2020年8月至2022年8月南方医科大学南方医院收治的42例原发性肝癌行腹腔镜右半肝切除术患者的临床病理资料;男36例,女6例;年龄为(55±13)岁。42例患者中,25例术中采用CPA右肝蒂鞘外解剖法,设为CPA组;17例术中采用传统入路右肝蒂鞘外解剖法,设为传统入路组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(IQR)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。结果:(1)手术情况。两组患者均顺利完成腹腔镜右半肝切除术,切缘均为阴性。CPA组患者手术时间,术中出血量,解剖目标肝蒂时间,解剖右前肝蒂主干例数及时间,解剖右后肝蒂主干例数及时间,肝蒂损伤,肝组织损伤,解剖操作空间(大、小)分别为150.00(130.00)min,100.00(100.00)mL,472.00(201.00)s,10例,366.00(94.75)s,9例,564.00(138.50)s,2例,2例,25、0例;传统入路组患者上述指标分别为140.00(113.00)min,100.00(125.00)mL,670.00(107.00)s,8例,663.00(136.00)s,7例,783.00(189.00)s,8例,5例,2、19例;两组患者解剖目标肝蒂时间、解剖右前肝蒂主干时间、解剖右后肝蒂主干时间、肝蒂损伤、解剖操作空间比较,差异均有统计学意义(Z=-4.809、-3.254、-3.188,χ^(2)=6.493、34.314,P<0.05),手术时间、术中出血量、解剖右前肝蒂例数、解剖右后肝蒂例数、肝组织损伤比较,差异均无统计学意义(Z=-0.282、-0.412,χ^(2)=0.095、0.002、1.976,P>0.05)。(2)术后情况。两组患者均无术后出血;CPA组患者术后第3天丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间,术后胆漏,肿瘤病理学类型(肝细胞癌、肝�; 王恺孙世波李芷西唐善华王鑫李尧周杰张起帆

血浆神经酰胺作为预测肝切除术后肝功能不全的生物标志物及其应用: 本发明属于生物医药技术领域，涉及用于肝切除术后肝功能不全预后预测的生物标志物，本发明公开了血浆神经酰胺作为预测肝切除术后肝功能不全的生物标志物及其应用，本发明采用HPLC‑MS/MS法检测神经酰胺在人血浆中的浓度，通过临...; 梁汉标王恺李清平孙航刘翠婷黄鹏翔李川江周杰; 文献传递

腹腔镜与开腹再次肝切除术治疗复发性肝细胞癌的安全性及疗效对比被引量：10: 2019年; 目的比较开腹再次肝切除术(ORH)与腹腔镜再次肝切除术(LRH)治疗复发性肝细胞癌(HCC)的安全性及疗效。方法回顾分析2015年8月至2017年12月南方医科大学南方医院复发性HCC行再次肝切除术33例患者资料,男性24例,女性9例。根据再次手术方式分为ORH组(18例),LRH组(15例)。比较两组术前资料、手术相关指标以及术后指标。结果两组前次肝切除范围、两次手术间隔时间、肿瘤数目、肿瘤最大直径等术前资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组肝切除方式、肝门阻断比例及手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LRH组术中出血量低于ORH组[(66.7±36.3)ml比(251.1±75.6)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院费用、术后首次白细胞计数、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与ORH组比较,LRH组术后首次中性粒细胞百分比[(88.2±3.7)%比(83.6±4.8)%]、住院时间[(9.8±3.7)d比(6.3±2.9)d]及恢复进食时间[(2.9±1.4)d比(1.2±0.4)d]减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LRH是治疗复发性HCC安全、有效的外科手段,并在减少术中出血量、促进术后恢复进食、缩短住院时间方面有一定优势。; 陈雪芳谢浩荣王恺张起帆周杰; 关键词：肝切除术复发腹腔镜

血必净对胰十二指肠切除术后炎症反应的防治作用: 2019年; 目的探讨血必净对胰十二指肠切除术后炎症反应的影响及其临床应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,回顾性分析2016年1月至2017年9月南方医院收治的120例因恶性肿瘤行胰十二指肠切除术患者的临床资料,按术后是否使用血必净注射液分为血必净组和对照组,其中对照组60例,术后给予基础药物治疗;血必净组60例,在基础药物治疗的基础上给予血必净注射液治疗。比较两组患者术前及术后1、3、5 d发热情况及炎症指标(C反应蛋白、血白细胞计数、血中性粒细胞百分比)水平,同时比较两组患者围手术期死亡率、术后住院时间、住院费用情况。结果两组患者均治愈出院,无围手术期死亡。血必净组患者术后1、3 d的C反应蛋白水平、血白细胞计数、血中性粒细胞百分比显著低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。对照组术后发热发生率为73. 3%(44/60),高于血必净组的53. 3%(32/60)(χ2=5. 217,P=0. 022)。在术后住院时间及住院费用方面,两组对比差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论血必净应用于胰十二指肠切除术安全有效,具有良好的抗炎作用,有一定的临床应用价值。; 梁晓路王恺周杰; 关键词：胰十二指肠切除术炎症反应围手术期血必净

加速康复外科在大范围肝切除围术期的临床实践: 2020年; 近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在肝脏外科领域的应用和研究越来越多,国内外也有相关共识发表。但大范围肝切除因手术方式和过程复杂,围术期并发症发生率较高,如何安全、有效地实施ERAS,仍然需要进一步研究探索。本文介绍了南方医科大学南方医院普通外科学肝胆胰外科在大范围肝切除病例中开展ERAS的临床实践经验,笔者认为对于大范围肝切除应实施精准外科理念下的ERAS,以提高其安全性、稳定性。; 钱建平朱碧娟张起帆孙世波朱碧丽李加付霞张思云李欢娱谭清周杰王恺; 关键词：加速康复外科

小鼠M1和M2巨噬细胞肝内移植模型的建立: 2018年; 目的建立小鼠M1／M2极化巨噬细胞肝内移植模型。方法分离、培养小鼠骨髓来源的巨噬细胞（BMDM），并将其进行荧光标记、极化，获得M1型和M2型巨噬细胞，未极化细胞标记为M0，将3种细胞用经门静脉注射8×10^5个细胞至同种异体小鼠肝内，设置磷酸盐缓冲液（PBS）注射组为对照组，于术后24、72h取肝组织采用荧光显微镜检测荧光标记的BMDM，并检测M1、M2BMDM相关基因mRNA表达。结果BMDM经分离、培养、分化获得F4／80阳性巨噬细胞[占（97．60±1．25）％]，并经转染、极化成功获得荧光标记的M1、M2BMDM，移植至同种异体小鼠肝内24、72h后，肝组织内均可检测到荧光标记的M0、M1、M2BMDM，且肝组织中M1、M2BMDM相关基因mRNA表达显著上调。结论成功建立分离极化后的小鼠巨噬细胞肝内移植模型。; 孙航王恺谢浩荣陈刚林辛辛李川江周杰; 关键词：肝内移植小鼠模型

加速康复理念对肝切除术后应激反应的影响被引量：5: 2018年; 目的探讨加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对肝切除术后应激反应的影响及其临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,回顾性分析2015年1月~2016年9月南方医院收治的121例行肝切除术患者的临床资料,其中62例采用ERAS理念行围手术期管理(ERAS组),59例按照传统方式行围手术期管理(传统组)。比较两组患者手术方式、手术级别、手术时长、术中出血、术后病理结果,以及术后康复情况:围手术期死亡率、尿管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间、术后住院日、并发症发生情况、30 d返院率,同时比较两组患者术前及术后第1、3、5天炎症指标(C反应蛋白、血白细胞、血中性粒细胞百分比)及肝功能(TBIL、AST、ALT)的变化情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用c2检验,非正态分布数据采用秩和检验。结果两组患者均治愈出院,无围手术期死亡。ERAS组患者的术后1、3、5天的血白细胞、血中性粒细胞百分比及术后第3、5天的C反应蛋白和传统组患者相比,显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者的术后第1、3天的ALT、AST、TBIL与传统组的对比,ERAS组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与传统组对比,ERAS组患者的术后腹腔引流管拔除时间、尿管拔除时间、排气时间显著提前,术后住院日显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症及30 d返院率方面,ERAS组与传统组对比差异无统计学意义。结论 ERAS理念应用于肝切除术安全有效,能有效减少患者术后应激反应,加快患者术后康复。; 梁晓路孙世波王恺周杰; 关键词：肝切除术加速康复外科炎症反应

王恺

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