王小利
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
- 供职机构：北京大学临床肿瘤学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多西他赛联合重组人粒细胞集落刺激因子动员乳腺癌患者外周血干细胞的效果及影响因素分析
- 2011年
- 目的研究多西他赛联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在乳腺癌患者动员外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)的效果及影响因素。方法 2006年2月—2009年6月我科收治的55例行多西他赛(商品名多帕菲,TXT,120mg/m2持续静脉滴注3h)动员的乳腺癌患者,化疗后白细胞降至1.0×109/L左右时使用rhG-CSF5μg/(kg.d)动员至采集结束。并进一步分析患者年龄、化疗后白细胞最低数、采集前各类血细胞数、内脏、骨转移情况及化、放疗情况对采集单个核细胞(mononuclearcell,MNC)和CD34+细胞的影响。结果多西他赛化疗动员后中位7d白细胞降至1.0×109/L左右,皮下注射rhG-CSF中位3d,采集总MNC平均(5.51±1.24)×108/kg,采集总CD34+细胞平均(2.90±1.38)×106/kg。年龄、化疗后白细胞最低数与采集CD34+细胞均显著相关(P<0.05)。化疗的周期数≤6的患者采集平均CD34+细胞数较周期数≥6患者显著增高(P<0.05)。无1例患者出现严重不良反应。结论 TXT(120mg/m2持续静脉滴注3h)联合rhG-CSF为转移性乳腺癌患者动员的有效安全方案。患者年龄、既往化疗周期数显著影响患者CD34+细胞的采集数量。患者化疗后白细胞最低数可作为采集CD34+细胞数量的预测指标。
- 邵彬余靖邸立军宋国红祝毓琳张洁梁旭车利姜晗昉贾军尤缈宁黄晓蕾王小利周心娜任军张春荣孟松娘杨玉琴高敏黄晓红谢嵘
- 关键词：多西他赛外周血干细胞CD34+细胞动员
- CYP3A5和GSTP1基因多态性与多西他赛联合塞替派治疗转移性乳腺癌近期疗效的相关性研究被引量：6
- 2012年
- 目的获得中国人群药物代谢酶CYP3A5基因和GSTP1基因两个位点的多态性及其与转移性乳腺癌近期疗效的相关性。方法所有患者均采用多西他赛联合塞替派化疗方案,对患者每2周期疾病控制率(disease control rate,DCR)进行评估。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(atrix assisted laser desorption ionization/time of flight,MALDI-TOF)确定两个位点的基因型,比较不同基因型与该化疗方案近期疗效的关系。结果 93例转移性乳腺癌患者中具有CYP3A5 A6986G纯合突变型(GG)的DCR(77.8%),显著高于AA+AG基因型的(57.4%)(P<0.05);具有GSTP1 A313G突变型(AG+GG)的DCR(81.6%)显著高于野生型(AA)(57.4%)(P<0.05);对两个基因多态性位点的联合分析显示,同时具有GSTP1 AG+GG和CYP3A5 GG基因型的DCR最高,为84.2%(P<0.05)。结论 CYP3A5和GSTP1的基因多态性与化疗疗效有关,GSTP1A313G突变型(AG+GG)和/或CYP3A5 A6986G纯合突变型(GG)的患者使用多西他赛联合塞替派方案近期化疗疗效最好,可为临床用药提供参考。
- 周心娜董宁宁余靖王小利任军邵宏
- 关键词：药物代谢酶CYP3A5GSTP1多西他赛塞替派
- 高复发风险乳腺癌患者术后紫杉醇联合塞替哌大剂量辅助化疗的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的:高复发风险乳腺癌患者术后复发率高。目前,对于外周血干细胞移植支持下大剂量化疗在乳腺癌辅助治疗中的应用价值仍存有争议。本研究旨在探讨高复发风险乳腺癌患者术后接受外周血自体干细胞移植支持下大剂量化疗的疗效和安全性。方法:对24例高复发风险乳腺癌术后患者给予紫杉醇(175mg/m2)和粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)(5μg/kg)以动员和采集外周血CD34+造血干细胞,然后进行2个周期的大剂量化疗,其中11例患者接受三药联合化疗方案[紫杉醇175mg/m2、塞替哌150mg/m2联合卡铂(设定血药浓度-时间曲线下面积=6,计算给药剂量为300mg/m2,分2d给药)],13例接受双药联合化疗方案(紫杉醇175mg/m2联合塞替哌150mg/m2)。化疗开始后第2天给予CD34+造血干细胞回输,第3天开始使用G-CSF,直至患者外周血白细胞计数连续3d均>10.0×109/L。观察大剂量化疗不良反应。计算中位无病生存(disease-free survival,DFS)期和3年DFS率。结果:中位随访期为32个月(3～62个月),中位DFS为32个月,3年DFS率为56.3%。大剂量化疗安全性良好,无治疗相关性死亡。结论:自体外周血造血干细胞移植支持下大剂量紫杉醇联合塞替哌化疗方案辅助治疗高复发风险乳腺癌术后患者的安全性良好,其DFS获益优于常规剂量辅助化疗。
- 邵彬余靖祝毓琳张洁张洁张洁宋国红邸立军邸立军宋国红宋国红朱步东严颖吕敏贾军黄晓蕾梁旭梁旭王超颖王超颖
- 关键词：辅助化疗大剂量化疗紫杉醇塞替哌外周血干细胞移植
- 紫杉醇联合重组人粒细胞集落刺激因子动员乳腺癌患者外周血干细胞的效果及影响因素被引量：1
- 2011年
- 目的研究紫杉醇联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员乳腺癌患者外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)的效果及影响因素分析。方法 2006年2月至2009年6月我科收治行紫杉醇动员的26例乳腺癌患者,紫杉醇(PTX,175 mg/m2持续静脉滴注24 h)化疗后,白细胞降至1.0×109/L左右时使用rhG-CSF5μg/(kg.d)动员至采集结束。并进一步分析患者年龄,化疗后白细胞最低数,采集前各类血细胞数,术后分期以及既往化疗等因素对采集单个核细胞(mononuclear cell,MNC)、CD34+细胞数的影响。结果白细胞计数于紫杉醇化疗后中位7d降至1.0×109/L左右,皮下注射rhG-CSF中位4d进行外周造血干细胞采集,采集总MNC平均(7.89±1.45)×108/kg,采集总CD34+细胞平均(4.88±1.54)×106/kg。年龄与采集CD34+细胞数显著相关。而其他因素对MNC及CD34+细胞数均无显著影响(P>0.05)。所有患者均未出现严重不良反应。结论 PTX(175 mg/m2持续静脉滴注24h)联合rhG-CSF为转移性乳腺癌患者动员的有效安全方案。患者年龄显著影响CD34+细胞的采集数量。
- 祝毓琳邵彬余靖邸立军宋国红张洁梁旭车利姜晗昉贾军尤缈宁张春荣孟松娘杨玉琴高敏黄晓红谢嵘王小利周心娜任军
- 关键词：紫杉醇CD34+细胞动员
- GCDFP-15对乳腺癌卵巢转移的诊断价值被引量：6
- 2009年
- 目的探讨特异性大囊肿病液体蛋白-15(gross cystic disease fluid protein-15,GCDFP-15)和mammaglobin在乳腺癌卵巢转移诊断中的价值。方法收集1995年11月～2007年12月我院收治的4704例乳腺癌中12例经病理证实的乳腺癌卵巢转移患者及10例乳腺和卵巢双原发癌患者的临床病理资料,以免疫组织化学法探讨最具有鉴别诊断价值的分子标志。结果乳腺癌卵巢转移患者的中位年龄为45岁[(28～53)岁]。在诊断卵巢转移之前,12例(100%)均有卵巢外转移。该病术前影像学检查阴性者为9例(75%),术前漏诊率亦高达75%。乳腺癌发生卵巢转移以双侧多见(9例),仅表现为镜下转移的占75%。乳腺癌卵巢转移患者的GCDFP-15和mammaglobin的表达较卵巢原发上皮性癌患者的高,分别是75%、0(P<0.001)和50%、0(P=0.033),差异有统计学意义。血清学检查乳腺癌卵巢转移患者和乳腺、卵巢双原发癌患者的CA153、CA125均有上升,但CA153数值无差异(128.6u/mlvs.56.48u/ml,P=0.315CA125在乳腺癌卵巢转移患者轻微升高,中位数值81.88u/ml[(47.15～966.9)u/ml],在卵巢原发癌患者中明显升高,中位数值1073u/ml[(134.3～1821)u/ml],差异有统计学意义(P=0.003)。结论乳腺癌卵巢转移常见于绝经前年轻女性患者,且大部分患者在出现卵巢转移以前已经有其他部位的转移。卵巢转移病变一般非常微小,通常是镜下转移,术前容易被误诊或漏诊;免疫组织化学联合检测特异性分子GCDFP-15、mammaglobin、WT1和CA125有助于与原发性卵巢癌相鉴别,卵巢双侧病变及血清CA125的轻微上升也有助于诊断乳腺癌的卵巢转移。
- 车利任军邸立军宋国红余靖贾军姜晗昉祝毓琳梁旭王小利
- 关键词：乳腺癌卵巢癌继发性免疫组织化学
