王定一
- 作品数：4 被引量：2H指数：1
- 供职机构：暨南大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外应用新斯的明与吗啡术后镇痛效果比较被引量：1
- 2000年
- 目的 :比较硬膜外应用新斯的明或 /和吗啡的术后镇痛效果 ,寻求术后镇痛效果好 ,副作用相对少的镇痛方式。方法 :选择 75例行下腹部手术病人 ,随机分为盐水对照组 (C组 ) ,新斯的明1 5mg组 (N组 ) ,吗啡 1 5mg组 (M组 ) ,新斯的明 1 0mg +吗啡 1 0mg组 (NM组 )。观察注药后 4、8、12、2 4、4 8h时的视觉模拟疼痛评分 (VAS)、副作用和首次肛门排气时间。结果 :C组几乎无镇痛效果 ,NM组 4、8、12、2 4h时的VAS评分较N、M组明显偏低。N、M组恶心呕吐发生率明显偏高 ,NM组增高不明显 ;N组呼吸道分泌物增多明显 ,NM组增多不明显 ;M组存在非常明显的皮肤瘙痒和尿潴留 ,NM组也有明显的皮肤瘙痒副作用 ,但尿潴留不明显 ;M组有明显的腹胀 ,NM组腹胀不明显 ,首次肛门排气时间较M组明显偏短。结论 :硬膜外联合应用新斯的明和吗啡 ,可以减少各自的用量 ,进一步完善镇痛效果 ,降低各自的的副作用。
- 王哲银任永功王定一刘红丽李亚莉刘新波
- 关键词：硬膜外腔吗啡镇痛手术后镇痛副作用
- 新斯的明术后硬膜外腔与肌肉注射镇痛作用对比研究被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨新斯的明术后硬膜外腔与肌肉注射镇痛作用的差异性。方法 选择55例行下腹部手术患者,随机分为盐水对照组(C组15例)、新斯的明1.0mg硬膜外腔注射组(E组20例)、新斯的明1.0mg肌肉注射组(M组20例),观察注药后副作用和4、8、12、24h时的疼痛强度视觉模拟评分(VAS)。结果 E组和M组均存在明显的恶心呕吐、呼吸道分泌物增多,而且M组与E组相比不仅恶心呕吐发生率更高(P<0.05),还存在明显心动过缓(P<0.05)和肌肉注射部位强烈的刺痛(P<0.01),呼吸道分泌物增多发生率也有增高趋势。与C组比较,E组在各观察时点的VAS评分均明显降低(P<0.05),M组仅在术后4h时VAS评分有较为明显的降低(P<0.05)。结论 新斯的明硬膜外腔注射比肌肉注射术后镇痛效果好,持续时间长,副作用少。硬膜外新斯的明术后镇痛的机制主要是通过中枢而不是外周胆碱能系统发挥作用。
- 王哲银任永功王定一
- 关键词：术后硬膜外腔
- 不同术后镇痛方法对老年患者认知功能的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨不同的术后镇痛方法对老年患者认知功能的影响的差异性，为提高老年患者术后生活质量，减轻认知功能扰乱提供依据。方法选择行腹部手术患者64例，年龄60岁以上术前无明显认知障碍，不合并脑血管疾患，无呼吸功能障碍，无肝肾功能障碍。实施连续硬膜外麻醉，随机分为2组，每组32例。经硬膜外自控镇痛组（PCEA组）：术后先给0．25％罗哌卡因6ml＋吗啡1～1．5mg＋氟哌利多1．25mg负荷镇痛剂量，尔后用100m10．25％罗哌卡因＋吗啡5mg＋氟哌利多2．5mg作术后2dPCEA。持续注入速率2．0ml／h，PCEA量1．0ml／次，锁定时间为15min。经外周静脉自控镇痛组（PCIA组）：吗啡1．0mg／ml＋氟哌利多0．2mg／ml，负荷镇痛剂量5．0ml，PCIA量1．0ml／次，持续注入速率1．0ml／h，锁定时间为15min。分别于术前、术后1d和3d进行认知功能测定。结果两组患者术后自控镇痛，其疼痛视觉评分无差异，均达到满意效果。术后1dPCIA组有近半数患者认知功能测试异常，与PCEA组比较：P〈0．01，PCIA术后镇痛对认知功能改变更加明显。由此说明，术后镇痛单从认知功能改变考量，PCEA较PCIA优越。结论PCIA与PCEA应用于老年患者下腹部手术术后镇痛，均能达到满意的术后镇痛，但PCIA影响术后认知功能较PCEA明显。因此，术后镇痛选用PCEA较PCIA优越。
- 王哲银王定一任永功李菡葳刁文波
- 关键词：镇痛老年
- 丙泊酚辅助小儿硬膜外麻醉的临床研究
- 2004年
- 目的 探讨丙泊酚辅助小儿硬外麻醉的临床效果。方法 中下腹部手术患儿 30例 ,随机分为两组 :丙泊酚 -硬膜外麻醉组 (DE组 ) ,以 0 .5mg/kg丙泊酚 1min静注诱导 ,接着以 2mg(/kg·h)持续微泵静注维持 ;氯胺酮 -硬膜外麻醉组(KE组 ) ,以 1.0mg/kg氯胺酮 1min静注诱导 ,以后视麻醉效果以每次0 .5mg/kg间断维持。观察围术期循环动力学、呼吸变化 ,记录牵拉反应、术中谵妄、恢复期躁动、清醒时间与恶心呕吐等不良反应。结果 与注辅助药前比较 ,DE组在静注丙泊酚1min后血压下降 ,心率减慢 (P <0 .0 5 ) ,KE组在静注氯胺酮后血压和心率持续有增高表现 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,与DE组比较增高显著 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。两组呼吸和SpO2 变化不明显。KE组围术期谵妄、躁动、恶心呕吐发生率明显高于DE组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。DE组清醒时间明显短于KE组。
- 王哲银任永功王定一
- 关键词：丙泊酚硬膜外麻醉静注氯胺酮躁动恶心呕吐
