王宇辉
- 作品数：45 被引量：82H指数：6
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技计划项目贵州省教育厅自然科学研究项目贵州省卫生厅科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征患者炎症因子的影响被引量：6
- 2016年
- 目的观察尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎症因子的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2012—10～2014—10贵州省人民医院重症医学科ARDS患者40例，按完全随机化原则分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组给予尼可地尔10mg胃管内注入，对照组给予温开水10mL胃管内注入，两组均每日3次，连用5d。余治疗两组相同。观察两组治疗前后氧合指数（PaO2／FiO2），血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、高级糖基化终产物受体（RAGE）等血清炎症因子水平，急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及28d病死率。结果①两组患者性别、年龄、治疗前PaO2／FiO2、血清炎症因子水平及APACHEU评分比较差异无统计学意义。②治疗后治疗组血清炎症因子水平较对照组明显降低[hs—CRP（g／L）：13．50（5．93）VS．11．35（3．63），P=0．027；TNF—α（ng／L）：319．85（126．30）VS．256．90（120．73），P=0．016；suPAR（ng／mL）：18．40（4．27）VS．15．55（4．950），P=0．045；RAGE（pg／mL）：295．00（76．88）VS．276．80（72．40），P=0．011]，但PaO2／FiO2较对照组明显升高（141．37±45．82VS．224．72±85．12，t=-3．856，P=0．000）。③治疗后两组APACHE]]评分[（21．05±8．58）分VS．（18．70±11．21）分，t=0．743，P=0．462]及28d死亡率（25％vs．15％，x^2=0．1563，0．5〈P〈0，75）差异无统计学意义。结论尼可地尔可以减轻ARDS患者的炎症反应，改善氧合，但不能降低28d病死率。
- 刘兰叶八宁潘渝王宇辉胡远东李岑成小蓉施贤W清
- 关键词：尼可地尔
- 西维来司对中重度ARDS患者肺血管内皮多糖蛋白复合物层作用的临床研究
- 目的探讨西维来司对中重度ARDS患者肺血管内皮多糖蛋白复合物层(EGL)的作用以及对ARDS患者的临床治疗效果。方法纳入2012年6月至2014年6月间入住我院ICU的需机械通气的中重度ARDS患者共80例,随机、双盲分...
- 王宇辉
- 关键词：弹性蛋白酶抑制剂ARDS
- 文献传递
- 血管内皮细胞激活/损伤与感染性休克相关性的临床研究
- <正>目的通过测定感染患者血管内皮细胞(Vascular endothelial cell,VECs)的变化,了解血管内皮细胞激活/损伤与感染性休克的相关性,以期为感染性性休克的防治和针对性治疗提供新的思路,方法2009...
- 李健权施贤清王宇辉叶八宁
- 文献传递
- 尼可地尔治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的 观察尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012年10月至2014年10月贵州省人民医院重症医学科收治的ARDS患者40例,按完全随机原则分为观察组和对照组,每组20例.两组入院后均给予西医常规治疗,在此基础上,观察组给予尼可地尔10 mg 胃管注入,对照组给予温开水10 mL胃管内注入;两组均每日3次,连用5 d.观察两组治疗后重症加强治疗病房（ICU）住院时间、机械通气时间,比较两组治疗前后氧合指数（OI）、肺泡动脉氧分压差（PA-aO2）、呼气末正压（PEEP）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、预期死亡风险（PDR）及28 d病死率的差异.采用二元logistic回归分析影响ARDS患者28 d病死率的预测因子.结果 对照组ICU住院时间、机械通气时间较观察组延长,但差异均无统计学意义〔ICU住院时间（d）：14.55±12.71比9.15±6.00,机械通气时间（d）：13.25±12.27比7.75±5.32,均P〉0.05〕.对照组和观察组治疗后GCS评分均较治疗前升高（分：11.95±3.98比10.75±4.89,12.95±3.67比12.20±4.56）, APACHEⅡ评分、PDR、PEEP均较治疗前降低〔APACHEⅡ（分）：21.05±8.58比24.90±5.63,18.70±11.21比 26.65±7.67;PDR：（47.71±29.49）% 比（61.00±23.29）%,（36.79±18.49）% 比（56.12±18.16）%;PEEP （cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa）：4.40±3.14比5.75±2.59,3.80±2.55比7.55±3.32〕,但两组治疗前后同时间点比较差异无统计学意义（均P〉0.05）.两组治疗后OI均较治疗前明显升高,PA-aO2均较治疗前明显降低,且以观察组的改善程度较对照组更显著〔OI（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：224.72±85.12比141.37±45.82, PA-aO2（mmHg）：132.60±46.64比204.30±121.2,均P〈0.05〕.观察组28 d病死率较对照组降低,但两组比较差异无统计学意义〔15%（3/20）比25%（5/20）,χ^2=0.156,P〉0.050）.�
- 刘兰叶八宁潘渝王宇辉胡远东李岑成小蓉施贤清
- 关键词：尼可地尔急性呼吸窘迫综合征氧合指数
- 血管内皮细胞激活/损伤与感染性休克相关性的临床研究
- 目的通过测定感染患者血管内皮细胞(Vascularendothelial cell,VECs)的变化,了解血管内皮细胞激活/损伤与感染性休克的相关性,以期为感染性性休克的防治和针对性治疗提供新的思路。方法 2009年4月...
- 李健权施贤清王宇辉叶八宁
- 文献传递
- 血红素加氧酶-1对过氧化氢损伤的肺泡Ⅱ型细胞凋亡的影响
- 目的 探讨血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)对过氧化氢(hygrogen peroxide,H2O2)刺激后原代培养大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(alveolar epithelial cell ty...
- 刘海霞陈淼王宇辉傅小云钱明江刘国跃戢慧
- 贵州省首例重症人感染高致病性H5N1亚型禽流感致急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略探讨被引量：2
- 2009年
- 目的探讨重症高致病性H5N1人禽流感病例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气策略。方法对2009年1月15日本院收治的1例重症高致病性H5N1亚型禽流感感染患者的资料进行分析、总结。结果患者男性，29岁，发病前有家禽宰杀史，以畏寒、发热起病，持续高热，继之出现进行性呼吸困难。1月19日（发病5d）胸部影像学可见以左下肺为主的双肺炎症表现，迅速进展出现ARDS样肺部表现。立即给予机械通气为主的综合治疗措施，通气模式为同步间歇指令通气＋压力支持＋呼气末正压（SIMV＋PS＋PEEP），采用小潮气量肺通气保护策略，病情逐日好转，无多器官功能降碍发生，2月6日痊愈出院。结论早发现、早诊断、早治疗是成功救治高致病性H5N1人禽流感的前提，小潮气量加最佳PEEP通气策略改善氧合是治疗的关键。
- 刘兰孙兆林王建怡张湘燕冯端兴蔡运昌刘维佳胡远东张桂屏吉春玲叶八宁王宇辉李岑
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气多器官功能障碍
- 体外循环术后应用乌司他丁的肺保护临床研究
- 施贤清王宇辉李建权胡远东成小蓉李琨
- 腺苷蛋氨酸对CPB下瓣膜置换术患者围手术期肝功能的影响性研究
- 目的探讨腺苷蛋氨酸对瓣膜置换术患者围手术期肝功能的影响。方法我科室收治的72例瓣膜置换术患者随机分为治疗组和对照组,所选患者术前肝功能指标正常且肝炎标记物阴性,术前两个组的肝脏功能指标无统计学差异。治疗组在与对照组相同治...
- 施贤清王宇辉
- 关键词：腺苷蛋氨酸瓣膜置换术肝功能
- 文献传递
- 司坦唑醇对高营养风险危重患者氮平衡、握力及临床预后影响的研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨司坦唑醇对高营养风险危重患者氮平衡、握力及临床预后的影响。方法收集2014年1~6月入住该院ICU的危重患者,随机分为治疗组与对照组,在给予相同营养支持治疗方案基础上,治疗组予以患者司坦唑醇片4mg 3次/天口服或胃肠道给药,对照组给予相应安慰剂,连续7d。所有患者在入ICU后第1、4、7天分测定患者氮平衡、握力,在第1、4、7天及出院时留取患者血标本行肝功能监测,检测患者前清蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶。并统计两组患者机械通气时间,留住ICU时间,住院时间及28d病死率。结果两组患者在年龄、体质量,入ICU时APACHE-Ⅱ,NRS-2002评分,28d病死率差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗组机械通气时间,住ICU时间以及住院时间与对照组相比均明显缩短（P〈0.05）。在入ICU第1天时,两组患者各项检测指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。在第4天及第7天时,治疗组患者氮平衡、前清蛋白、握力及肝功能指标均较治疗前显著升高（P〈0.05）,且高于对照组（P〈0.05）。在出院前治疗组升高的肝功能指标逐渐下降至正常范围。结论在危重患者中应用蛋白同化激素司坦唑醇,可以促进蛋白合成,减少肌肉等瘦体组织分解,改善患者临床症状,缩短住院时间与住ICU时间。但在使用中需高度关注其对危重患者的肝功能损害情况。
- 王宇辉龙大利叶八宁施贤清
- 关键词：司坦唑醇危重患者氮平衡握力
