王如华 作品数:15 被引量:40 H指数:3 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝硬化患者血清25-(OH)D_3与骨代谢的变化 被引量:3 2002年 蒋西华 黄琪仁 达炜 王如华 陆敬辉关键词:肝硬化 25-(OH)D3 骨代谢 维生素D代谢 肝功能 暂时性金属支架扩张术治疗贲门失弛缓症对食管动力中远期的影响 被引量:3 2007年 目的:探讨暂时性金属支架治疗贲门失弛缓症对食管动力中远期的影响.方法:19例贲门失弛缓症患者在X线下置入国产可扩张带膜金属支架,术后3-7d由胃镜取出.治疗前、后2wk及2a测定LES静息压、松弛率、食管内24h pH监测,12例健康人测定下食管括约肌(LES)静息压、松弛率.结果:扩张后2wk和2a LES静息压显著低于扩张前LES静息压(12.32±5.87 mmHg,14.21±7.34 mmHg vs 47.43±9.84 mmHg,P<0.05),松弛率显著高于扩张前松弛率压(76.66%,73.46% vs 13.33%,P<0.05),但他们均与正常人无显著差异.扩张后2a GER阳性率显著高.于扩张后2wk及扩张前(66.12% vs 27.72%,2.95%;P<0.01).结论:中远期暂时性金属支架扩张术仍能显著降低贲门失弛缓症患者的LES压力.但GER也显著增加. 陈尼维 朱金水 陈维雄 孙群 王如华关键词:贲门失弛缓症 食管动力 肝硬化患者血清一氧化氮和食管动力关系的研究 2005年 目的: 探讨肝硬化患者血清一氧化氮(NO)与食管动力的关系。方法: 35 例肝硬化患者(HC)和30 例健康人(HS)采用硝酸还原酶法测定血清NO含量;核素法测定食管液体通过时间和胃食管反流。结果: HC组血浆NO含量显著高于HS组(P<0.01);HC组胃食管反流发生率显著高于HS组;HC组中胃食管反流患者的NO含量显著高于无胃食管反流的患者(P<0.01),HC组的食管液体通过时间较HS组显著延长(P<0.01),但NO含量与食管通过时间无相关性(P>0.05)。结论: 肝硬化患者血浆NO含量的升高可能使食管下括约肌(LES)松弛而产生胃食管反流,但不影响食管蠕动功能。 陈尼维 陈维雄 王如华 朱金水 陈金联关键词:肝硬化患者 食管动力 食管下括约肌 酶法测定 核素法 胃大部切除术对幽门螺杆菌感染的影响 被引量:1 2004年 目的探讨胃大部切除术对幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染的影响。方法60例Hp感染阳性病人因不同病因行胃大部切除术,手术前后取胃黏膜经Giemsa染色和^13C-尿素呼气试验(^13C-UBT)检测Hp感染。结果胃大部切除术后Hp感染阳性率较术前显著下降(55%vs100%,P<0.05),胃大部切除Billroth Ⅰ式吻合术后Hp感染阳性率显著高于BillrothⅡ式吻合术后(71.43%vs40.63%,P<0.05)。结论胃大部切除术引起肠胃反流对Hp感染可能有抑制作用。 王如华 陈尼维 陈维雄 朱金水 陈玮 姚惠香关键词:胃大部切除术 幽门螺杆菌感染 肠胃反流 肝硬化患者血清生物素基酶活性测定及其临床意义 被引量:1 2000年 用比色分析法测定了 132名正常成人及 2 3例各种病因引起的肝硬化患者的血清生物素基酶活性 ,以探讨其与肝脏受损害程度的关系及其临床意义。结果表明肝病患者的血清生物素基酶活性显著低于正常人 ,其生物素基酶活性为 (3 5 5± 0 82 )nmolmin-1血清ml-1(正常对照为 (7 33± 1 5 5 )nmol·min-1·血清ml-1)。血清生物素基酶活性与血清白蛋白浓度 ,凝血酶原时间和血清总胆固醇浓度分别相关 (r =0 6 ,P <0 0 0 3;r=- 0 5 0 9,P<0 0 13;r =0 76 4,P <0 0 0 1)。因此血清生物素基酶活性可反映肝脏受损程度及其预后 ,有一定的临床意义。 方启晨 王佩兰 王如华 项坤三关键词:肝硬化 预后 活性 肠易激综合征患者血浆VIP与食管动力学关系的研究 2004年 目的 :探讨血浆VIP对肠易激综合征 (IBS)患者食管动力的影响。方法 :对40例肠易激综合征患者和20例健康人 (HS) ,采用放免法测定血浆VIP含量 ,采用核素法测定食管液体通过时间和胃食管反流。结果 :IBS组血浆VIP显著高于HS组 (P<0 05) ;IBS组胃食管反流率显著高于HS组 (P<0 05) ;IBS组中胃食管反流阳性组血浆VIP显著高于胃食管反流阴性组 (P<0 05) ;IBS组食管液体总通过时间与HS组相比结果差异无显著性 (P>0 05)。结论 :IBS患者血浆VIP含量的升高可使食管下括约肌 (LES)松弛而产生胃食管反流。 王如华 陈尼维 陈维雄 朱金水 罗小蓉关键词:肠易激综合征 血浆VIP 食管动力学 放免法 肝纤维化大鼠肝组织生长抑素受体的表达 2007年 目的探讨大鼠实验性肝纤维化形成过程中肝组织生长抑素受体(SSTR)的表达及其变化,为临床肝纤维化及肝硬化的治疗提供借鉴。方法取SD大鼠60只,其中40只按皮下注射四氯化碳一周2次,每次2mL/kg的方法造成肝纤维化模型,另外20只皮下注射相同容量生理盐水作为正常对照组(A组)。根据造模的不同时间及肝组织的病理改变,20只造模7周后的SD大鼠设为肝纤维化组(B组),20只造模12周后的SD大鼠设为肝硬化组(C组)。采用免疫组织化学方法检测肝组织中SSTR的表达及分布。结果A组仅见少量SSTR_1表达,未见SSTR_2及SSTR_3表达。与A组相比,B组和C组SSTR_1、SSTR_2及SSTR_3表达均增强,其中尤以C组最为显著(B组各值与A组相比P<0.05;C组各值与A组相比P<0.01,C组各值与B组相比P<0.05)。结论肝纤维化肝组织中SSTR_1、SSTR_2及SSTR_3的表达增强,且与肝纤维化进展程度相关。 王如华 朱金水 陈尼维 陈玮 姚惠香 陈维雄关键词:四氯化碳 肝纤维化 生长抑素 受体 硫化氢与小鼠恶唑酮结肠炎肠黏膜损伤的相关性 被引量:2 2013年 背景:研究发现内源性气体递质H_2S可能具有抗炎活性。关于H_2S在溃疡性结肠炎(UC)中的作用,目前研究结果不一。目的:探讨H_2S与恶唑酮诱导的小鼠实验性结肠炎肠黏膜损伤的相关性。方法:健康雄性昆明小鼠96只随机分为正常对照组、模型组、NH_2OH组、NaHS组,后三组建立恶唑酮结肠炎模型,NH_2OH组和NaHS组分别腹腔注射H_2S合成关键酶胱硫醚β合酶(CBS)抑制剂NH_2OH和H_2S供体NaHS干预3 d或7 d。实验期间评估疾病活动指数(DAI)。干预结束后处死小鼠,取病变结肠组织行组织学损伤评分,以ELISA法测定白细胞介素-4(IL-4)含量,以real time RT-PCR测定CBS mRNA表达,同时检测血浆H_2S含量。结果:模型组、NH_2OH组、NaHS组DAI评分、结肠黏膜组织学损伤评分和结肠组织IL-4含量、CBS mRNA表达明显高于正常对照组,NH_2OH组高于模型组,NaHS组低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NH_2OH组血浆H_2S含量明显低于正常对照组和模型组,NaHS组明显高于正常对照组和模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内源性H_2S与小鼠恶唑酮结肠炎的肠黏膜损伤之间存在明显相关性,可能起抗炎和肠黏膜保护作用。 赵祥运 陈尼维 陈维雄 陆允敏 沈玮琳 王如华关键词:结肠炎 硫化氢 胱硫醚Β合酶 白细胞介素4 H pylori感染及根除对慢性糜烂性胃炎患者IL-18水平的影响 被引量:3 2007年 目的:探讨H pylori感染及根除对慢性糜烂性胃炎患者IL-18水平的影响,同时检测抗H pylori治疗前后抗体水平的变化.方法:60例上消化道患者分两组,慢性糜烂性胃炎组(实验组)40例,慢性浅表性胃炎组(对照组)20例.实验组H pylori阳性者予口服洛赛克20 mg和克拉霉素500 mg及阿莫西林1000 mg,1 wk后症状缓解者,开始口服洛赛克20 mg/d至4 wk实验结束,对照组仅口服洛赛克抗H pylori治疗,1 mo后复查^(13)C呼气实验和胃镜.H pylori免疫印迹法进行蛋白抗体分型,同时ELISA法检测H pylori-IgG,IL-18水平.结果:治疗前H pylori阳性者实验组血清IL-18水平高于对照组(267.18±148.23 ng/L vs 119.31±45.34 ng/L:P<0.05).抗H pylori治疗后慢性糜烂性胃炎患者的IL-18,抗体水平均有明显下降(267.18±148.23 ng/L vs 93.82±22.15 ng/L;31.36±23.26 kU/L vs 21.00±9.47 kU/L;P<0.05).H pylori感染类型及糜烂的严重程度与IL-18水平无明显的相关性.结论:抗H pylori治疗后IL-18水平的下降在慢性糜烂性胃炎糜烂的治疗过程中发挥重要作用. 张卫平 朱金水 王如华 孙群 张强 陈尼维关键词:慢性糜烂性胃炎 H IL-18 疗效 幽门螺杆菌感染对血清一氧化氮及十二指肠胃反流的影响 被引量:1 2004年 目的 :探讨慢性胃炎患者中幽门螺杆菌 (H .pylori)感染与血清一氧化氮 (NO)和十二指肠胃反流 (DGR)之间的关系。方法 :对 6 5例慢性胃炎患者 ,用同位素99MTC -EHIDA测定十二指肠胃胆汁反流 ,硝酸还原酶法测定血清NO含量 ,采用胃黏膜经Giemsa染色后检测H .pylori,用ELISA法测定血清H .pylori-IgG。结果 :H .pylori阳性组血清NO含量 (113.4 5± 2 4 .89μmol/L)显著高于H .pylori阴性组血清NO含量 (86 .34± 19.7μmol/L ,P <0 .0 5 ) ;H .pylori阳性组十二指肠胃反流率 6 8.6 % (2 4 /35 )显著高于H .pylori阴性组十二指肠胃反流率 4 0 .0 % (12 /30 ) (P <0 .0 5 ) ;H .pylori阳性组中DGR阳性组患者血清NO含量 (12 1.0 8± 2 1.2 7μmol/L)显著高于DGR阴性组患者 (86 .2 3± 18.12 μmol/L ,P <0 .0 5 ) ;H .pylori阴性组中DGR阳性组的血清NO含量与DGR阴性组及对照组相对比结果无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :NO可能是DGR形成的重要介质 ,除H .pylori感染之外 ,可能有其他因素参与DGR形成 ,并与H . 王如华 陈尼维 朱金水 罗小蓉 陈维雄关键词:幽门螺杆菌感染 血清一氧化氮 十二指肠胃反流 慢性胃炎