王利平
- 作品数：15 被引量：48H指数：4
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 急性早幼粒细胞白血病诱导治疗期并发脑梗塞:一例报告和文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的:研究全反式维A酸(all-trans-retinoic acid,ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)时并发广泛脑梗塞的临床特点。方法:对一例以阴道出血和重度贫血为主要表现的患者进行骨髓细胞学、流式免疫分型、染色体和融合基因检查。对神经系统异常进行脑MRI检查。对相关文献进行复习。结果:骨髓细胞学、染色体和融合基因检查确诊为APL。ATRA治疗后第三天,患者突然出现失语、意识不清和右侧肢体瘫痪。MRI检查示左侧额、顶、颞和枕叶广泛脑梗塞。心电图和心肌酶谱检查示心肌缺血。经亚砷酸和去甲氧柔红素联合诱导治疗及神经营养等支持治疗后,患者APL获完全缓解。意识恢复正常,失语明显改善,但右侧肢体瘫痪未恢复。结论:APL诱导治疗过程中可合并脑梗塞和心肌梗塞等血栓并发症,需提高认识。
- 于亚平安志明宋萍王利平周晓刚李峰唐玉梅翟勇平
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病血栓脑梗塞全反式维A酸
- 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例报告并文献复习被引量：2
- 2015年
- 1病例报告患者男,62岁。因＂咳嗽、发热、皮肤结节和瘀斑3个月＂于2012-05-19入我院。患者于2012-02初受凉后咳嗽、发热、体温38.5~39℃,伴颈部和腋下淋巴结肿大、疼痛,当地诊所予抗感染治疗,4d后体温恢复正常,肿大淋巴结缩小,咳嗽症状好转,但出现前胸皮肤散在出血点及瘀斑,并逐渐加重,躯干及四肢皮肤逐渐出现大面积瘀斑,其间散在结节,无疼痛和搔痒,无破溃和渗出。
- 于亚平宋萍梅建刚安志明周晓刚李峰王利平唐玉梅翟勇平
- 关键词：骨髓增生异常综合征皮肤病变免疫组织化学病例报告
- T幼淋巴细胞白血病小细胞变异型的临床和免疫表型特点被引量：2
- 2017年
- 目的:研究T幼淋巴细胞白血病(T-eell prolymphocytic leukaemia,T-PLL)小细胞变异型的临床和免疫表型特点。方法:对2例以外周血淋巴细胞增高为主要表现的病人,进行外周血和骨髓穿刺细胞学和活检病理学检查,流式细胞术免疫分型,及TCR受体基因重排检查;明确诊断后给予以氟达拉滨为基础的联合方案化疗。结果:例1初诊时外周血和骨髓涂片镜检以成熟小淋巴细胞为主,免疫分型为CD3^+CD5^+CD7^+CD4^+CD8^+TCRα/β^+;经氟达拉滨联合环磷酰胺治疗后疾病缓解,32个月后复发,复发时外周血和骨髓涂片细胞形态以幼稚淋巴细胞为主,核仁明显,免疫分型转变为CD3^+CD5^+CD7^+CD4^-CD8^+TCRα/β^+,再治疗无效。例2外周血和骨髓涂片均为成熟淋巴细胞,无幼稚淋巴细胞和大颗粒淋巴细胞,免疫分型为HLA-DR^+CD7^+CD5^+CD4^+CD3^+CD2^+CD56^+cCD3^+TCRα/β^+。氟达拉滨联合方案治疗无效。结论:病程中出现免疫表型转变的T-PLL对化疗反应差,CD56表达可能是TPLL原发耐药和预后不良的标记。
- 于亚平王利平宋萍梅建刚安志明周晓刚李峰唐玉梅翟勇平
- 关键词：免疫分型CD56
- 老年人EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特点和治疗及预后分析被引量：9
- 2016年
- 目的老年人EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（Epstein-Barrvirus—positivediffuselargeB_celllymphomaoftheelderly，EBV＋DLBCL—E）是2008版WH0淋巴造血组织肿瘤分类中新增加的暂定肿瘤类型，对其研究较少。本研究探讨EBV＋DI．BCLE的临床病理特点、治疗和预后。方法选择200901—01—2013-12-30南京军区南京总医院确诊的4例EBV＋DLBCI-E。活检淋巴结行常规病理形态学、免疫组织化学染色和EBV编码，小核糖核酸（EBV-encodedsmallRNAs，EBER）原位杂交检查，根据2008版WHO标准确诊EBV＋DLBCL—E。血浆EBV—DNA定量采用实时荧光定量PCR方法。患者接受联合化疗或免疫化疗。回顾性分析EBV＋DI。BCL—E的临床特点、病理形态、免疫组化染色、EBV—DNA水平以及治疗和预后。结果4例EBV＋DLBCL—E患者，男女各2例。发病年龄53～69岁，中位年龄59．5岁。均有发热和体质量减轻等B症状，均以淋巴结病变合并结外病变起病，包括脾大，肺和鼻咽部肿块及胸腹腔积液。临床分期均为晚期，其中ⅢB期3例，IVB期1例。根据国际预后指数判定，高中危2例，高危2例。免疫组化示，肿瘤细胞表达CD20、CD79a和Pax-5等全B细胞标记，原位杂交检测肿瘤细胞EBER均阳性。Hans分型均为非生发中心型。肿瘤细胞增殖指数高，4例中3例的Ki-67达80％。血浆EBVDNA检测均阴性。采用联合化疗后，仅1例部分缓解，余3例均疾病进展，诊断后生存时间仅3～10个月。结论EBV＋DLBCL—E作为一种独特亚型，具有多种提示预后不良的临床和免疫组化特点，侵袭性强，对联合化疗反应差，长期生存率低，急需研究以EB病毒为靶点的新治疗方法。
- 于亚平王利平宋萍安志明周晓刚李峰唐玉梅翟勇平
- 关键词：淋巴瘤EB病毒化疗
- 多发性骨髓瘤患者免疫不全麻痹的临床意义
- 目的:研究免疫不全麻痹在症状性多发性骨髓瘤患者中预后价值.方法:对84例获得PR以上疗效的初治症状性多发性骨髓瘤患者回顾性分析,根据起病时免疫不全麻痹发生的程度以及治疗后改善程度进行分组,比较各组生存差异.结果:84例入...
- 周小钢安志明宋萍王利平李锋赵茜翟勇平
- 血清游离轻链的检测及其在轻链型多发性骨髓瘤中的临床意义被引量：17
- 2015年
- 目的:探讨血清游离轻链(serum free light chain,sFLC)检测在轻链型多发性骨髓瘤(light chain multiple myeloma,LCMM)中的临床意义。方法:选择37例初诊LCMM患者(κ型17例,λ型20例),留取初诊及化疗后血清样本,采用免疫比浊法测定sFLC,同期测定患者24 h尿轻链,分析sFLC水平与24 h尿轻链的相关性,及其与肾损害的关系。结果:全部患者初诊时sFLC水平均明显升高,κ型和λ型的中位值分别为105.44 mg/L和146.39mg/L。在诊断时和治疗后,血sFLC水平与尿轻链水平均无相关性。12例治疗后24 h尿轻链水平正常患者中,8例血清游离轻链仍高于正常。应用ROC分析评价初诊时轻链类型和水平与肾功能损害发生的关系结果显示,尿λ轻链与肾功能损害发生相关,曲线下面积为0.792(P=0.031)。结论:所有初诊LCMM患者的sFLC均明显增高。sFLC用于治疗反应的监测较尿轻链更加敏感。
- 宋萍安志明周小钢李锋王利平赵茜于亚平翟勇平
- 关键词：血清游离轻链轻链型多发性骨髓瘤肾损害
- 原发性淀粉样变性患者肾小管损伤指标尿视黄醇结合蛋白与肾小球损伤相关性的回顾性分析
- 目的:原发性淀粉样变性(amyloidosis,AL)患者肾脏损害的预测指标研究较少.本研究比较累及肾脏的AL患者尿RBP与反映肾小球损伤指标的相关性,并进一步研究尿RBP与肾脏疗效的相关性,探讨其意义.方法:回顾性分析...
- 李锋唐玉梅王利平赵茜翟勇平
- 多发性骨髓瘤患者免疫不全麻痹的临床意义被引量：4
- 2014年
- 多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者正常多克隆免疫球蛋白产生受抑的现象被称为免疫不全麻痹（Immunoparesis,也称为多克隆低丙种球蛋白血症Polyclonal hypogammaglobulinaemia）.上世纪90年代末,有学者探讨了免疫不全麻痹与MM患者感染发生的关系,结果显示革兰阴性和革兰阳性细菌感染发生率明显增加[1-5].研究发现MM患者部分病原体抗体减少,败血症的发生率增高,但总的感染发生率并不增高.一些学者发现免疫不全麻痹的发生可能与转化生长因子-β（TGF-β）升高有关6,也与B细胞数量减少相关[7],可随疾病的不同阶段而变化.近年来,多位学者认为免疫不全麻痹在意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）进展为MM具有预测作用[8-10].Blade等[11]研究发现在冒烟型骨髓瘤（SMM）中,免疫不全麻痹也与疾病进展至症状性MM相关.
- 周小钢安志明宋萍王利平李锋赵茜翟勇平
- 关键词：多发性骨髓瘤感染发生率低丙种球蛋白血症转化生长因子-Β
- 成人非典型传染性单核细胞增多症临床病理特点被引量：6
- 2016年
- 目的:分析误诊为非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的非典型传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)成人患者的临床病理特点,以提高对该种疾病的认识,从而减少临床误诊。方法:2003年1月至2013年12月间共5例以淋巴结或扁桃体明显肿大为突出表现,抗感染等治疗无明显效果,临床高度怀疑为NHL患者行淋巴结或扁桃体活检,对标本进行病理形态、免疫组织化学、T细胞受体和免疫球蛋白基因重排、EBV编码小RNA(EBER)等相关检查,以明确诊断。结果:5例病理检查均呈现淋巴组织明显增生,初次病理检查分别诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤和非特指型外周T细胞淋巴瘤,经进一步分子病理及EBV抗体等相关检查,最终确诊为非典型IM,对症处理后疾病均恢复,随访1-10年均健康生存。结论:非典型IM的淋巴结或扁桃体病理改变具多样性,易误诊为不同类型淋巴瘤,临床诊断时需特别注意,分子病理检查是IM有益的鉴别方法。
- 于亚平宋萍安志明周晓刚李峰王利平梅建刚翟勇平
- 关键词：淋巴瘤传染性单核细胞增多症EPSTEIN-BARR病毒
- CD4-CD8-TCRγδ＋T细胞大颗粒淋巴细胞白血病合并β地中海贫血一例报告并文献复习
- 2015年
- T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T cell large granular lymphocyte leukemia, T-LGLL）是细胞毒T淋巴细胞克隆性增殖所致的一种少见的淋巴增殖性疾病，以不同程度的血细胞减少和常合并自身免疫性疾病为主要特点。大多数患者的白血病细胞来源于T细胞受体（T cell receptor,TCR）αβ阳性的T细胞，少数来源于TCRγδ阳性的T细胞。免疫表型多为CD8阳性，常同时表达CD16、CD57，仅极少数为CD4阳性或CD4和CD8双阴性表型[1]。我们报道1例合并D地中海贫血的CD4、CD8双阴性TCRγδ^＋T-LGLL的临床病理特点。
- 于亚平宋萍梅建刚安志明王利平周晓刚李峰唐玉梅翟勇平
- 关键词：大颗粒淋巴细胞白血病Β地中海贫血文献复习细胞毒T淋巴细胞淋巴增殖性疾病
