王伟
- 作品数：34 被引量：165H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1例过敏性休克致心搏骤停行超长心肺复苏术后的护理被引量：1
- 2018年
- 过敏性休克发病急骤,是严重的过敏反应之一,可导致致命的呼吸循环衰竭[1].一旦心搏骤停时间大于6min,大多数患者将发生不可逆的脑损害[2].因此,心搏骤停后即刻行心肺复苏(CPR)术意义重大.通常行CPR 20~30min后,未见自主循环恢复,宣告终止CPR[3].CPR持续时间超过30min称为超长CPR.本院成功救治1例过敏性休克致心搏骤停行CPR 150min术后的患者.现报告如下.1 临床资料患者,女性,24岁,2018年1月12日10点30分因"咳嗽咽痛",于附近诊所输液治疗,治疗药物为“头孢呋辛+炎琥宁”.
- 张萍谷一梅梁丽娜王伟
- 关键词：过敏性休克心搏骤停心肺复苏术术后护理
- 上胸椎骨折脱位的后路手术方法探讨
- 目的总结分析上胸椎骨折脱位的临床特点及手术治疗的效果。方法对18例上胸椎骨折脱位患者的临床资料进行了回顾性分析研究。压缩骨折5例,骨折脱位2例,爆裂骨折8 例,爆裂脱位3例,12例合并多发创伤或多发骨折。除3 例单纯压缩...
- 李鸿王伟潘良春尹宗生桂斌捷申才良张复文
- 肝移植术后胆道并发症单中心研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断、治疗及预防方法.方法回顾分析2015年8月~2020年12月于安徽医科大学第一附属医院实施的100例成人尸体原位肝移植(DDLT)的临床资料,根据移植术后有无发生胆道并发症分组,通过对受者肝功能指标等术前资料,胆管吻合方式等术中资料、有无血管并发症等术后资料进行相关因素分析,并对发生组18例受者的诊疗经验及预后情况进行总结.结果100例原位肝移植,发生胆道并发症组18例,发生率为18%.与吻合口相关并发症有11例(61.1%);与非吻合口相关并发症有6例(33.3%);与T管相关并发症有1例(5.6%).单因素分析显示MELD/PELD评分≥25分、供体年龄≥60岁、无肝期≥60min和血管并发症是肝移植术后发生胆道并发症的危险因素,Logostic回归模型分析提示MELD/PELD评分≥25分、供体年龄≥60岁是肝移植术后发生胆道并发症的独立危险因素.结论肝移植术后胆道并发症主要有吻合口狭窄、缺血性胆道病变、胆漏等.胆道并发症发生后,MRCP等无创检查诊出率较高,可优先选择.MELD/PELD评分≥25分、供体年龄≥60岁、无肝期≥60min及血管并发症可增加肝移植术后胆道并发症发生的风险.对于大部分患者,药物或介入治疗疗效尚可,病情持续加重患者仍需再次移植,合并多器官功能衰竭者预后总体不佳.
- 陈非凡黄帆王国斌余孝俊吴若林王伟叶征辉侯刘进耿小平赵红川
- 关键词：肝移植胆道并发症介入
- 肝移植受者新型冠状病毒感染情况及预后分析——单中心临床研究
- 2023年
- 目的分析肝移植受者新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染情况及预后。方法回顾性分析感染新冠病毒的肝移植受者(9例)、未感染新冠病毒的肝移植受者(10例)及感染新冠病毒的非肝移植受者(19例)在感染情况、预后、急性感染后期症状等方面的差异,并分析治疗方式对预后的影响。结果肝移植受者感染新冠病毒后肝功能受损较其他组更严重,免疫反应水平更低,急性感染后期临床症状更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。接种疫苗、使用抗病毒药物和俯卧位通气的肝移植受者肝功能预后更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植受者感染新冠病毒后肝功能受损更严重,免疫反应水平更低,急性感染后期仍存在较为显著的临床症状,接种疫苗、使用抗病毒药物和俯卧位通气有助于改善预后。
- 邱健黄帆王国斌王伟吴若林叶征辉张兴华赵红川
- 关键词：新型冠状病毒肝移植肝功能预后
- 高效液相色谱法测定复方川芎胶囊中川芎嗪含量的方法分析被引量：1
- 2012年
- 目的建立高效液相色潽法测定复方川芎胶囊中川芎嗪含量的方法?椒?以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇—1%醋酸钠溶液(45:55)为流动相,检测波长为302nm,流速为1.0ml/min。结果川芎嗪在5～50μg/ml浓度范围内线性关系良好,方法精密度良好,供试品溶液稳定。结论该方法能够用于复方川芎胶囊中川芎嗪的含量测定。
- 王伟
- 关键词：高效液相色谱法复方川芎胶囊川芎嗪
- 股骨颈前倾角数字解剖在发育性髋关节脱位手术中的应用被引量：6
- 2007年
- 目的探讨发育性髓关节脱位（DDH）股骨颈前倾角（FNA）的病理改变，并利用髓关节的三维（3D）CT影像指导手术。方法DDH患儿90侧。术前双饲髋关节薄层平扫加3D重建，并指导术中截骨，前倾角〉45度作旋转截骨；术后双饲髋关节再行薄层平扫加3D重建，分别计算其FNA，正常饲髋分别与患衡术前及术后比较，90伪90髓获得3个月-2a随访（平均13个月）。结暴18个月-6岁组正常侧FNA：（19．404±3．512）度，脱位侧FNA：（68．454±12．272）度，术后FNA：（20．454±2．940）度；〉6岁组正常侧FNA：（19．444±3．561）度，脱位侧FNA：（73．494±12．678）度，术后FNA：（18．284±1．931）度。疗效评定采用Mckay髋关节功能评定标准，术后优良率达95．6％。结论螺旋CT的3D重建方法简单、精确、可重复性强，可作动雷、可视化重建，是测量FNA理想的方法，对DDH的治疗具有指导意义。
- 储建军尹宗生胡勇王伟
- 关键词：发育性髋关节脱位
- 肝动脉重建技术对肝移植预后的影响被引量：5
- 2023年
- 目的探讨肝动脉不同重建方式对肝移植术后肝动脉并发症和预后的影响。方法回顾性分析140例肝移植受者的临床资料,根据肝动脉重建方式分为常规类型肝动脉重建组(123例)及特殊类型肝动脉重建组(17例),比较两组受者术中和术后的各项临床指标以及术后肝动脉并发症发生率和生存率。结果特殊类型肝动脉重建组术后1 d丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)、术后7 d总胆红素(TB)、术后30 d凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)均高于常规肝动脉重建组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组的手术时间、无肝期、术中失血量、术中输入红细胞量、冷或热缺血时间、重症监护室(ICU)入住时间、总住院时间、术后移植肝血流情况差异均无统计学意义(均为P>0.05)。常规组发生肝动脉并发症5例,而特殊组未见肝动脉并发症,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。特殊类型肝动脉重建组术后1、3、5年累积生存率均为82.4%,常规重建组术后1、3、5年累积生存率分别为85.0%、78.9%、75.6%,两组术后生存率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论当供受者肝动脉存在变异和(或)病变时,采用特殊方法行肝动脉重建可有效恢复移植肝动脉血流,并不会影响肝移植受者术后肝动脉并发症的发生率和生存率。
- 李欣澄黄帆王国斌余孝俊吴若林侯刘进叶征辉张兴华王伟耿小平赵红川
- 关键词：肝移植肝动脉重建肝动脉并发症丙氨酸转氨酶天冬氨酸转氨酶
- 上尿路结石梗阻并发尿脓毒症的特点及急诊处理策略被引量：10
- 2021年
- 目的探讨上尿路结石梗阻并发尿脓毒症的特点及急诊处理策略。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2018年1月至2019年12月收治的28例因上尿路结石致尿脓毒症患者的临床资料。男6例,女22例;中位年龄54(32~93)岁。均有发热,中位病程3(1~14)d,体温38.5~41.0℃。患者急诊入院时收缩压76~138 mmHg(1mmHg=0.133kPa),将收缩压<90 mmHg的患者定义为低血压组;收缩压≥90 mmHg者定义为正常血压组。低血压组12例,男3例,女9例;年龄中位值57(32~93)岁;左侧结石7例,右侧5例;结石位于输尿管上段5例、中段2例、下段4例,肾结石1例;结石长径中位值10(6~20)mm;合并糖尿病6例,神经系统疾病1例,近期有体外冲击波碎石术(ESWL)史3例。正常血压组16例,男3例,女13例;年龄中位值53(33~76)岁;左侧结石5例,右侧9例,双侧2例;结石位于输尿管上段10例、中段4例、下段2例;结石长径中位值10(8~14)mm;合并神经系统疾病3例,近期有ESWL史3例。两组年龄、性别、结石侧别、结石大小、结石位置的差异均无统计学意义(P>0.05),两组合并糖尿病比例的差异有统计学意义(P=0.024)。两组患者均急诊查血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原等,行血、尿细菌培养,评估序贯器官衰竭(SOFA)评分,同时予经验性应用抗菌药物治疗,低血压者予扩容,扩容后血压仍低时加用血管活性药物。血压稳定后行集合系统减压治疗。比较两组感染指标及治疗方法的差异。结果低血压组与正常血压组的白细胞[16.34(2.55~41.65)×10^(9)/L与13.97(6.23~26.65)×10^(9)/L,P=0.577]、CRP[143.0(74.2~200.0)ng/ml与110.0(22.7~200.0)ng/ml,P=0.771]差异无统计学意义。低血压组与正常血压组的血小板[65.5(14.0~170.0)×10^(9)/L与73.0(17.0~412.0)×10^(9)/L,P=0.030]、降钙素原[95.5(26.5~200.0)ng/ml与57.6(1.0~200.0)ng/ml,P=0.040]差异均有统计学意义。低血压组与正常血压组SOFA评分[8.5(3.0~13.0)分与5.0(2.0~8.0)分,P=0.001]差异
- 赵磊王伟王建忠樊松郝宗耀梁朝朝
- 关键词：尿路结石急诊治疗
- HELLP综合征临床多学科综合治疗分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨HELLP综合征多学科综合治疗的治疗方法和临床结局。方法选择2011年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院收治的26例HELLP综合征患者患者,回顾分析患者的临床资料和治疗情况。结果 26例HELLP综合征中,完全性HELLP 7例,部分性HELLP 19例;24例重度子痫前期,2例子痫;25例进行了急诊剖宫产手术。患者发生可逆性后部脑病综合征1例、急性肾损伤3例、急性呼吸窘迫综合征4例、胎盘早剥并发失血性休克2例、多脏器功能障碍综合征1例。2例患者进行了血液净化治疗,4例患者进行了机械通气治疗。25例救治成功,1例死亡。结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,及时终止妊娠是治疗的关键,机械通气和血液净化是重要的治疗手段。
- 刘念纪宗淑汤睿李莉徐光宏王伟罗晓明
- 关键词：HELLP综合征妊娠期高血压
- 肝移植治疗原发性肝癌24例:单中心分析被引量：1
- 2022年
- 目的评价原位肝移植治疗原发性肝癌的临床效果。方法回顾性分析安徽医科大学第-附属医院器官移植中心24侧接受原位肝移植术的原发性肝癌患者的临床和病理资料(其中23例经术后病理证实为肝细胞癌,1例为胆管细胞癌)。结果24例均顺利完成手术,其中22例行一期肝移植,2例先行肝切除术,后因肿瘤复发行补救性肝移植。所有患者术后1年和3年总体生存率分别为74.77%和56.08%。术后早期严重并发症发生率为29.16%(7/24);随访期间死亡7例(7/24,29.16%),术后早期(<3个月)死亡6例(6/24,25%),包括脓毒症/多器官功能衰竭2例,跨血型肝移植术后急性排斥反应1例,移植前使用PD-1致术后致死性免疫损伤1例,原发性移植肝无功能1例,移植物抗宿主病1例;术后远期(>3个月)死亡1例(1/24,4.16%),系门静脉血栓广泛形成致[]静脉高压、消化道大出血;术后远期肝内复发1例,经微波消融术和靶向.治疗后带瘤生存;余16例受者均无瘤生存,预后良好。结论肝移植是原发性肝癌的根治性外科治疗手段,术前合理评估并实施降期治疗,术后应用个体化免疫抑制方案及科学地随访复查,可使肝癌肝移植受者取得良好的预后。
- 郭恩强吴若林黄帆王国斌余孝俊侯刘进叶征辉王伟耿小平赵红川
- 关键词：原发性肝癌肝移植预后
