熊晓清
- 作品数：25 被引量：109H指数：6
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- 甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素水平与冠心病严重程度和心脏功能的关系被引量：9
- 2017年
- 目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平对冠状动脉病变严重程度和心脏功能的影响。方法 415例经冠状动脉造影检查诊断为冠心病的住院患者按是否合并T2DM分为糖尿病组131例和对照组284例。检测生物化学指标、甲状腺激素水平、心脏结构参数、心功能及颈动脉内膜中膜厚度(IMT),并计算Gensini评分;进一步按Gensini评分的三分位数将糖尿病组分为低分组34例(≤15分)、中分组33例(16~42分)及高分组64例(≥43分),比较上述指标。并采用多元线性回归分析甲状腺激素与Gensini评分的相关性。结果糖尿病组Gensini评分、心率、FBG、Hb A1c、TG、BUN、MPV、IMT、LVDd及LVPWT较对照组显著升高,而FT3、LVEF显著降低(P均<0.05)。糖尿病各亚组间FT3随着Gensini评分的增加有下降的趋势,高分组显著低于低分组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,Hb A1c、Cr、ALT、TG、LDLC及促甲状腺激素是Gensini评分的独立危险因素。TSH与E/A呈负相关(r=-0.128,P=0.013),FT4与IMT呈正相关(r=0.113,P<0.05)。结论促甲状腺激素可作为冠状动脉病变的一个独立危险因素。FT3水平虽不与冠心病的严重程度独立相关,但对于低FT3水平的T2DM患者,仍应重视其心脏功能的评估。
- 熊晓清徐刚张扬赖美铮
- 关键词：甲状腺激素2型糖尿病冠心病
- 甲状腺功能异常与糖代谢的关系被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨甲状腺功能异常时患者的糖代谢状态。方法:对100例甲状腺功能亢进(甲亢组)、50例甲状腺功能减退(甲减组)和50例健康者(对照组)进行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素激发试验(OGIRT),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞分泌功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)。抗甲状腺治疗6个月后,甲亢合并糖代谢异常患者及甲减患者复查OGTT试验及OGIRT试验。结果:甲亢组空腹血糖(FPG)、OGTT2h血糖(2h PG)、餐后胰岛素水平(2h INS)及HOMA-IR均较对照组明显增高(P<0.01),甲亢组HOMA-IS较对照组明显降低(P<0.01)。甲亢组OGTT试验提示80例存在糖代谢异常;甲减组FPG、2h PG均较对照组偏低,FTNS、2h INS、HOMA-IS与对照组相比无明显差异(P>0.05),甲减组HOMA-IR较对照组明显升高(P<0.05),HOMA-β较对照组降低(P<0.05)。抗甲状腺治疗后,80例甲亢组并糖代谢异常患者、50例甲减复查OGTT试验及OGIRT试验,甲亢组FPG、2h PG、2h INS、HOMA-IR明显降低(P<0.01),而HOMA-β和HOMA-IS则较治疗前增高(P<0.01)。甲减组HOMA-IR和HOMA-β明显改善,FPG、2h PG、2h INS与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:甲亢时常合并胰岛素抵抗及糖代谢异常,甲减对糖代谢的影响临床意义不大。
- 张扬徐刚熊晓清郭坚
- 关键词：甲状腺功能异常甲亢甲减糖尿病
- 糖尿病足溃疡面细菌培养及药敏特点分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨我院住院糖尿病足患者溃疡面病原菌种类及抗菌药物敏感变化情况。方法对2003年至2010年我院收治的69例糖尿病足合并溃疡患者创面分泌物进行细菌培养和药敏特点分析。结果@2003～2010年糖尿病足感染呈逐年上升趋势；共分离出病原菌87株，其中革兰氏阳性球菌55株、革兰氏阴性杆菌27株、真菌5株。②糖尿病足溃疡感染病原菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、变形杆菌、链球菌属为主。药敏试验显示革兰氏阳性菌未对万古霉素耐药；阿米卡星对革兰氏阴性菌抗菌活性最高；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）均未对万古霉素耐药。结论糖尿病足溃疡感染病原菌以革兰氏阳性菌为主，细菌对药物耐药率较高，应及早进行病原菌培养及药敏试验，为糖尿病足溃疡感染合理选择抗菌素提供依据。
- 刘剑烽冉建民刘薇熊晓清谢彬郭坚张扬劳干诚
- 关键词：糖尿病足病原菌抗菌药物药物敏感试验
- 大米不同烹调方法对健康人餐后血糖和胰岛素分泌的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察大米粥和大米饭对健康人餐后血糖和胰岛素分泌应答的影响。方法30名40岁以下，糖耐量、体重指数（BMI）、血压、肝肾功能正常，没有糖尿病家族史的健康人，早餐给予进食等量大米[体重（kg）×25kcal×60％×1／5]烹调成的大米粥或大米饭，并以等能量的葡萄糖作对照，观察0、30、60、120和180min血糖、胰岛素和C肽变化情况。结果无论进食大米饭、大米粥还是葡萄糖，餐后血糖都在正常范围。三种饮食120min血糖曲线下面积（AUC）没有差异；进食大米饭后餐后血糖最大波动值[（2．35±0．67）mmol／L]明显低于大米粥[（3．01±0．87）mmol／L，P〈0．05]和葡萄糖[（4．13±1．50）mmo]／L，P〈0．05]。进食大米饭后30min的胰岛素[（19．3±8．6）vs（26．7±13．0），（26．8±10．8）mU／L，均P〈0．05]、C肽明显低于进食大米粥和葡萄糖[（1．25±0．36）vs（1．70±0．46），（1．80±0．51）nmol／L，P〈0．05]；进食大米饭后120min和180min胰岛素高于其他两种饮食；进食大米饭餐后胰岛素最大波动值[（19．7±6．8）mU／L]明显低于大米粥[（27．6±13．1）mU／L，P〈0．05]和葡萄糖[（29．9±12．2）mU／L，P〈0．05]。结论健康人进食等量大米煮成的大米粥餐后血糖波动比进食大米饭更大，早期胰岛素分泌增加，餐后胰岛素波动增大。
- 王辉劳干诚冉建民郭坚谢彬刘薇张扬冯琼熊晓清
- 关键词：大米饮食餐后血糖胰岛素分泌
- 维生素C和E联合应用对早期糖尿病肾病的疗效观察被引量：2
- 2002年
- 熊晓清陈上云谢彬
- 关键词：维生素C糖尿病肾病疗效观察维生素E
- 卡培他滨致严重糖尿病及低钾血症1例被引量：2
- 2017年
- 1临床资料患者女性,48岁。因＂活动后气促、四肢乏力1月余,加重3 d＂入院。患者1月余前无明显诱因下出现活动后气促,伴有四肢肢体乏力,3 d前觉乏力症状加重,步行约50 m、上2层楼梯即觉气促明显,伴有心悸。在外院门诊检查提示血钾为2.7 mmol·L-1,自行口服补钾治疗,但乏力症状无明显缓解,为进一步诊治收入院。近1月来患者发现双侧手指指间、双足足趾间皮肤皱褶处出现色素沉着,脸部颧骨区皮肤出现较多褐色色斑,无明显四肢麻木感。
- 陈楚坪张如意徐丽敏熊晓清朱平冉建民
- 关键词：卡培他滨糖尿病低钾血症手足综合征药物性肝损害药物不良反应
- 2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关性与平行性研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨不同阶段的2型糖尿病肾病(DN)与糖尿病视网膜病变(DR)之间相关性与平行性的关系。方法 330例2型糖尿病患者分为无白蛋白尿组(DM0)、微量蛋白尿组(DM1)、临床蛋白尿组(DM2),均进行眼底、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白、胰岛功能、尿素氮、肌酐、血脂、空腹、餐后2小时血糖等检查,比较不同组别间糖尿病视网膜病变的发生率及与视网膜病变的严重程度是否平行,并对检测结果进行比较分析。结果 DR的发生率在临床蛋白尿组最高,为86.9%,其次是微量蛋白尿组,为57.5%,无白蛋白尿组DR的发生率最低,为16.4%;DN的发生与病程关系密切。结论随着DN的加重,DR的发病率也呈明显增高的趋势,提示了两者之间的密切相关性,但DN与DR之间的严重程度并不完全平行。DN的发生与病程密切相关。
- 熊晓清李万根
- 关键词：糖尿病肾病糖尿病视网膜病变尿微量白蛋白
- 氨氯地平对2型糖尿病伴原发性高血压患者维生素D浓度的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨氨氯地平对2型糖尿病伴原发性高血压(高血压)患者维生素D浓度的影响。方法 120例2型糖尿病伴高血压患者按随机数字表法随机分为3组:氨氯地平组、厄贝沙坦组及联合用药组。治疗3个月后测定并比较3组患者血维生素D浓度(25-(OH)D3)、血糖、血脂等指标。结果治疗后3组维生素D浓度均高于治疗前,且治疗后氨氯地平组维生素D浓度高于厄贝沙坦组,联合用药组维生素D浓度高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组收缩压、舒张压均低于治疗前,联合用药组收缩压、舒张压低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗2型糖尿病伴高血压患者,可提高其维生素D浓度,降低收缩压及舒张压,且氨氯地平升高维生素D浓度作用更强,其疗效确切,安全性高,值得在临床上应用。
- 张扬徐刚赖美铮熊晓清郭坚
- 关键词：高血压氨氯地平厄贝沙坦2型糖尿病维生素D
- 2型糖尿病肾病血清胱抑素C与颈动脉内膜中层厚度的关系被引量：3
- 2018年
- 目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法 204例住院的2型糖尿病患者,按24 h尿白蛋白排出量(UAE)分为单纯糖尿病组、早期DN组及临床DN组。检测血清Cys C、生化指标和IMT。再根据肾小球滤过率(e GFR)将DN两组患者划分为CKD组和NKD组,比较上述指标。并采用多元线性回归分析在DN患者中血清Cys C与IMT的相关性。结果在糖尿病3组间,BUN、Cr、血清Cys C随着UAE的增加而增加,e GFR逐渐下降,两两比较均差异有统计学意义(P<0.05)。IMT在临床DN组和早期DN组显著升高,与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01)。UAE、BUN、Cr、血清Cys C、IMT在CKD组均显著高于NKD组(P<0.05,P<0.05)。血清Cys C与年龄、病程、收缩压、UAE、BUN、Cr、UA、IMT均呈正相关(r=0.319、0.279、0.283、0.637、0.660、0.806、0.411、0.299,P<0.01),与ALT呈显著负相关(r=-0.212,P<0.01)。多元线性回归分析显示,血清Cys C、年龄、收缩压、Cr、TG是IMT的独立影响因素。结论在2型DN患者中,血清Cys C可作为IMT的一个独立影响因素。对于高血清Cys C的DN患者,我们应密切关注心血管事件的发生。
- 熊晓清张扬朱平冉建民
- 关键词：糖尿病肾病胱抑素C颈动脉内膜中层厚度
- 2型糖尿病合并糖尿病肾病脂联素水平变化及与血管内皮功能的关系被引量：26
- 2012年
- 目的探讨糖尿病肾病患者血清脂联素水平的变化,及与血管内皮功能的关系。方法 50例无明显临床大血管并发症的2型糖尿病患者,按24 h尿白蛋白排出量分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组。检测血清脂联素、可溶性血管细胞黏附分子1、生物化学指标、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID)、心脏结构参数及颈动脉内膜-中膜厚度。结果大量白蛋白尿组脂联素水平是正常白蛋白尿组的4倍,是微量白蛋白尿组的2倍(P<0.01和P<0.05)。微量白蛋白尿组脂联素水平比正常白蛋白尿组升高(P<0.05)。脂联素/血肌酐在三组中有同样的变化(均P<0.05)。大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组可溶性血管细胞黏附分子1均高于正常白蛋白尿组(P<0.01和P<0.05)。大量白蛋白尿组FMD、NID随脂联素水平的增加而下降(P<0.05)。颈动脉内膜-中膜厚度在三组间无统计学差异。脂联素与可溶性血管细胞黏附分子1、24 h尿白蛋白排出量、血肌酐、左心室后壁厚度、内膜-中膜厚度呈正相关(r值分别为0.338、0.704、0.470、0.331、0.324,P<0.05),与FMD、NID呈显著负相关(r值为-0.397、-0.413,P<0.01)。结论糖尿病肾病伴随高脂联素血症,且与血管内皮功能损害密切相关。脂联素可作为糖尿病肾病患者早期血管内皮功能障碍的预测指标。
- 熊晓清冉建民刘薇郭顺华张人漪劳干诚
- 关键词：脂联素糖尿病肾病血管内皮功能
