温鑫
- 作品数：29 被引量：125H指数：6
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
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- 支气管异物术后炎性肉芽肿2例被引量：1
- 2016年
- 气管、支气管异物中的植物性异物,因含有游离脂酸,更具刺激性,故可引起严重的呼吸道黏膜急性弥漫性炎性反应,有的还能引起炎性肉芽肿。多数情况下,随着异物取出,解除了异物对支气管黏膜的持续刺激,术后同时给予抗炎治疗,黏膜炎症反应很快消失,肉芽组织也会消失。但我科曾遇到两例异物取出后炎性肉芽肿反而增生的病例,现报道如下。1病例资料患者男,2岁5个月,主因＂咳嗽伴喘息1个月＂于2013年5月13日第一次入院。
- 温鑫苏金柱王娟
- 关键词：肉芽肿支气管
- 儿童支气管异物合并纵隔气肿的围手术期处理被引量：5
- 2018年
- 气管支气管异物是严重危及儿童生命的急症,一旦合并纵隔气肿,会使原有的呼吸困难进一步加重,严重者可造成呼吸循环衰竭^（[1]）,如果围手术期处理不当,会出现严重后果,因此儿童气管支气管异物合并纵隔气肿的围手术期处理非常关键。现回顾我院2013年1月～2017年1月收治2859例气管支气管异物患儿资料,其中56例入院时合并纵隔气肿,均采用全麻硬管支气管镜成功取出异物,
- 王亚芳宋英鸾温鑫赵海涛黄爱萍
- X线与螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的选择被引量：20
- 2016年
- 目的:分析X线检查(胸部正位片+胸部透视)和螺旋CT扫描在诊断小儿气管、支气管异物中的时机选择,在保证准确性的基础上,尽量减少螺旋CT的使用,从而减少患儿所接受的辐射剂量。方法:选取2013年怀疑小儿气管、支气管异物患儿734例。对于有明确异物吸入史,听诊有一侧呼吸音减低或者有呼吸困难,怀疑气管异物采用普通X线检查。对于没有异物吸入史或者有异物吸入史,但是听诊没有呼吸音减低的患儿采用螺旋CT检查。结果:经支气管镜检查证实总的阳性率96.59%(709/734),其中采用X线检查529例,阳性率97.16%(514/529);采用螺旋CT检查205例,阳性率95.12%(195/205),两者比较没有显著性统计学差异(P>0.05)。螺旋CT在诊断中使用率27.93%(205/734)。结论 :对于多数的小儿气管、支气管异物诊断应尽量选择X线检查,减少患儿遭受辐射危害。
- 温鑫苏金柱史静王亚芳
- 关键词：气管支气管儿童
- 以喉鸣为首发症状儿童喉结核1例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨儿童喉结核的临床表现、喉镜下特征性形态特点以及诊断策略。方法回顾分析1例喉结核患儿的临床资料并复习相关文献进行总结。结果儿童喉结核起病隐匿,肺部和全身症状不典型,而以喉部症状较为突出。喉结核最终确诊需要依据病理学检查和结核杆菌检测结果。纤维喉镜作为局部检查是早期发现喉结核的有利的方法之一。结论熟悉掌握儿童喉结核临床特征及喉镜下形态特点,可以避免因对喉结核认识不足产生延误诊断。
- 王亚芳赵海涛王娟刘晓峰阎玉彦温鑫
- 关键词：喉结核儿童喉镜
- 再发性化脓性脑膜炎患儿15例病例分析被引量：2
- 2021年
- 背景小儿再发性化脓性脑膜炎(简称再发化脑)是一种儿童少见病,因其病因复杂、隐匿,极易被漏诊,及时早期发现和确诊对患儿的预后有重大意义,但目前国内外对小儿再发化脑的临床研究及病因分析较少。目的总结小儿再发化脑的病例特点、潜在病因及相应治疗方案。方法回顾性收集2012-2018年在河北省儿童医院神经内一科住院的15例再发化脑患儿的临床资料,根据可能的病因分别行颅脑+脊髓MRI、颞骨CT、听力筛查、免疫功能等检查。患儿每次发病均按标准化脓性脑膜炎治疗方案,予以抗生素治疗和脱水对症治疗,并根据病因进行针对性治疗。患儿出院后电话随访6个月~3年。结果15例再发化脑患儿中,男8例,女7例;首次发病年龄24 d~9岁,平均发病年龄(3.1±2.6)岁。患儿起病时间为4 h~10 d,均有发热、精神差表现。年长儿均有头痛、喷射性呕吐,而婴儿均有精神烦躁、前囟膨隆。15例患儿脑脊液培养均为阳性,其中8例血培养为阳性。15例再发化脑患儿的病因:先天性解剖结构异常7例(46.7%)(内耳畸形4例、藏毛窦2例、颅底筛板骨皮质不连续1例),头面部创伤后化脓性脑膜炎3例(20.0%)(创伤引起脑挫裂伤1例、创伤引起的脑脊液鼻漏1例、创伤引起鼓膜穿孔合并体液免疫缺陷病1例),临近组织炎症扩散2例(13.3%)(蜂窝织炎引起的蝶骨局部炎症包裹1例、脑脊液耳漏1例),严重并发症2例(13.3%),不明原因1例(6.7%)。给予急性期抗感染治疗,恢复期根据病情分别给予脓肿定向切除,脑脊液鼻漏、耳漏修补术,颅底修补手术,藏毛窦切除术,定期输注免疫球蛋白及保守治疗,随访6个月~3年未再复发。结论小儿再发化脑年龄可从新生儿期跨越至儿童期,病因复杂多样,解剖结构异常是造成再发化脑的主要因素。及时识别再发化脑,查找潜在的病因,去除病因,防止再发。
- 李鑫孙素真庞领玉温鑫王伟秀
- 关键词：化脓性脑膜炎再发性抗生素治疗脱水治疗抗感染治疗
- 儿童支气管异物继发肺实变的诊治分析被引量：2
- 2021年
- 支气管异物继发肺实变是儿童支气管异物较少见的并发症,但肺实变会加重支气管异物患儿呼吸困难等症状,大面积肺实变可引起呼吸循环衰竭,严重威胁患儿生命安全。术中患儿支气管内会有大量脓性分泌物,处理不当可增加围手术期风险。本文回顾性分析我院收治的支气管异物继发肺实变患儿33例的临床资料及诊治情况,为提高该疾病的救治水平提供参考。
- 黄爱萍温鑫左路杰权珊宋英鸾
- 关键词：儿童支气管肺实变
- 婴幼儿上气道良性占位141例临床分析
- 2024年
- 目的:分析和总结婴幼儿上气道良性占位的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2022年1月我院诊治的141例上气道良性占位患儿的临床资料。其中男85例,女56例;年龄0~3岁,其中新生儿24例。对其临床特点、辅助检查、治疗结果进行总结和分析。结果:141例患儿主要临床表现为呼吸困难和(或)喉喘鸣,其中先天性舌根囊肿116例,毛息肉15例,鼻咽部第二鳃裂囊肿4例,先天性喉小囊囊肿2例,咽部支气管源性囊肿2例,鼻咽部畸胎瘤1例,肌纤维瘤1例。所有患儿都完成相应检查和治疗,诊断明确,无漏诊或误诊,其中19例舌根囊肿患儿行囊肿穿刺术,术后随访2例先天性舌根囊肿患者,因其术后半年复发故行二次手术,其他患儿预后良好。结论:婴幼儿上气道良性占位,以囊性肿物多见,内镜辅助下低温等离子切除病变为主要治疗方式,对于呼吸困难严重且生命危急的患儿及时的穿刺治疗也是一种安全有效的治疗方法。
- 温鑫黄爱萍张爱英许敏宋英鸾崔莉耿江桥史静
- 关键词：婴幼儿低温等离子
- 婴儿毛息肉13例临床特征及诊治分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨分析婴儿毛息肉的临床特征及诊治体会。方法回顾性分析河北省儿童医院自2010年1月至2019年9月收治的经病理确诊的13例婴儿毛息肉患儿的临床资料,其中男4例,女9例,男女比例为1∶2.25;年龄为出生3 h至1岁,中位年龄1月龄。13例患儿中12例因呼吸困难或喂养困难而被发现。所有患儿在全身麻醉下行鼻内镜辅助下鼻咽部肿物等离子切除术,术中发现肿物根蒂位于鼻咽侧壁8例;软腭与扁桃体腭咽弓上极交界处1例;舌根部1例;食道入口1例;鼻中隔2例,其中1例合并口腔毛息肉,位于两门齿之间。术中根蒂处创面以低温等离子射频消融并彻底止血。结果13例患儿手术过程顺利,术后临床症状消失,术后随访3个月至2年,12例患儿无复发,1例患儿术后2年纤维喉镜检查见右侧咽鼓管咽口肿物,考虑毛息肉复发,之后患儿失访。结论婴儿毛息肉为罕见病,主要表现为上呼吸道梗阻,早期诊断,尽早彻底手术是治疗该疾病的关键。
- 黄爱萍张海中崔莉耿江桥温鑫王娟宋英鸾
- 关键词：婴儿上呼吸道梗阻
- 婴幼儿（<3岁）扁桃体和/或腺样体切除后免疫功能的变化
- 阎玉彦宋英鸾王娟温鑫刘莹
- 该项目属于婴幼儿耳鼻咽喉科研究领域。立项背景：扁桃体和（或）腺样体肥大使鼻咽部、口咽部严重狭窄是导致儿童OSAHS的重要原因，而扁桃体和/或腺样体切除术是治疗OSAHS的有效措施。切除扁桃体腺样体是否会对患儿免疫功能造成...
- 关键词：
- 关键词：扁桃体腺样体肥大
- 气管支气管异物致突然窒息三例被引量：4
- 2018年
- 呼吸道异物是儿童常见的意外伤害之一，异物通过喉部时容易出现喉痉挛，或者在取出异物的手术过程中出现“窒息性异物变位”，严重者可出现缺氧、窒息甚至死亡。近几年，河北省儿童医院耳鼻喉科收治入院后突然发生窒息的气管支气管异物患儿3例，报道如下。
- 温鑫宋英鸾王登茂史雅楠阎玉彦
- 关键词：气管支气管异物呼吸道异物手术过程耳鼻喉科
